心血管介入診療術患者心臟事件的高危因素分析

王巧敏

心血管介入診療術患者心臟事件的高危因素分析

王巧敏

目的 探討心血管介入診療術中引發患者心臟事件的危險因素及高危因素。方法 選取于2011年9月~2013年7月在本院接受心血管介入診療術治療的患者52例為研究對象, 對上述選取對象的臨床資料及相關可能引發心臟事件的因素進行分析。結果 心血管介入診療術下引發患者發生心臟事件的危險因素主要為以下幾種：年齡、心肌梗死病史、高血壓、糖尿病、高血脂、腦血管意外病史、心絞痛病史等, 經Logistic回歸多因素分析, 患者年齡(RR值=7.7)、合并高血壓(RR值=5.6)、合并糖尿病(RR值=5.4)、心肌梗死(RR值=5.2)、心絞痛病史(RR值=4.1)等是引發心臟事件的高危因素。結論 在采取心血管介入診療術對患者進行診治時, 應給予患者全面的檢查, 詳細了解其病史, 依據患者的年齡采取相應的預防措施, 降低心臟事件的發生率。

心血管介入診療術；心臟事件；高危因素

心血管介入性診斷和治療作為臨床上治療心臟病的一種手段, 其主要包含冠狀動脈造影、經皮冠狀動脈腔內成形術及支架植入術、射頻消融術、人工心臟起搏置入術等［1］, 該手術治療心臟病有著較好的療效, 對于改善患者心臟功能有著較為明顯的作用。然而, 由于心血管介入診療術作為一種入侵式、創傷性手術, 其在實施診治的過程中或診治后, 很容易引發急性心力衰竭、心源性休克、心肌梗塞、惡性心律失常等惡劣心臟事件, 增加患者的病死率。為降低心血管介入性診治術中或診治后發生心臟事件的幾率, 以河南省鄭州市第一人民醫院最近幾年內采取該手術治療的心臟病患者52例為研究對象, 對其臨床資料及相關引發心臟事件的因素進行分析, 現整理報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取于2011年9月~2013年7月在本院接受心血管介入診療術治療的患者52例為研究對象, 男30例,女22例；年齡39~78歲, 平均年齡(51.5±11.2)歲；52例患者中, 30例給予冠狀動脈造影術, 14例接受經皮冠狀動脈腔內成形術及支架植入治療, 8例接受人工心臟起搏器植入術治療。

1. 2 方法 對上述選取對象的一般資料及疾病史進行整理和統計, 一般資料主要內容為：患者實際年齡、吸煙史、活動情況、情緒劇烈變化情況等；疾病史主要為：統計和記錄患者合并糖尿病、高血壓、高血脂等基礎病癥, 同時詢問和記錄患者心絞痛病史、慢性心力衰竭病史、心肌梗死病史、腦血管意外病史等情況。將上述各項統計內容作為研究變量,以是否發生心臟事件為因變量。

1. 3 統計學方法 52例患者中, 在對上述研究因素進行調查時, 以患者在住院接受期間, 發生心源性休克、心肌再次梗死、急性心力衰竭、惡性心律失常等任何一件心臟事件為研究終點。對上述各項數據, 采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理, 做單因素Logistic回歸分析, 再對分析所得危險因素做多因素非條件Logistic回歸分析；對比以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 52例行心血管介入診療術引發心臟時間危險因素分布,詳細見表1。

2. 2 多因素分析結果 詳細見表2。

表1 52例行心血管介入診療術引發心臟時間危險因素分布情況

表2 52例心血管介入診療術危險因素多因素Logistic回歸分析情況

表2分析可知, 上述11項因素均屬于心血管介入診治術治療心臟疾病患者后引發心源性休克、急性心力衰竭、心肌再梗死、惡性心律失常等心臟事件的危險因素, 其中年齡、合并高血壓、合并糖尿病、心肌梗死病史、心絞痛病史等因素屬于高危因素。

3 討論

有研究顯示, 情緒波動、吸煙、長期缺乏運動等外部因素會增加心臟疾病患者發生惡性心臟事件的幾率［2］, 而本文中表2分析數據可知, 上述因素同樣會對接受心血管介入診治術治療的患者產生影響, 增加患者治療過程中或治療后發生惡性心臟事件的幾率, 屬于該手術治療前后發生心臟事件的危險因素, 因此在實施該手術治療前后, 應加強患者護理,保證患者心情舒暢, 情緒穩定, 叮囑其戒煙, 敦促患者接受合適量的運動, 這對降低心臟事件發生率有著積極的意義［3］。

同時, 本文研究還顯示, 患者合并高血壓、糖尿病、高血脂等基礎病癥, 也會增加心血管介入診治術治療前后發生心臟事件的幾率, 因此在治療前, 給予控制患者血壓, 保證血壓穩定, 穩定血脂代謝, 降低血糖等基礎病癥對癥治療,對降低心臟事件的發生率有著一定的促進作用；同樣, 影響心血管介入診治術患者發生心臟事件的危險因素還有心肌梗死病史、慢性心力衰竭病史、心絞痛病史、腦血管意外病史等因素, 因此在實施該手術治療前, 給予患者全面的體檢, 詳細了解其病史, 依據患者實際情況, 給予針對性的治療、護理和預防, 這對降低治療中及治療后患者發生心臟事件的幾率有著一定的促進作用。對于上述影響心血管介入診療術患者心臟事件的高危因素, 臨床醫師應高度重視, 并做好相應的預防措施, 這對改善患者預后, 降低死亡率有著實際的意義。

［1］ 袁越.冠心病病人住院期間不良心臟事件影響因素研究.護理研究, 2013(05):157.

［2］ 曲哲.經皮冠狀動脈介入術后發生不良心臟事件的危險因素分析. 成都醫學院學報, 2013(01):231.

［3］ 陳靜.危險因素的護理干預對老年冠心病患者生活質量的影響. 浙江醫學, 2011(04):356.

450000 河南省鄭州市第一人民醫院