高壓氧治療干預對產后抑郁的影響

楚金亭

高壓氧治療干預對產后抑郁的影響

楚金亭

目的 探討高壓氧治療對產后抑郁患者的影響。方法 選取在本院進行分娩的產后抑郁產婦130例, 分為觀察組和對照組, 每組65例, 對照組患者只進行常規的治療與護理, 觀察組患者在常規治療基礎上對患者進行高壓氧治療, 觀察兩組患者的治療效果。結果 觀察組治療后HAMD評分低于對照組, 而且有效率明顯高于對照組, P＜0.05, 差異具有統計學意義。結論 高壓氧綜合治療對產后抑郁癥具有較好的效果, 可顯著提高產婦的生活質量。

高壓氧；產后抑郁；臨床效果

由于孕期及分娩期間特殊的生理及心理特點, 部分產婦在分娩后常常會出現煩躁、易怒或者是憂郁、消極等一系列心理障礙, 稱為產后抑郁癥, 對患者的生活質量造成嚴重的影響。研究表明［1］, 高壓氧綜合治療對于改善產后抑郁有積極的影響, 本組對此進行了研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2010年6月~2013年6月在本院進行分娩的產后抑郁產婦130例, 分為觀察組和對照組, 每組65例, 本組患者產后抑郁的診斷按照《中國精神障礙分類與診斷標準》［2］, 符合其診斷標準, 按照漢密爾頓抑郁量表(HAMD)對患者的抑郁程度進行評分, 其中<7分為正常,在7~17分為輕度抑郁, 18~24分為中度抑郁, 在24分以上為重度抑郁。觀察組年齡25~38歲, 平均(29±2.1)歲, 輕度抑郁48例, 中度抑郁12例, 重度抑郁5例；對照組年齡26~39歲, 平均(29±3.7)歲, 輕度抑郁47例, 中度抑郁14例,重度抑郁4例。兩組患者年齡、病情等方面的差異無統計學意義(P＞0.05)。

1. 2 治療方法 對照組患者只進行常規的治療和護理, 觀察組患者在常規治療基礎上聯合高壓氧治療。應用多人空氣加壓氧艙進行治療, 加壓20 min, 壓力0.2 MPa, 穩壓吸氧60 min, 減壓20 min, 中間休息10 min, 1次/d, 一個療程10次,高壓氧治療連續3個療程［3］。

1. 3 療效標準 治愈：患者HAMD評分下降超過75%；好轉：患者HAMD評分下降在50%~75%之間；有效：患者HAMD評分下降在25%~50%之間；無效：患者HAMD評分下降<25%。

1. 4 統計學方法 結果采用SPSS 10.0 統計學軟件進行處理并進行統計學分析, 組間對比用χ2檢驗, 計量資料采用t檢驗, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 高壓氧治療干預前后HAMD評分的比較 經過高壓氧治療干預后觀察組HAMD評分明顯低于對照組, χ2=3.87, P＜0.05, 差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療前后HAMD評分的比較(x-±s)

2. 2 兩組療效比較 觀察組治愈、好轉、有效以及無效的例數分別為32例、23例、8例和2例, 總有效率為96.92%,而對照組治愈、好轉、有效以及無效的例數分別為24例、15例、18例和8例, 總有效率為87.69%, 兩組相比, 觀察組總有效率高于對照組, χ2=3.9, P＜0.05, 差異具有統計學意義。這表明觀察組經過高壓氧綜合治療干預后抑郁癥狀有明顯改善, 且改善效果明顯好于對照組。

3 討論

產后焦慮抑郁是一組非精神病性的癥狀群, 產后焦慮常伴有植物神經系統癥狀和運動不安等行為特征。近年來, 產后焦慮抑郁癥發病率有所升高, 通常在分娩后的數日至 6 周內發病, 是產褥期發生的常見并發癥, 嚴重影響患者的生活質量。

目前, 對產后焦慮抑郁癥的治療主要有心理疏導、藥物治療和音樂療法及其它輔助治療等。研究顯示：高壓氧可以提高腦部血流的灌注, 腦組織供血供氧增加, 網狀上行激活系統興奮, 從而促進下丘腦促釋放激素的分泌, 腎上腺素、甲狀腺激素以及多巴胺等一系列激素分泌增加, 對于緩解患者抑郁的情緒具有積極的影響。從本組來看, 治療前兩組HAMD評分無顯著差異, 但是治療之后, 觀察組HAMD評分明顯低于對照組, 而且有效率顯著提高, 因此表明高壓氧治療在產后抑郁的治療中有積極意義。

綜上所述, 對于產后抑郁的患者來說, 應在常規藥物及心理干預的基礎上聯合高壓氧進行綜合治療, 能夠顯著改善患者的癥狀, 恢復正常的生活, 且安全有效, 值得在臨床推廣使用。

［1］ 劉靜霞.高壓氧對抑郁患者心理及活動能力的影響分析.中國實用醫藥, 2012,7(5):235-236.

［2］ 盧麗艷.高壓氧聯合護理干預對產后抑郁癥的影響.齊魯護理雜志, 2011,17(24):8-9.

［3］ 胡桃,馬定斐.產婦產后抑郁的原因與護理干預措施探討.中國民族民間醫藥, 2013,33(4):155-156.

450000 鄭州市第二人民醫院