靜脈藥物配置中心工作量觀察方法探討

張小滿 謝耀群 陳燕

靜脈藥物配置中心工作量觀察方法探討

張小滿 謝耀群 陳燕

目的 探討評估配置中心工作量的因素。方法 收集本中心2013年9月每天沖配藥物的支數(shù)及袋數(shù), 測量配藥時間。結(jié)果 評估工作量時, 考慮每天藥物袋數(shù)的同時應考慮每天要配的藥物支數(shù), 還應考慮TPN、細胞毒性藥、嬰幼兒藥等的數(shù)量。結(jié)論 從沖配藥物的角度評估工作量, 配置藥物的支數(shù)更能代表工作量。

靜脈藥物配置中心；工作量；藥物支數(shù)

靜脈藥物配置中心(PIVAS)工作量的大小, 人們常用每天沖配多少袋成品藥來衡量。本組在實際工作中觀察到, 配置中心的工作量除了袋數(shù)外, 與配置藥物的支數(shù)等有很大關(guān)系。現(xiàn)將觀察情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 對本院配置中心2013年9月1日~30日每天沖配藥物的支數(shù)及袋數(shù)進行總結(jié)分析, 探討相關(guān)性。

1.2 測量配藥時間, 測量分別加入(每支10 ml)藥液1支、5支、10支所需要的時間。

1.3 觀察其他配藥情況。

2 結(jié)果

2.1 日均袋數(shù)、支數(shù)的情況, 見表1。平均每袋加入約4.4支藥。

表1 2013年9月配藥袋數(shù)與支數(shù)

2.2 配一袋藥加入不同支數(shù)藥物所需要時間, 見表2。

表2 配藥時間與支數(shù)

配藥支數(shù)越多, 需要的時間越多。每加配1支10 ml藥,需加時約19 s。粉劑每支沖配時間更多, 每支需多用5 s以上(每支用10 ml稀釋, 易溶解的)。

2.3 從全月的袋數(shù)與支數(shù)觀察, 袋數(shù)與支數(shù)同時大于日均數(shù)占1/4天數(shù)；袋數(shù)小于日均數(shù), 而支數(shù)大于日均數(shù)占2/4天數(shù)。袋數(shù)與支數(shù)之間沒有特殊規(guī)律。

2.4 每袋藥加入支數(shù)相差很大, 最多的每袋加入67支, 最少的1支, 大部分為5~10支。

2.5 配藥種類不同耗時不同, 配TPN、細胞毒性藥、嬰幼兒藥、難溶藥, 耗時是普通藥的一倍以上。配一袋TPN的時間可配8袋以上普通藥；配一袋“化療微泵”可配50袋以上普通藥等等。

2.6 加入藥容量越大耗時越多, 特別是每支大于10 ml的。

2.7 耗時越多, 消耗人力越大。

3 討論

靜脈藥物配置中心的成立大大減輕大型綜合醫(yī)院臨床護士的沖配藥物工作, 配置中心每天承擔數(shù)千袋、數(shù)萬支藥物的沖配工作［1］, 負責全院患者大部分靜脈用藥的配置, 工作量大風險高。合理評估工作量, 配置恰當?shù)娜肆? 按時按質(zhì)完成配藥工作, 及時送藥到病房給患者用藥, 是提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要一環(huán)。

綜上所述, 配藥消耗時間與配藥袋數(shù)、加入每袋藥物的支數(shù)、藥物的種類等有很大關(guān)系, 故評估工作量時, 考慮每天藥物袋數(shù)的同時應考慮每天要配的藥物支數(shù), 還應考慮TPN、細胞毒性藥、嬰幼兒藥等的數(shù)量。從沖配藥物的角度評估工作量, 配置藥物的支數(shù)更能代表工作量。

［1］ 陳燕,張國軍,林鳳巧.靜脈藥物配置中心配藥人員健康情況調(diào)查與對策.中國實用醫(yī)藥雜志, 2012, 7(31):266-267.

510080 廣州, 中山大學附屬第一醫(yī)院藥學部