小兒原發性腎病綜合征院內感染危險因素分析

李海瑩 秦瑞娟 趙 燕

小兒原發性腎病綜合征院內感染危險因素分析

李海瑩 秦瑞娟 趙 燕

目的 探討原發性腎病綜合征患兒院內感染危險因素, 為降低此類患兒院內感染率提供可靠依據, 保障患兒生活質量及生命安全。方法 回顧性分析40例原發性腎病綜合征患兒基本資料,內容包括年齡、性別、病程、住院時間、血漿白蛋白水平、抗生素使用情況等, 對所得資料進行統計學分析后得出結論。結果 原發性腎病綜合征患兒發生院內感染與其性別無關, 對比結果差異無統計學意義(P＞0.05)；原發性腎病綜合征患兒發生院內感染危險因素包括年齡、病程、血漿白蛋白水平、住院時間、抗生素使用情況, 對比結果差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 臨床醫護人員應根據原發性腎病綜合征院內感染危險因素, 對院內感染高危患兒各項生命體征進行嚴密監測, 給予積極預防措施, 從而降低原發性腎病綜合征患兒院內感染發生率, 保障其生活質量及生命安全, 值得臨床推廣應用。

小兒原發性腎病綜合征；院內感染；危險因素

本文將對河南省直第三人民醫院自2013年1月1日~2013年12月31日期間前來就診并發生院內感染的40例原發性腎病綜合征患兒進行臨床分析, 從而探討原發性腎病綜合征患兒院內感染危險因素, 為降低此類患兒院內感染率提供可靠依據, 保障患兒生活質量及生命安全, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共選取40例原發性腎病綜合征患兒進行本次研究, 其中男性22例、女性18例, 年齡3~13歲, 平均年齡(8.91±1.21)歲, 病程1~9年, 平均病程(4.12±1.09)年。

1.2 方法

1.2.1 納入與排除標準［1］①所有患兒均符合世界衛生組織(WHO)制定的原發性腎病綜合征診斷標準；②患兒年齡不大于14周歲；③患兒均符合中華人民共和國衛生部制定的《醫院感染診斷標準(試行)》(2001)確診發生院內感染；④患兒及其家屬可積極配合本次研究, 對本次研究具有知情權。

1.2.2 研究方法 回顧性分析40例原發性腎病綜合征患兒基本資料, 內容包括年齡、性別、病程、住院時間、血漿白蛋白水平、抗生素使用情況等, 方法為查閱相關病例、詢問當事醫護人員及患者等, 對所得資料進行統計學分析后得出結論。

1.3 統計學方法 所有數據均使用SPSS13.0軟件包進行統計學分析, 對于計量資料用(s)表示, 采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, 以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

40例原發性腎病綜合征患兒發生院內感染危險因素分析, 具體結果見表1。

由表1可知, 原發性腎病綜合征患兒發生院內感染與其性別無關, 對比結果差異無統計學意義(P＞0.05)；原發性腎病綜合征患兒發生院內感染危險因素包括年齡、病程、血漿白蛋白水平、住院時間、抗生素使用情況, 對比結果差異具有統計學意義(P＜0.05)。即年齡越小、病程越長、血漿白蛋白水平越低、住院時間越長、發生院內感染前未使用抗生素進行常規預防的原發性腎病綜合征患兒院內感染發病率越高。

3 討論

原發性腎病綜合征, 即nephrotic syndrone, 簡稱NS, 此類患兒常表現為免疫功能異常及免疫球蛋白丟失, 是臨床兒科常見疾病［2］。有研究顯示, 患者在住院治療期間獲得的感染稱為院內感染, 包括住院期間感染或住院期間獲得而出院后感染。研究表明, 由于原發性腎病綜合征患兒大多免疫功能下降, 因此更易出現院內感染加重病情, 甚至導致死亡造成嚴重后果［3］。

本文研究可知, 原發性腎病綜合征患兒發生院內感染危險因素包括年齡、病程、血漿白蛋白水平、住院時間、抗生素使用情況等, 其原因分析如下：①年齡。患兒年齡越小,則其機體各項功能發育程度越差, 抵抗力越低。②住院時間。患兒住院時間越長, 則其與院內致病菌接觸幾率越高。③病程。患兒病程越長, 則疾病對自身免疫力危害越大。④血清白蛋白水平。研究顯示, 機體血清中白蛋白水平與其免疫力密切相關, 若患兒血清白蛋白水平越低, 則其免疫力將隨之降低, 發生院內感染幾率則將顯著增加。⑤抗生素使用情況。研究顯示, 常規給予抗生素可顯著降低院內感染發生率, 具有一定的預防作用, 但在臨床應用抗生素預防感染過程中,應嚴格合理使用, 避免抗生素濫用情況, 以免提高機體耐藥性為今后臨床治療造成困難。

綜上所述, 臨床醫護人員應根據原發性腎病綜合征院內感染危險因素, 對院內感染高危患兒各項生命體征進行嚴密監測, 給予積極預防措施, 從而降低原發性腎病綜合征患兒院內感染發生率, 保障其生活質量及生命安全, 值得臨床推廣應用。

表1 40例原發性腎病綜合征患兒發生院內感染危險因素分析

［1］ 李志娟,王墨.61例小兒原發性腎病綜合征合并尿路感染的病原菌及耐藥性分析.中國藥業, 2010, 19(9):7-9.

［2］ 龐福明.小兒原發性腎病綜合征院內感染因素分析.醫學信息(中旬刊), 2011, 24(7):3289.

［3］ 何秋芳.小兒原發性腎病綜合征院內感染危險因素分析及護理.海南醫學, 2013, 24(14):2168-2170.

450006 河南省直第三人民醫院兒科