干擾素聯合布地奈德霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察

高曉彩

干擾素聯合布地奈德霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察

高曉彩

目的 觀察干擾素聯合布地奈德霧化吸入治療毛細支氣管炎臨床效果。方法 78例嬰幼兒毛細支氣管炎患兒隨機分為, 對照組和觀察組, 各39例,兩組均給予綜合治療,觀察組在此基礎上加干擾素與布地奈德氣霧化吸入治療,觀察療效。結果 止咳時間、喘憋緩解時間和肺部啰音消失時間較對照組明顯縮短, 觀察組顯總有效率為94.87% ;對照組總有效率為76.92% 。觀察組顯效高于對照組。結論 干擾素聯合布地奈德霧化吸入治療毛細支氣管炎療效顯著, 值得臨床推廣。

干擾素；布地奈德；毛細支氣管炎；霧化吸入

毛細支氣管炎是嬰幼兒最常見的喘息性疾病, 好發于冬季, 可引起局部流行。毛細支氣管炎的病變主要發生在肺部的細小支氣管, 也就是毛細支氣管, 所以病名為“毛細支氣管炎”。通常是由普通感冒, 流行性感冒等病毒性感染引起的并發癥, 也可能由細菌感染所致, 主要由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起。毛細支氣管炎, 不同于一般的氣管炎或支氣管炎, 臨床癥狀像肺炎, 但以喘憋為主, 多發于2歲以下的嬰幼兒［1］。現將河南省南陽市西峽縣人民醫院普兒科2012年10~2013年10月收治的78例毛細支氣管患兒進行整理分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 78例患兒, 男45例, 女33例, 年齡在6個月~3歲不等, 病程為3 d~2周不等, 所有患兒均附合毛細支氣管炎診斷標準。隨機分為對照組和觀察組, 各39例。兩組患兒在年齡和性別等方面比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1. 2 方法 兩組均給予吸氧、抗生素抗感染、鎮咳、祛痰。觀察組在此基礎上給予氧驅動霧化吸入干擾素聯合布地奈德。干擾素用量<6個月者5×105IU, >6個月者10×105IU吸入, 布地奈德用量<6個月者0.5 ml, >6個月者1 ml吸入,療程5~7 d。臨床密切觀察患兒各種體征變化。

2 結果

采用SPSS15.0統計學軟件進行數據分析, 計數資料為百分率, 以P<0.05為差異有統計學意義。

表1 兩組患兒治療效果比較

3 討論

毛細支氣管炎可由不同的病毒所致呼吸道合胞病毒80%或更多, 其他依次為腺線病毒、流感病毒、呼腸病毒、鼻病毒均可引致毛細支氣管炎, 少數系由人肺炎支原體引起。常在上呼吸道感染以后2~3 d出現持續性干咳和發作性呼吸困難與喘憋同時發生為本病特點癥狀。干擾素是一種機體合成的蛋白質, 能干擾病毒的進一步復制, 保護未感染的細胞免于感染, 起到抗病毒同時還有提高免疫力作用。布地奈德具有高效局部抗炎作用的糖皮質激素, 它能增強內皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜的穩定性, 抑制免疫反應和降低抗體合成, 從而使組胺等過敏活性介質的釋放減少和活性降低, 并能減輕抗原抗體結合時激發的酶促過程, 抑制支氣管收縮物質的合成和釋放而減輕平滑肌的收縮反應［2］。干擾素聯合布地奈德霧化吸入通過氣道直接進入病灶區, 增加了局部濃度,阻止病毒的擴散, 提高了療效, 縮短了病程, 減少了患兒的痛苦［3］。干擾素聯合布地奈德霧化吸入治療毛細支氣管炎在臨床上取得了一定的療效, 值得推廣。

［1］ 江載芳.實用小兒呼吸病學.人民衛生出版社, 2010:89.

［2］ 胡亞美.實用兒科學.第7版.北京:人民衛生出版社, 2002: 251

［3］ 林凡霞.干擾素聯合布地奈德霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察.中國社區醫師, 2007(21):35.

474550 河南省南陽市西峽縣人民醫院普兒科