中藥內服結合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎臨床觀察

周莉 牛艷紅

中藥內服結合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎臨床觀察

周莉 牛艷紅

目的 探究中藥內服結合中藥保留灌腸對于慢性盆腔炎臨床治療價值。方法 將160例慢性盆腔炎患者隨機分為觀察組和對照組, 觀察組采用中藥內服聯合中藥保留灌腸的治療方式, 對照組采用單純中藥內服的治療方式, 對比兩組的臨床治愈率及總體有效率。結果 觀察組總體有效率100%,臨床治愈率81.3%；對照組總體有效率77.5%, 臨床治愈率66.3%。兩組患者的臨床治愈率及總體有效率差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 中藥內服結合中藥保留灌腸對于慢性盆腔炎治療效果明確, 可以作為該病的首選治療方案。

中藥內服；中藥保留灌腸；慢性盆腔炎；臨床觀察

慢性盆腔炎是女性內生殖器官及其周圍結締組織、盆腔腹膜發生的慢性炎癥性病變, 多由急性盆腔炎演變而成［1］。慢性盆腔炎病程較長, 臨床表現復雜多樣且纏綿難愈,嚴重影響女性的身心健康。山東省安丘市中醫院采用中藥內服結合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎, 取得良好效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 160例患者均是本院婦科自2009年2月至2011年3月收治的患者。觀察組80例, 年齡在23~54歲之間,平均年齡31.7歲, 病程6個月~8年之間, 平均病程3.7年；對照組80例, 年齡在26~62歲之間, 平均年齡32.6歲, 病程在5~7年之間, 平均病程3.4年。兩組患者在年齡、病程方面差異無統計學意義, 存在可比性。

1. 2 診斷標準［2］①有急性盆腔炎或流產等生殖道手術史,一側或雙側小腹墜脹痛、腰骶酸痛, 或有低熱, 易疲乏, 多在勞累、性交及月經前后加重, 黃色的白帶量多且有異味。②下腹壓痛, 宮頸舉痛, 宮體正常大小或稍大, 活動欠佳, 有壓痛, 有輸卵管炎時可觸及一側或雙側附件索條狀增厚, 有壓痛, 盆腔結締組織炎可在子宮一側或兩側觸及片狀增厚或包塊、壓痛。③B超提示：一側或雙側附件增大, 盆腔積液或附件區邊界不清。

1. 3 療效判定標準 痊愈：臨床癥狀全部消失, 婦科相關檢查基本正常；有效：癥狀減輕, 婦科相關檢查示病變較前減輕；無效：臨床癥狀未減輕, 婦科相關檢查未改善。痊愈率=痊愈例數/總例數×100, 總體有效率=(痊愈數+有效數)/總例數×100。

1. 4 治療方法 觀察組采用中藥內服聯合中藥保留灌腸的方式, 對照組采用中藥內服的治療方式。兩組內服中藥基礎方一致：金銀花, 敗醬草, 蒲公英, 桃仁, 紅花, 赤芍, 枳殼,木香, 同時根據具體病情進行加減。中藥保留灌腸方：蒲公英、敗醬草、丹參、大黃、檳榔、丹皮, 亦根據患者病情進行加減。

1. 5 統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統計學處理, 運用t檢驗, P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床治療效果比較 見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較(n, %)

3 討論

中醫認為, 本病為胞脈空虛, 濕熱、濕毒之邪乘虛而人,與氣血互結, 蘊積胞脈、胞絡, 傷及沖、任、帶脈, 使氣血運行不暢, 氣滯血瘀所致［3］。因而, 本病治療當以清熱利濕,行氣逐瘀為主要治療原則。本文采用口服方劑, 金銀花、敗醬草、蒲公英三者清熱解毒, 利濕驅邪, 以祛除致病之因,利于從根本上祛除病邪。同時, 現代藥理研究證明蒲公英、敗醬草等清熱解毒藥具有明顯廣譜抗菌作用, 能抑制殺滅病原微生物, 減輕炎癥反應, 改善臨床癥狀［4］。桃仁、紅花、赤芍三藥活血逐瘀散結, 消積止痛, 能夠祛除后天致病之因,通暢血氣, 有利于盆腔內結節及腫塊的消失。枳殼、木香二藥聯合以行氣止痛, 推動精血運行, 通暢經絡則疼痛自止。中醫認為“血為氣之母, 氣為血之帥”, 二者互根互用, 相互依存, 缺一不可, 因而血欲行則氣必暢, 氣欲盛則血必存。

中藥保留灌腸中的六味中藥與口服中藥有同樣的功效,與內服方不同之處在于灌腸方在清熱利濕的基礎上更強調通利大便, 強調腹氣通則血氣通。肺與大腸相表里, 肺臟主氣,通調全身氣機, 若腹氣不通則肺氣宣降失職, 影響全身氣機,氣機運行不暢則諸病生。同時腸道內血管豐富, 通過中藥保留灌腸可以使藥效有效的得到吸收, 發揮其清熱利濕、調暢氣機的作用, 加快疾病的恢復。

中藥內服聯合中藥保留灌腸可以使中藥的效力最大化,充分發揮其應有的調節作用, 促進慢性盆腔炎的恢復, 提高臨床治愈率及總體有效率。

［1］ 李曉玲,韓偉,張林森.慢性盆腔炎的中醫藥治療.中國實用醫藥, 2010,5(29):132-133.

［2］ 鐘月愛,許曉晴.中藥灌腸治療慢性盆腔炎的護理體會.中國實用醫藥, 2009,4(32):157-158.

［3］ 王聰一.中藥灌腸法的臨床應用體會.河南中醫學院學報, 2009,24(142):78-79.

［4］ 汪春花.中藥口服結合灌腸治療慢性盆腔炎68例.中醫學報, 2009,24(145):88-89.

262100 山東省安丘市中醫院