鮭魚降鈣素治療骨質疏松癥的臨床療效觀察

張 煒

鮭魚降鈣素治療骨質疏松癥的臨床療效觀察

張 煒

目的 探討鮭魚降鈣素治療骨質疏松癥的臨床療效。方法 選取本院自2012年4月~2013年4月收治的94例骨質疏松癥患者, 隨機將其分為觀察組和對照組, 各47例, 給予對照組患者單純復方氨基酸螯合鈣膠囊治療, 觀察組患者則在對照組的基礎上加用鮭魚降鈣素治療, 對兩組患者的骨痛減輕總有效率及治療前后腰椎(L2~4)骨密度改變情況進行對比。結果 觀察組患者的骨痛減輕總有效率明顯高于對照組(P＜0.05), 兩組患者腰椎(L2~4)骨密度前骨密度比較差異無統計學意義(P＞0.05), 治療后觀察組明顯高于對照組(P＜0.05)。結論 給予骨質疏松癥患者鮭魚降鈣素治療可有效的提高治療效果, 增加患者骨密度, 臨床效果顯著, 值得推廣和應用。

鮭魚降鈣素；骨質疏松癥；骨密度

為探討鮭魚降鈣素治療骨質疏松癥的臨床療效, 提高骨質疏松癥的治療效果, 對河南省鄭州市第六人民醫院自2012年4月~2013年4月收治的94例骨質疏松癥患者行不同的治療方式, 并取得了良好的效果, 現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2012年4月~2013年4月收治的94例骨質疏松癥患者, 患者均符合相關診斷標準, 其中男49例, 女45例, 最小年齡55歲, 最大年齡82歲, 平均年齡63.2歲；隨機將其分為觀察組和對照組, 各47例, 兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者單純復方氨基酸螯合鈣膠囊治療, 即給予患者口服復方氨基酸螯合鈣膠囊治療, 2粒/d。

1.2.2 觀察組 在對照組患者治療的基礎上加用鮭魚降鈣素肌肉注入治療, 每隔一天注射一次, 或每周注射三次, 一次20 U；兩組患者均連續治療6個月, 并對兩組患者的骨痛減輕總有效率及治療前后腰椎(L2~4)骨密度改變情況進行對比。

1.3 療效判定 以標尺法為依據對患者的骨痛程度進行判定, 顯效：治療兩周后患者的骨疼痛減輕程度大于30%；有效：治療1個月后患者骨疼痛減輕程度大于30%；無效：治療一個月后患者的骨疼痛程度未減輕。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%［1］。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理。用(s)形式表示計量資料。計數資料展開χ2檢驗, 計量資料展開t檢驗, P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者骨痛減輕總有效率對比 觀察組患者的骨痛減輕總有效率為93.62%, 對照組患者骨痛減輕總有效率為63.83%, 觀察組明顯高于對照組(P＜0.05), 具體見表1。

表1 兩組患者骨痛減輕總有效率對比 ［n (%)］

2.2 兩組患者治療前后腰椎(L2~4)骨密度改變情況對比 觀察組患者治療前腰椎(L2~4)骨密度為(0.651±0.06)mg/cm3,治療后腰椎(L2~4)骨密度為(0.684±0.07)mg/cm3,對照組患者治療前腰椎(L2~4)骨密度為(0.661±0.07)mg/cm3,治療后腰椎(L2~4)骨密度為(0.671±0.08)mg/cm3,兩組患者治療前腰椎(L2~4)骨密度比較差異無統計學意義, 治療后觀察組明顯優于對照組(P＜0.05)。

3 討論

骨質疏松是臨床上常見的一種全身性代謝性骨病, 其主要特征為骨量減少、骨微結構破壞, 患者的主要臨床表現為骨折危險性增加及疼痛, 嚴重影響著患者的身體健康及生活質量。相關研究表明我國人民多存在缺鈣現象, 人們平均每日攝入的鈣量低于50 mg,這也就在一定程度上增加了骨質疏松癥的發生率。據調查, 我國50~60歲的人群發生骨質疏松癥的幾率為58%, 而70~80歲人群發生骨質疏松癥的幾率更高［2］。解旭東等認為鈣是骨骼的重要組成成分, 人體一旦缺鈣則極易引發骨質疏松癥, 而攝入足量的鈣則能有效的維持骨量, 且能減少骨量丟失, 并且還可有效的降低骨折的發生率。因此, 及時給予患者行之有效的治療, 減輕患者骨疼痛程度, 提高患者的生活質量就顯得非常重要。

隨著醫學水平的不斷提高鮭魚降鈣素逐漸在骨質疏松癥的治療中得到廣泛的應用。鮭魚降鈣素在幾種不同來源降鈣素中的骨代謝激素活性最高, 鮭魚降鈣素的氨基酸排列順序和哺乳動物有較大的不同之處, 然而其生物活性則高達哺乳動物的 30~60倍；其可對破骨細胞受體產生作用,從而對破骨細胞進行抑制, 使得破骨細胞數量減少, 對破股細胞功能進行抑制, 進而對骨吸收及腎小管對鎂離子、鈣離子、磷離子等重吸收現象進行抑制。然而單獨給予患者降鈣素治療極易導致低血鈣及由低血鈣引起的繼發性甲狀腺功能亢進癥發生。因此, 臨床上通常將降鈣素聯合鈣劑應用于骨質疏松癥的治療中。部分專家學者認為降鈣素的止痛機制和其抑制破股細胞數量及活性, 減少骨鈣釋放有關；此外, 也有部分專家學者認為其止痛機制和其作用于中樞感受區特異性受體, 對刺激內源性鎮痛物質、前列腺素的釋放進行抑制有關。

本次研究表明觀察組患者在行鮭魚降鈣素及鈣劑治療后患者的骨痛減輕總有效率為93.62%, 明顯高于單純使用鈣劑治療的對照組患者的63.83%。且兩組患者腰椎(L2~4)骨密度前骨密度比較差異無統計學意義(P＞0.05), 治療后觀察組明顯高于對照組(P＜0.05)。這就說明給予骨質疏松癥患者鮭魚降鈣素治療可有效的提高治療效果, 增加患者骨密度, 臨床效果顯著, 值得推廣和應用。

［1］ 馬玉棋.中藥內服外敷治療老年甲亢繼發骨質疏松癥的療效評價.時珍國醫國藥, 2013,24(7):1695.

［2］ 歐莉.黃芪配伍熟地對去卵巢骨質疏松癥大鼠骨組織形態的影響.時珍國醫國藥.2013,24(5):1097.

450000 河南省鄭州市第六人民醫院