動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄的彩色多普勒超聲診斷

梁海麗

動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄的彩色多普勒超聲診斷

梁海麗

目的 重點研究和探討彩色多普勒超聲診斷動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄的效果, 探討其臨床應用價值。方法 利用回顧性分析的方法研究和比較對本院于2010年1月1日~2013年12月30日期間收治的36例動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄患者的臨床資料進行回顧性對照分析, 探討腎動脈不同狹窄程度患者彩色多普勒超聲測量的各參數比較。結果 腎動脈狹窄程度由低到高分級,0%~49%、50%~75%、76%~100%, 患者隨著狹窄程度的增加腎動脈PSV、EDV、AC值以及RAR、RIR值變大(P＜0.05)；狹窄程度0%~49%、50%~75%、76%~100%患者的葉間動脈RI值均差異無統計學意義(P＞0.05)； 狹窄程度0%~49%、50%~75%患者的葉間動脈AT、AC值差異無統計學意義(P＞0.05), AT值均比狹窄程度76%~100%患者的值小(P＜0.05), AC值均比狹窄程度76%~100%患者的值大(P＜0.05)。結論 彩色多普勒超聲診斷動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄的效果良好, 具有很高的臨床應用價值, 對我國診斷動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄患者的發展具有重要意義, 值得臨床借鑒和進一步推廣。

動脈粥樣硬化性；腎動脈狹窄；彩色多普勒超聲；診斷

為了進一步探討彩色多普勒超聲診斷動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄的效果, 探討其臨床應用價值, 本次研究利用回顧性分析的方法研究和比較對河南省安陽市第二人民醫院于2010年1月1日~2013年12月30日期間收治的36例動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄患者的臨床資料進行回顧性對照分析, 通過對其臨床診斷進行回顧性分析取得了良好的效果, 現將臨床經驗總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為本院于2010年1月1日~2013年12月30日期間收治的36例動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄患者, 其中男性患者25例, 女性患者11例, 年齡跨度為35~78歲, 平均年齡為(64±5.2)歲, 其中所有患者均經臨床診斷為動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄患者。而且比較患者其他的資料, 相互之間沒有顯著性差異, 差異無統計學意義(P>0.05), 對實驗結果沒有影響。

1.2 方法 使用儀器為MEDISON SONOACEX8彩色多普勒超聲儀, 探頭頻率為2.0~5.0 MHz。患者在檢查前1 d晚上8點之后禁止進食, 并且在檢查前進行排便后進行超聲檢查。檢查時按照不同的檢查位置調節儀器, 聚焦于所檢查部位,利用超聲明確腎動脈圖像, 脈沖重復頻率調至彩色混疊消失,壁濾波50~200 Hz, 取樣容積1~3 mm, 聲束與所探測血管的血流方向間的夾角在60°以內。

1.3 觀察指標 收縮期峰值流速(PSV)、舒張末期流速(EDV)、加速度(AC)、腎動脈與腸系膜上動脈水平段腹主動脈收縮期峰值流速比值(RAR)、阻力指數(RI)、加速時間(AT)、腎動脈與葉間動脈收縮期峰值流速比值(RIR)。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0(Statistical Product and Service Solution)統計學軟件處理。對計量資料用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

腎動脈不同狹窄程度患者彩色多普勒超聲測量的各參數比較具體情況如下表1所示。

表1 腎動脈不同狹窄程度患者彩色多普勒超聲測量的各參數比較(s)

表1 腎動脈不同狹窄程度患者彩色多普勒超聲測量的各參數比較(s)

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3 討論

腎動脈狹窄(renalartery.stenosis, RAS)為常見的繼發性高血壓的發病原因, 不但可以導致腎血管性高血壓, 還能夠降低患者的腎功能,在老年高齡患者中的發病率極高, 嚴重影響了患者的生存質量以及生命安全, 盡早的診斷尤為重要［1,2］。動脈粥樣硬化是導致腎動脈狹窄的主要原因,幾乎90%的腎動脈狹窄都是由于動脈粥樣硬化導致的［3］。本次研究中腎動脈狹窄程度由低到高分級,0%~49%、50%~75%、76%~100%, 患者隨著狹窄程度的增加腎動脈PSV、EDV、AC值以及RAR、RIR值變大(P＜0.05)；狹窄程度0%~49%、50%~75%、76%~100%患者的葉間動脈RI值均差異無統計學意義(P＞0.05)； 狹窄程度0%~49%、50%~75%患者的葉間動脈AT、AC值差異無統計學意義(P＞0.05), AT值均比狹窄程度76%~100%患者的值小(P＜0.05), AC值均比狹窄程度76%~100%患者的值大(P＜0.05)。綜上所述, 彩色多普勒超聲診斷動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄的效果良好, 具有很高的臨床應用價值, 對我國診斷動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄患者的發展具有重要意義, 值得臨床借鑒和進一步推廣。

［1］ 高怡,王節,劉翠,等.彩色多普勒超聲對老年動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄患者的診斷價值.中華老年心腦血管病雜志, 2010, 12(10):911-914.

［2］ 印淑均,王敏,鄒文娟.彩色多普勒超聲聯合CTA診斷頸部動脈粥樣硬化性狹窄的價值.臨床超聲醫學雜志, 2012,14(12): 849-851.

［3］ 李建初,徐鐘慧,袁巖,等.動脈粥樣硬化性與非動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄的彩色多普勒超聲表現差異.中華超聲影像學雜志, 2010,19(12):1054-1058.

455000 河南省安陽市第二人民醫院超聲科