新型宮內(nèi)節(jié)育器安舒環(huán)的效果分析

焦亞會(huì)

新型宮內(nèi)節(jié)育器安舒環(huán)的效果分析

焦亞會(huì)

目的 探討新型宮內(nèi)節(jié)育器安舒環(huán)的臨床效果。方法 200例育齡期置宮內(nèi)節(jié)育器婦女隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各100例, 分別采用MCuIUD與新型宮內(nèi)節(jié)育器安舒環(huán), 行平均12個(gè)月的隨訪, 觀察兩組的臨床效果。結(jié)果 觀察組放置總有效率為98%, 脫落1例, 因癥取出1例；對(duì)照組放置總有效率84%, 帶器妊娠4例, 脫落7例, 因癥取出5例, 結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 新型宮內(nèi)節(jié)育器安舒環(huán)與子宮的形態(tài)相適應(yīng), 脫落率低, 其含有消炎痛, 使宮內(nèi)節(jié)育器放置后的腹痛及腰痛癥狀有效減少, 取放方便, 操作簡(jiǎn)單。安舒環(huán)從功能性物質(zhì)攜帶到結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上均對(duì)女性避孕需求有較好滿足, 續(xù)用率高, 應(yīng)用價(jià)值顯著。

新型宮內(nèi)節(jié)育器；安舒環(huán)；效果分析

宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置,由于初期使用的裝置多是環(huán)狀的, 通常叫節(jié)育環(huán)。節(jié)育環(huán)對(duì)全身干擾較少, 作用于局部, 取出后不影響生育, 具有安全、有效、可逆、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn), 是最常用的避孕用具之一。IUD放置為育齡期婦女有效避孕的主要方案之一, 但多因IUD脫落、月經(jīng)量過多、腹痛、陰道不規(guī)則出血、帶環(huán)妊娠或異位妊娠等不良事件而致放置失敗, 故對(duì)有效且安全的IUD進(jìn)行選擇, 是確保放環(huán)成功, 降低并發(fā)癥的關(guān)鍵［1-3］。安舒環(huán)與子宮的功能原理較為適合, 其含有消炎痛, 使放置后的疼痛癥狀有效減少?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年1月收治自愿接受IUD放置的育齡期婦女200例, 年齡22～41歲, 平均年齡(28.5±2.4)歲, 月經(jīng)規(guī)律, 對(duì)隨訪可積極主動(dòng)配合, 無(wú)禁忌證, 婦科檢查正常。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各100例, 兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察組取新型宮內(nèi)節(jié)育器安舒環(huán), 對(duì)照組取MCuIUD, 兩組均在月經(jīng)干凈后3～7 d或人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí),剖宮產(chǎn)術(shù)后0.5年、正常分娩后3個(gè)月。詳細(xì)記錄每個(gè)環(huán)節(jié),行平均12個(gè)月的隨訪, 觀察臨床效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)處理分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床總有效率比較 觀察組放置總有效率為98%, 對(duì)照組為84%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組放置總有效率比較(n, %)

2.2 臨床監(jiān)測(cè) 觀察組脫落1例, 因癥取出1例, 總有效率為98%；對(duì)照組帶器妊娠4例, 脫落7例, 因癥取出5例,總有效率為84%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 臨床監(jiān)測(cè)情況［n (%), %］

3 討論

放置IUD安全、操作簡(jiǎn)便、可長(zhǎng)期發(fā)揮效應(yīng), 故在避孕措施中應(yīng)用最為廣泛, 人類應(yīng)用IUD的歷史, 已有100年［4］。相關(guān)研究調(diào)查顯示, 正應(yīng)用IUD發(fā)揮避孕效果的婦女, 在我國(guó)為1.14億。IUD種類繁多, 依據(jù)性能可分為活性環(huán)、惰性環(huán), IUD的任一種均有程度不等的不良反應(yīng), 影響到臨床應(yīng)用效果［5］?？偨Y(jié)安舒環(huán)的特點(diǎn), 其屬開放型IUD, 無(wú)尾絲, 有效期10年。其主要特點(diǎn)包括：①設(shè)計(jì)：與子宮的功能原理更為適合, 隨子宮收縮, 避免子宮出現(xiàn)刺痛感；②含有消炎痛,約20～25 mg, 痛經(jīng)在一定程度上可得到緩解, 并使IUD放置后的腹痛及腰痛癥狀有效減少；③無(wú)尾絲設(shè)計(jì), 對(duì)有可能在性交時(shí)出現(xiàn)的刺激徹底消除；④具備記憶合金技術(shù), 方便取放, 操作簡(jiǎn)單；⑤表面包裹硅膠, 銅套未外漏, 使IUD異位率明顯降低, 子宮內(nèi)膜與其的摩擦顯著減輕, 對(duì)不規(guī)則陰道流血有較強(qiáng)的防范作用［6,7］。

分析安舒環(huán)應(yīng)用效果及臨床特點(diǎn), 對(duì)比本次兩組疼痛感,觀察組無(wú)明顯疼痛, 因安舒環(huán)在構(gòu)造上較為特殊, 支架為記憶合金絲, 較柔軟, 消炎痛硅膠、99.9%高導(dǎo)銅絲、不銹鋼絲螺旋圈組成硅膠包裹部位, 與人體皮膚的感覺接近, 舒適度較高。使脫落率降低, 并有效避免出血等不良反應(yīng), 使放環(huán)后經(jīng)量增加得以控制, 對(duì)放器后月經(jīng)明顯增加或平時(shí)月經(jīng)較多的婦女尤為適用。因設(shè)計(jì)獨(dú)特, 降低了對(duì)子宮內(nèi)膜的機(jī)械性損傷和干擾, 對(duì)宮頸與常規(guī)IUD較硬的支架引發(fā)的出血、疼痛等負(fù)性事件有效避免, 因放置后舒適度較高, 續(xù)用率高,育齡婦女更易接受［8］。

綜上所述, 新型宮內(nèi)節(jié)育器安舒環(huán)在育齡婦女中應(yīng)用,與子宮動(dòng)力學(xué)原理符合, 能較好適應(yīng)宮腔形態(tài), 使脫落率降低。從功能性物質(zhì)攜帶到結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上均對(duì)女性避孕需求予以較好滿足, 不良反應(yīng)少, 有較高續(xù)用率, 應(yīng)用價(jià)值顯著。

［1］ 李亞玲.瘢痕子宮避孕與終止妊娠新方法和避孕與意外妊娠相關(guān)性研究.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2009, 16(20):7-10.

［2］ 唐毅, 汪勤, 王玲玲, 等.尾絲型宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)女性生殖道健康影響的實(shí)驗(yàn)室觀察.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志, 2005, 13(5):229-300.

［3］ 姜潤(rùn)生, 張開寧, 吳尚純, 等.知情選擇提供IUD各類與效果關(guān)系的分析.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志, 2007, 12(15):721.

［4］ 周桂芳, 張海燕, 韓玉萍.活性γ型宮內(nèi)節(jié)育器Ⅱ12個(gè)月臨床效果觀察.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志, 2009(7):16-17.

［5］ 梁鳳蓮.新型宮內(nèi)節(jié)育器安舒環(huán)的臨床應(yīng)用效果分析.陜西醫(yī)學(xué)雜志 , 2013(10):1421-1422.

［6］ 馬世華, 羅麗紅, 孔彥林, 等.放置安舒環(huán)529例臨床效果分析.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2011, 13(18):88.

［7］ 馬春玲, 孫瑞萍.宮銅宮內(nèi)節(jié)育器與安舒環(huán)的臨床效果對(duì)比.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011, 20(32):4104-4105.

［8］ 梁鳳蓮.新型宮內(nèi)節(jié)育器安舒環(huán)的臨床應(yīng)用效果分析.陜西醫(yī)學(xué)雜志, 2013(10):1421-1422.

2014-08-15］

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