口腔根管治療急性牙髓炎

楊 華

口腔根管治療急性牙髓炎

楊 華

目的 對口腔根管治療急性牙髓炎的療效進行分析, 為治療此病提供參考依據。方法 本院于2010年3月~8月收治了62例急性牙髓炎患者, 將患者按照數字表隨機分為兩組, 對照組31例,進行常規根管治療, 實驗組31例, 進行一次性根管治療。對比兩組患者的治療效果, 并且將結果進行統計學分析。結果 實驗組31例, 有效25例, 顯效4例, 無效2例, 總有效率為93.5%。對照組31例,有效19例, 顯效5例, 無效7例, 總有效率為77.4%。實驗組治療效果明顯優于對照組患者, P＜0.05, 差異有統計學意義。結論 一次性根管治療有比較好的療效, 值得大力的推廣和使用。

口腔；根管；牙髓炎；治療

在臨床上, 急性牙髓炎比較常見, 患者在患有此病之后,會有牙痛的癥狀, 嚴重的甚至會影響到患者的正常生活與工作。目前治療急性牙髓炎廣泛采用的是口腔根管治療法, 但過去所使用的口腔根管治療法療效不好, 復發率也很高。因此近年來出現了一次性根管治療法, 作者針對這種一次性根管治療的方法進行了探討, 具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院于2010年3月~8月收治了62例急性牙髓炎患者, 將這些患者作為本次實驗的對象, 所有患者均符合我國醫學會制定的急性牙髓炎臨床診斷標準。其中男性患者有38例, 女性患者有24例, 患者的年齡在16~69歲之間,平均(34.2±14.7)歲。在這些患者當中, 前牙39例, 后牙23例,另外2顆或者2顆以上患牙的患者有36例。對患者進行檢查,患者的牙周組織是完整的, 沒有暗影和牙周袋, 排除了根尖周病變、牙周病變。兩組患者的年齡、病史、生育情況等無明顯差異, P＞0.05, 差異無統計學意義, 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規根管進行治療。在患者初次就診的時候, 對患者實施為期3周的開髓減壓治療。二次就診的時候則對患者進行局部麻醉, 并且采取拔髓治療, 對根管進行合理的沖洗。第三次就診的時候, 使用填充劑對根管進行填充。

實驗組患者采用一次性根管治療法, 首先對患者進行局部的麻醉, 然后再將牙髓拔除掉。在這個過程中, 要借助X線來檢測患者根管的長度, 對填充劑的劑量進行分析和計算。而且還要采用雙氧水和甲硝唑對患者暴露出來的根管進行合理的沖洗。等到根管變干燥之后, 再用紅滅粉、碘仿以及其他填充劑對根管進行填充。

1.3 療效判斷標準 有效：患者的臨床癥狀消失, 咀嚼功能恢復正常, X線檢測結果顯示恢復正常。顯效：患者臨床癥狀消失了一部分, 有輕微的牙痛現象, 咀嚼功能和X線檢測結果顯示良好。無效：患者有明顯疼痛感, 咀嚼功能有障礙, 經過X線檢測, 顯示仍然存在瘺管或者牙周組織病變的現象。

1.4 數據處理 將本院的實驗數據均錄入SPSS18.0軟件包進行統計學分析。檢驗水準α=0.05。當P＜0.05時, 差異有統計學意義。兩組患者的治療效果比較采用例數(n)、百分數(%)表示, 組間比較采用χ2檢驗。

2 結果

實驗組31例, 有效25例, 顯效4例, 無效2例, 總有效率為93.5%。對照組31例, 有效19例, 顯效5例, 無效7例,總有效率為77.4%。實驗組治療效果明顯優于對照組患者, P＜0.05, 差異有統計學意義, 詳細結果見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n (%)］

3 討論

急性牙髓炎是屬于牙髓組織疾病的一種, 它指的是牙髓組織的急性炎癥, 感染源來自于深齲。其主要臨床表現是疼痛, 其疼痛性質有以下幾個特點, ①夜間痛, ②溫度刺激之后疼痛加劇, ③陣發性疼痛, ④有微小穿髓孔。當疼痛現象比較嚴重的時候, 就會影響患者的日常工作與生活。一般的止痛藥物不能產生很好的治療效果, 如果采用傳統的根管治療術, 在治療期間, 患者需要忍受非常大的痛苦。但是隨著臨床口腔醫學的發展, 傳統的口腔根管治療術已經不能再適應需要了, 因此出現了一次性根管治療。目前, 這種治療方法已經得到了患者的肯定, 因為它不但減少了患者的痛苦, 而且還縮短了治療時間, 不需要像傳統的根管治療術那樣, 要進行三次治療。而且它的治療效果也非常好, 因此, 一次性根管治療的方法值得大力的推廣和使用。

［1］ 姜偉.口腔根管治療急性牙髓炎臨床治療.中國農村衛生,2013(03): 148-149.

［2］ 張海珍.一次性根管治療慢性牙髓炎80例療效分析.基層醫學論壇, 2013,17(26):3446-3447.

450053 鄭州市第九人民醫院口腔科