更年期婦女激素的替代治療預后分析

邱 娟

更年期婦女激素的替代治療預后分析

邱 娟

目的 探討更年期婦女激素的替代治療預后效果, 為提高此類患者生活質量提供可靠依據。方法 研究組更年期女性患者給予激素替代治療；對照組患者口服安慰劑, 觀察并記錄患者治療前后kupperman評分結果變化情況, 給予統計學分析后得出結論。結果 兩組患者治療前kupperman評分結果對比無統計學意義(P＞0.05)；經治療后, 兩組患者kupperman評分結果均較治療前顯著改善, 且研究組患者改善效果更為明顯, 兩組患者對比結果具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對女性更年期綜合征患者采用激素替代治療可顯著改善其各項臨床癥狀, 達到有效治療目的, 降低骨科疾病及心血管疾病發生率, 保障患者生活質量, 值得臨床推廣應用。

更年期；激素替代治療；預后

本文將對開封市婦幼保健院自2013年1月1日~2013年12月31日期間前來就診的64例更年期女性患者給予臨床研究, 從而探討更年期婦女激素的替代治療預后效果, 為提高此類患者生活質量提供可靠依據, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共選取64例更年期患者進行本次研究, 所有患者均為女性, 年齡43至57歲, 平均年齡(49.28±2.03)歲,病程2至14個月, 平均病程(5.65±1.29)個月。按照抽簽方式將64例更年期患者平均分為兩組, 即研究組與對照組, 每組患者32例。兩組患者一般資料(性別、年齡、例數、病程等)差異無統計學意義, 具有臨床可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 納入與排除標準 ①所有患者均經臨床確診為更年期綜合征；②患者于本次研究前三個月內未使用任何激素類藥物；③患者無惡性腫瘤、精神類疾病；④患者無心臟、肝臟、腎臟等機體重要器官嚴重器質性病變；⑤患者無免疫系統疾病、糖尿病；⑥患者于本次研究前6個月內未出現血栓、梗死等疾病；⑦患者生活習慣良好, 無吸煙、飲酒等不良嗜好；⑧患者意識清醒, 治療依從性良好, 無中斷治療或不遵醫囑治療情況, 可獨立完成本次研究所需調查問卷；⑨患者對本次研究具有知情權, 且均自愿簽署知情同意書。

1.2.2 研究方法 研究組更年期女性患者給予激素替代治療, 即7-甲基乙炔諾酮片(商品名利維愛, 由南京歐加農制藥有限公司提供), 每日給藥一次, 每次口服劑量為2.5 mg, 連續治療30 d為宜；對照組患者口服安慰劑(即淀粉片), 每日口服一片, 連續使用30 d為宜。觀察并記錄患者治療前后kupperman評分結果變化情況, 給予統計學分析后得出結論。

1.2.3 效果判斷 采用kupperman量表評價更年期患者病情程度, 內容包括潮熱出汗、失眠、焦躁、頭暈、疲倦乏力、憂郁、感覺異常、肌肉痛、關節痛、皮膚蟻走、心悸、頭痛等12項內容, 共51分, 分數與患者更年期綜合征病情程度呈正相關, 即輕度15~20分、中度21~35分、重度35分以上。

1.3 統計學方法 所有數據均使用SPSS13.0軟件包進行統計學分析, 對于計量資料用(±s)表示, 采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, 以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組與對照組更年期女性患者采用不同方法治療前后kupperman評分變化情況對比分析, 具體結果見表1。

表1 研究組與對照組更年期女性患者治療前后kupperman評分變化情況對比分析(±s, 分)

表1 研究組與對照組更年期女性患者治療前后kupperman評分變化情況對比分析(±s, 分)

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由表1可知, 兩組患者治療前kupperman評分結果對比差異無統計學意義(P＞0.05)；經治療后, 兩組患者kupperman評分結果均較治療前顯著改善, 且研究組患者改善效果更為明顯, 兩組患者對比結果差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

女性更年期綜合征一般發生于人體生殖周期停止時間段, 患者年齡大多處于45~55周歲［1］。研究表明, 更年期綜合征最常見臨床表現為潮熱, 其次還包括盜汗、頭暈、焦慮、抑郁等身體及精神癥狀［2］。有研究顯示, 90%以上女性均可發生更年期綜合征, 雖然大多數患者無需治療即可平穩度過該時期, 但仍有部分患者(約占更年期女性患者總數15%左右)由于臨床表現較為明顯, 嚴重影響患者日常工作、生活,因此需采用藥物治療控制病情［3］。

研究顯示, 由于更年期綜合征發生原因為機體卵巢停止生成孕激素及雌激素, 因此臨床對嚴重更年期綜合征患者采用激素替代治療, 可顯著改善機體功能, 減輕各項臨床表現。此外有研究顯示, 機體雌激素減少可對骨量流失起到促進作用, 更年期女性發生骨質疏松及骨折幾率加大, 且雌激素對機體血脂代謝情況產生一定影響(即雌激素對心血管具有一定的保護作用), 因此及時補充雌激素可有效預防骨科及心血管疾病發生率。本文研究可知, 采用激素替代治療的更年期女性患者治療后kupperman評分顯著改善, 提示激素替代治療可減輕更年期相關癥狀, 獲得滿意療效。

綜上所述, 對女性更年期綜合征患者采用激素替代治療可顯著改善其各項臨床癥狀, 達到有效治療目的, 降低骨科疾病(骨質疏松、骨折等)及心血管疾病發生率, 保障患者生活質量, 值得臨床推廣應用。

［1］ 張月寧,阮彩蓮.有氧運動對更年期女性卵巢激素水平的影響.中國誤診學雜志, 2012, 12(16):4221.

［2］ 張俊麗,阮祥燕,劉玉蘭,等.更年期激素治療規范管理的有效性及安全性評價.首都醫科大學學報, 2013, 34(4):512-518.

［3］ 方居正,夏艷斐,鄭劉樂.穩心顆粒對女性更年期心臟神經官能癥雌激素水平影響觀察.人民軍醫, 2013, 56(8):927-928.

475000 開封市婦幼保健院產科