硝苯地平控釋片治療晨峰高血壓的療效

賀小云

硝苯地平控釋片治療晨峰高血壓的療效

賀小云

目的 探討硝苯地平控釋片治療晨峰高血壓的臨床療效。方法 選取104例高血壓患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各52例, 觀察組患者采用硝苯地平控釋片, 對(duì)照組患者采用除鈣拮抗劑(包括硝苯地平控釋片)之外的其他降壓藥。觀察兩組患者治療前、治療2周后、4周后、6周后晨峰高血壓的收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)。結(jié)果 兩組患者治療前晨峰高血壓比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；經(jīng)治療2周后、4周后、6周后SBP和DBP, 兩組患者較本組治療前均明顯降低, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組2周后、4周后、6周后SBP和DBP較對(duì)照組下降幅度明顯更高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且觀察組在治療第4周血壓已經(jīng)達(dá)標(biāo), 而對(duì)照組在第6周方達(dá)標(biāo)。結(jié)論 晨峰高血壓采用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療, 能夠有效控制患者血壓, 減少心、腦血管并發(fā)癥的發(fā)病率, 值得臨床推廣。

硝苯地平控釋片；晨峰高血壓

高血壓是心血管常見(jiàn)疾病之一, 在24 h內(nèi), 血壓均是波動(dòng)的, 其中部分患者清晨可出現(xiàn)血壓急劇升高現(xiàn)象, 在臨床中被稱為“血壓晨峰”(MBPS), 這也是進(jìn)一步增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)的重要危險(xiǎn)因素。本院對(duì)收治的52例MBPS患者采用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療, 取得滿意療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年3月～2014年3月收治的104例高血壓患者, 其中男54例, 女50例；年齡35～78歲,平均年齡(52.4±6.3)歲；病程7～28年, 平均病程(10.8±3.6)年。所有患者均符合《中國(guó)高血壓防治指南2010》診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］,且符合清晨收縮壓差值(MSBPD)＞55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 給予動(dòng)態(tài)心電圖檢查明確診斷屬于MBPS, 排除患有惡性腫瘤、血糖控制不良的糖尿病、嚴(yán)重肺部疾病、瓣膜性心臟病、肝臟疾病者, 且排除入選半年內(nèi)患有腦卒中、心肌梗死等患者。將所選取的患者隨機(jī)分為兩組, 各52例, 兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者采用硝苯地平控釋片(上海現(xiàn)代制藥公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20000079)進(jìn)行治療, 每日6:00～8:00給予30 mg, 1次/d；對(duì)照組患者采用除鈣拮抗劑(包括硝苯地平控釋片)之外的其他降壓藥進(jìn)行治療。所有患者均經(jīng)6周以上的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者SBP及DBP觀察并記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 觀察指標(biāo)均采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)對(duì)符合計(jì)量資料進(jìn)行表示,并采用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)(n)或率(%)表示, 并采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前MBPS比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；經(jīng)治療2周后、4周后、6周后SBP和DBP, 兩組患者較本組治療前均明顯降低, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組2周后、4周后、6周后SBP和DBP較對(duì)照組下降幅度明顯更高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且觀察組在治療第4周血壓已經(jīng)達(dá)標(biāo), 而對(duì)照組在第6周方達(dá)標(biāo)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前、治療2周后、4周后、6周后SBP和DBP比較( x-±s)

3 討論

大部分人血壓均具有明顯的晝夜節(jié)律, 一般表現(xiàn)為清晨血壓急劇上升, 有研究證實(shí), MBPS是導(dǎo)致心、腦血管病加重的一個(gè)危險(xiǎn)獨(dú)立因素, 據(jù)統(tǒng)計(jì), 發(fā)生在這一時(shí)段的心源性猝死為29%、心肌梗死40%, 因此加強(qiáng)MBPS的控制至關(guān)重要［2］。硝苯地平控釋片屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑, 是采用特殊技術(shù)制作而成, 因此其能夠均勻釋放藥性, 據(jù)國(guó)內(nèi)外諸多大型臨床試驗(yàn)證實(shí)［3］, 其具有24 h有效持續(xù)降壓的作用, 且不會(huì)對(duì)血壓晝夜節(jié)律造成影響, 能夠使心、腦血管事件有效減少, 同時(shí)能使死亡率明顯降低, 且對(duì)長(zhǎng)期臨床預(yù)后具有有效的改善作用,同時(shí)安全性高, 副作用少, 是對(duì)MBPS有效治療的一線降壓藥物。本研究結(jié)果顯示, 觀察組患者降壓效果明顯高于對(duì)照組。

綜上所述, MBPS采用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療, 能夠有效控制患者血壓, 從而減少心、腦血管并發(fā)癥的發(fā)病率,值得臨床推廣。

［1］ 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南.第3版.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社, 2010:18.

［2］ 劉麗赟,顏友良,李秀麗,等.硝苯地平控釋片治療晨峰高血壓的療效.中華高血壓雜志, 2012, 20(9):882-884.

［3］ 顧鳳龍.硝苯地平控釋片治療晨峰高血壓的療效.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程, 2013, 21(8):108-109.

2014-08-12］

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