男性類風濕關節(jié)炎患者血清雌雄性激素變化及臨床意義

魏艷林 史麗璞 和雅

男性類風濕關節(jié)炎患者血清雌雄性激素變化及臨床意義

魏艷林 史麗璞 和雅

目的 對男性類風濕關節(jié)炎患者血清雌雄性激素比例變化及臨床意義進行分析探討, 為今后的臨床診治工作提供可靠的參考依據。方法 抽取本院收治的臨床確診男性類風濕關節(jié)炎患者56例和同期健康體檢者60例, 對其展開性激素水平檢測, 并對檢測結果進行對比分析。結果 類風濕關節(jié)炎組患者血清睪酮、硫酸脫氫表雄酮水平較健康對照組發(fā)生顯著降低(P＜0.05), 雌二醇水平同樣低于健康對照組, 但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結論 類風濕關節(jié)炎患者的性激素水平發(fā)生了明顯的改變,這對于臨床診治工作而言意義重大, 值得關注。

男性；類風濕關節(jié)炎；性激素

在臨床上類風濕關節(jié)炎屬于一種全身免疫性疾病, 臨床表現(xiàn)以慢性多關節(jié)炎癥反應為主, 現(xiàn)階段關于該病癥的發(fā)病原因還不是十分的清楚, 近期有學者經研究證實性激素水平變化與類風濕關節(jié)炎的發(fā)生與發(fā)展存在一定的相關性。本次研究中出于對男性類風濕關節(jié)炎患者血清雌雄性激素比例變化及臨床意義進行分析探討的目的, 對鄭州人民醫(yī)院風濕免疫科收治的男性類風濕關節(jié)炎患者和健康體檢者展開了性激素水平檢測, 并對檢測結果進行了對比分析, 現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究中資料來源于本院收治的臨床確診類風濕關節(jié)炎男性患者和同期男性健康體檢者, 分別抽取其中的56例和60例作為研究對象, 關節(jié)炎組中患者年齡在28~73歲之間, 平均(52.3±11.4)歲, 健康對照組中研究對象年齡在27~72歲之間, 平均(51.7±12.1)歲。以上統(tǒng)計關節(jié)炎組和健康對照組研究對象的年齡等差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 所有患者均符合臨床診斷標準。

1. 2 方法

1. 2. 1 研究方法 對以上統(tǒng)計的研究對象展開性激素水平檢測, 并對檢測結果進行對比分析。

1. 2. 2 檢測方法 采集以上類風濕關節(jié)炎組和健康對照組研究對象的晨起空腹靜脈血, 經離心處理后分離血清, 而后采取雙抗體放射免疫法對血清雌二醇(E2)、睪酮(T)以及硫酸脫氫表雄酮(DHEAS)水平進行檢測, 所有檢驗操作均嚴格按照操作說明書進行。

1. 3 統(tǒng)計學方法 研究中相關數(shù)據資料采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理, 研究對象的年齡以及各項指標檢測結果等相關計量資料采用均數(shù)加減標準差( x-±s)形式表示, 在對比過程中計量資料的對比采取t檢驗, 計數(shù)資料的對比采取χ2檢驗,在P＜0.05時, 視為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經統(tǒng)計發(fā)現(xiàn), 關節(jié)炎組患者血清睪酮、硫酸脫氫表雄酮水平較健康對照組發(fā)生顯著降低(P＜0.05), 雌二醇水平同樣低于健康對照組, 但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。詳見表1。

表1 類風濕關節(jié)炎組和健康對照組性激素檢測結果比較

3 討論

流行病學調查結果顯示, 男性在45歲以前患類風濕關節(jié)炎的幾率較低, 而40~60歲為其發(fā)病的高峰, 經分析其主要是受到體內性激素水平變化的影響［1］。近幾年關于類風濕關節(jié)炎與性激素水平變化的研究不斷深入, 本次研究中出于對男性類風濕關節(jié)炎患者血清雌雄性激素比例變化及臨床意義進行分析探討的目的, 對本院收治的類風濕關節(jié)炎男性患者和男性健康體檢者展開了性激素水平變化, 經對比發(fā)現(xiàn),類風濕關節(jié)炎組患者血清睪酮、硫酸脫氫表雄酮水平較健康對照組發(fā)生顯著降低, 雌二醇水平同樣低于健康對照組, 但差異無統(tǒng)計學意義。這一結果與相關文獻報道結果一致, 證實了類風濕關節(jié)的發(fā)生與發(fā)展的確與性激素水平變化存在一定的相關性。

在人體中約有90%的DHEAS來自腎上腺, 其為DHEA的前體, 分子生物學研究顯示, 人類成骨細胞、骨髓內單核細胞以及骨細胞、血管內皮細胞中均含有睪酮和DHEA的表達, 并且DHEA可以對單核細胞分泌IL-6進行抑制, 對T淋巴細胞分泌IL-2進行刺激。正常情況下T與DHEA可以產生免疫抑制作用, 但隨著年齡的增加, T與DHEA水平降低,使得對類風濕關節(jié)炎的保護行減弱, 因而增加了發(fā)病率, 臨床應對其給予關注［2］。

［1］ 劉德芳,郭明陽,劉太華,等.女性類風濕關節(jié)炎患者性激素變化及與炎癥指標關系的研究.華西醫(yī)學, 2011,13(03):24-25.

［2］ 盧建明,吳大富,李臘梅.男性類風濕關節(jié)炎患者性激素水平異常變化的探討.實用醫(yī)技雜志, 2009,12(12):76-77.

鄭州市科技攻關項目(項目編號：112PPTSF299-4)

450003 鄭州人民醫(yī)院風濕免疫科