優(yōu)質(zhì)護(hù)理在軍人康復(fù)休養(yǎng)區(qū)的應(yīng)用體會(huì)

白晶

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在軍人康復(fù)休養(yǎng)區(qū)的應(yīng)用體會(huì)

白晶

目的 研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在軍人康復(fù)休養(yǎng)區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 軍人精神疾病康復(fù)修養(yǎng)區(qū)接收的42例休養(yǎng)員為對(duì)照組, 僅遵照“準(zhǔn)軍事化管理模式”行精神科常規(guī)護(hù)理；同類(lèi)休養(yǎng)員43例為觀察組, 在精神科常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比兩組患者康復(fù)住院時(shí)間及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀察組康復(fù)住院時(shí)間(89.7±21.5)d, 明顯短于對(duì)照組(127.7±31.2)d (t=-6.552, P＜0.05)；觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組［86.0%(37/43) VS 66.7% (28/42)；χ2=4.435, P＜0.05)］。結(jié)論 在軍人康復(fù)修養(yǎng)區(qū)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 有助于縮短休養(yǎng)員住院時(shí)間, 提升其護(hù)理滿(mǎn)意度, 推廣價(jià)值顯著。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；軍人；精神疾病；康復(fù)修養(yǎng)

受工作特殊要求影響, 軍人多承受巨大精神壓力, 易形成精神分裂癥、情感障礙及焦慮障礙等疾病, 最終影響部隊(duì)安全穩(wěn)定［1］。臨床治療雖可有效緩解患者精神癥狀, 但部分患者恢復(fù)期可能表現(xiàn)出社會(huì)功能?chē)?yán)重受損問(wèn)題。因此需開(kāi)展有效的康復(fù)期治療及護(hù)理, 使這部分軍人能夠盡早回歸軍隊(duì),根據(jù)總后勤部相關(guān)精神, 本院于2013年9月專(zhuān)門(mén)成立軍人精神疾病康復(fù)休養(yǎng)區(qū), 近期引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)理念, 取得了較為顯著的效果, 現(xiàn)回顧相關(guān)資料, 總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 科室共展開(kāi)床位50張, 患者長(zhǎng)期保持在40例左右, 護(hù)士共15人。對(duì)照組患者共42例, 均于2013年9

月～2014年1月接受康復(fù)修養(yǎng)治療, 均為男性, 年齡21～54歲,平均年齡(31.8±4.2)歲；病程1～19年, 平均病程(8.4±2.5)年；精神分裂癥、焦慮障礙及其他患者比例27∶10∶5。觀察組共43例, 均于2014年2～6月接受康復(fù)修養(yǎng)治療, 均為男性,年齡22～55歲, 平均年齡(32.0±5.1)歲；病程2～21年, 平均病程(8.7±1.9)年；精神分裂癥、焦慮障礙及其他患者比例29∶9∶5。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 急性期癥狀消失；無(wú)嚴(yán)重軀體疾??；無(wú)其他器質(zhì)性疾病；知情同意。

1.3 護(hù)理方法 所有患者均行“準(zhǔn)軍事化管理模式”, 強(qiáng)調(diào)軍人信息保密、全封閉式護(hù)理, 并按休養(yǎng)連編制, 設(shè)連長(zhǎng)、指導(dǎo)員等職務(wù), 以部隊(duì)常規(guī)管理的方式開(kāi)展日常護(hù)理, 并持續(xù)開(kāi)展出操、體能訓(xùn)練等常規(guī)軍事訓(xùn)練活動(dòng)。其他措施還包括：熱情接待；按醫(yī)囑督促用藥；持續(xù)觀察患者；耐心講解；主動(dòng)幫助患者。觀察組在此基礎(chǔ)上開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 具體包括：①對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展人性化、個(gè)性化管理, 協(xié)助制定人生規(guī)劃,并積極滿(mǎn)足其發(fā)展要求, 針對(duì)各護(hù)士特點(diǎn)做針對(duì)講評(píng), 挖掘其潛能；強(qiáng)化考核, 提升其綜合素質(zhì)；開(kāi)展心理護(hù)理技能培訓(xùn), 在強(qiáng)化專(zhuān)科護(hù)士心理素質(zhì)的同時(shí), 使其掌握疏導(dǎo)患者不良心理的能力。②改革管理制度。實(shí)行責(zé)任護(hù)士與小組包干相結(jié)合的護(hù)理模式, 設(shè)責(zé)任組整體負(fù)責(zé)日間護(hù)理并監(jiān)督其他護(hù)士工作；設(shè)倒班組, 三班制保證24 h均有責(zé)任人負(fù)責(zé)護(hù)理事宜；細(xì)化工作內(nèi)容, 強(qiáng)化護(hù)患的一對(duì)一關(guān)系。③強(qiáng)化人文關(guān)懷。提供舒適安全, 且和軍營(yíng)類(lèi)似的病區(qū)環(huán)境, 并提供輕音樂(lè)、綠色植物等舒緩患者心理；設(shè)立獨(dú)立衛(wèi)生間, 24 h供應(yīng)熱水；鼓勵(lì)患者自主布置房間。提供豐富多彩的康復(fù)計(jì)劃,設(shè)立專(zhuān)門(mén)的康復(fù)訓(xùn)練中心, 按患者需求開(kāi)設(shè)如書(shū)畫(huà)、農(nóng)墾、臺(tái)球等工娛治療項(xiàng)目, 并分析患者病情, 制定個(gè)性化康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。開(kāi)展口頭宣教與書(shū)面教育相結(jié)合的多樣化健康護(hù)理。

1.4 觀察指標(biāo) 主要統(tǒng)計(jì)患者康復(fù)住院時(shí)間并自制患者護(hù)理滿(mǎn)意度量表, 統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組康復(fù)住院時(shí)間(89.7±21.5)d, 護(hù)理滿(mǎn)意度80.6%,均顯著優(yōu)于對(duì)照組(127.7±31.2)d和66.7%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05), 見(jiàn)表1。觀察組43 89.7±21.537(86.0)對(duì)照組42127.7±31.228(66.7) t/χ2-6.5524.435 P 0.0000.035

表1 兩組患者護(hù)理效果［ x-±s, n (%)］

注：兩組比較, P＜0.05

3 討論

軍人為國(guó)家安定做出了巨大貢獻(xiàn), 其工作壓力極大, 且難以通過(guò)正常途徑有效排解, 因此容易形成各種精神類(lèi)疾病［2］,雖然經(jīng)常規(guī)治療能夠有效穩(wěn)定其精神問(wèn)題, 但疾病造成的負(fù)面作用卻可能?chē)?yán)重影響其正常生活與工作。在此基礎(chǔ)上, 本院特別設(shè)置了軍人康復(fù)修養(yǎng)區(qū)以供此類(lèi)患者康復(fù)所用, 且結(jié)合長(zhǎng)期工作經(jīng)驗(yàn), 提出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的管理模式, 取得了顯著性效果。

其價(jià)值主要體現(xiàn)在四個(gè)方面：①提高了護(hù)理工作質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理首先強(qiáng)調(diào)提升護(hù)理工作者自身業(yè)務(wù)素質(zhì)；其次建立了分工明確的護(hù)理組織系統(tǒng), 能夠及時(shí)對(duì)出現(xiàn)的任何問(wèn)題進(jìn)行修正；最后還強(qiáng)化了護(hù)患工作的一對(duì)一性, 使任何患者遇問(wèn)題均可迅速找到幫助者［3］。護(hù)理質(zhì)量的提升, 有助于縮短患者的住院休養(yǎng)時(shí)間, 這對(duì)減少部隊(duì)負(fù)擔(dān)具有積極作用；②提高了患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)照顧患者的日常起居, 且要求患者保持在與部隊(duì)中類(lèi)似的生活作息, 這有助于提升其歸屬感；③多元化的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容滿(mǎn)足了患者的個(gè)性化需求；④口頭教育與書(shū)面教育相結(jié)合, 使患者能夠更清楚地認(rèn)識(shí)疾病, 從而愿意克服問(wèn)題。

綜上所述, “準(zhǔn)軍事化管理模式”同樣具備一定的價(jià)值,這可能是此模式激發(fā)了患者的軍人榮譽(yù)心所致。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提升軍人康復(fù)修養(yǎng)區(qū)的護(hù)理效果, 值得推廣。

［1］ 曹麗萍.精神病學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)及設(shè)想.解放軍醫(yī)藥雜志, 2013, 25(3):6-10.

［2］ 沈漁邨.精神病學(xué).第5版 .北京:人民衛(wèi)生出版社, 2009:1001.［3］ 張偉紅, 劉立志, 劉貴萍.“5S”管理在精神科護(hù)理中的應(yīng)用.解放軍醫(yī)院管理雜志, 2009, 16(8):795-796.

2014-08-14］

454150 全軍精神疾病防治研究所