降鈣素原水平在急性胰腺炎并發(fā)感染中的診斷價值

吳光遠

降鈣素原水平在急性胰腺炎并發(fā)感染中的診斷價值

吳光遠

目的 探究分析對急性胰腺炎并發(fā)感染患者運用降鈣素元水平進行診斷治療的效果。方法 選取本院2011年8月~2012年12月收治的52例急性胰腺炎患者作為研究對象, 隨機分為A組和B組, 每組各26例, A組患者為急性胰腺炎并發(fā)感染患者, B組為未急性胰腺炎并發(fā)感染患者, 對兩組患者的生命體征、檢測指標進行觀察分析。結(jié)果 A組患者的血清降鈣素原水平明顯高于B組患者, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)；A組患者的體溫、白細胞、C反應蛋白以及急性生理及慢性健康標準評分均差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論 對急性胰腺炎并發(fā)感染疾病運用降鈣素元水平進行判定, 能夠有效提高診斷準確率, 準確判斷患者病情, 值得臨床診斷推廣。

急性胰腺炎；降鈣素元水平；并發(fā)感染；診斷價值

急性胰腺炎是一種炎癥反應, 受到多種病因影響, 胰酶激活之后導致胰腺組織自身出現(xiàn)水腫、消化、出血或者壞死癥狀, 具有病情危重的特點, 繼發(fā)性感染患者易出現(xiàn)感染性休克以及器官功能障礙等癥狀, 病死率較高。急性胰腺炎并發(fā)感染是導致頻繁發(fā)生并發(fā)癥、提高死亡率以及造成胰腺炎病程遷延的主要因素［1］。作者選取河南省濮陽市人民醫(yī)院收治的52例急性胰腺炎患者作為研究對象, 對降鈣素元水平在急性胰腺炎并發(fā)感染中的診斷價值進行了解, 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年8月~2012年12月收治的52例急性胰腺炎患者作為研究對象, 隨機分為A組和B組, A組患者均為感染患者, B組患者均為未感染患者, 各26例。A組：男15例, 女11例, 年齡22~75歲, 平均年齡(47.6±1.21)歲；B組：男17例, 女9例, 年齡23~77歲, 平均年齡(48.2±1.23)歲。兩組患者在性別、年齡以及病程等資料方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。對兩組患者的生命體征以及檢測指標進行觀察對比。

1. 2 急性胰腺炎并發(fā)感染的診斷標準 患者上腹部超過兩個象限存在腹膜刺激征, 患者體溫高于38℃, 且白細胞＞20×109/L；運用CT對患者胰腺或者胰腺周圍的壞死組織進行檢查, 檢查其是否出現(xiàn)小的、不規(guī)則氣泡；運用CT或者B超進行引導, 將患者的壞死組織吸取出來作為涂片, 進行細菌培養(yǎng), 如結(jié)果為陽性, 則表明患者出現(xiàn)并發(fā)感染。

1. 3 方法 根據(jù)急性胰腺炎并發(fā)感染診斷標準, 確診患者為急性胰腺炎后, 從患者靜脈中抽取2 ml靜脈血作為標本,對血清降鈣素元水平進行檢測；另外, 對患者白細胞、C反應蛋白進行檢查, 對患者急性生理、體溫以及慢性健康標準評分等指標進行準確監(jiān)測；運用雙抗夾心免疫發(fā)光法對患者血清降鈣素原水平進行測定, 運用電脈法測定C反應蛋白。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析, 計量資料采用t檢驗, 組間比較采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者的各項檢測指標對比:對兩組患者的體溫、白細胞、C反應蛋白、血清降鈣素原水平以及急性生理及慢性健康標準評分進行對比, A組患者的血清降鈣素原水平明顯高于B組患者, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)；A組患者的體溫、白細胞、C反應蛋白以及急性生理及慢性健康標準評分均差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05, 見表1)。

表1 兩組患者的各項檢測指標對比( x-±s)

3 討論

急性胰腺炎是外科中比較常見的急腹癥, 其主要由于患者胰腺血液供應缺乏、胰管阻塞或者胰管內(nèi)壓增高等因素影響, 出現(xiàn)的一種胰腺急性炎癥, 其具有并發(fā)癥發(fā)生率高以及病死率高的特點, 主要伴有腹脹、腹痛、惡心、壓痛、嘔吐、腰肌緊張、血淀粉酶升高、尿淀粉酶升高以及腸鳴音不斷減弱等臨床癥狀, 超過一半的患者易出現(xiàn)膽道疾病并發(fā)癥［2］。為有效降低病死率, 需要降低急性胰腺炎患者器官功能的衰竭率以及后期感染率。

如急性胰腺炎患者出現(xiàn)并發(fā)感染, 且器官朝衰竭情況發(fā)展, 那么患者死亡率將會超過50%。因此, 需要對急性胰腺炎并發(fā)患者采取積極、有效措施進行治療, 以便能夠增加患者壽命期限, 提升患者生活質(zhì)量。結(jié)果表明, 對急性胰腺炎患者是否出現(xiàn)并發(fā)感染進行提前判斷是十分重要的, 能夠有效增強患者治療效果［3］。在臨床上, 如急性胰腺炎患者并發(fā)感染, 對其運用血漿降鈣素原水平進行檢測, 能夠準確掌握患者體內(nèi)含有的分子量糖蛋白以及氨基酸成分含量, 如患者在治療期間出現(xiàn)感染, 患者的甲狀腺C細胞與外周血水平數(shù)值較高, 進而能夠準確確診患者癥狀。急性胰腺炎并發(fā)感染患者與未并發(fā)感染患者的生命體征與檢測指標無顯著差異,對患者病癥情況運用普通檢測法不能保證檢測、確診結(jié)果的準確性, 容易提高患者器官衰竭率和死亡率。在本組研究中,對所有患者運用降鈣素原水平進行檢測, 并對患者生命體征、血漿、血清進行檢測, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)；患者在體溫、白細胞、C反應蛋白以及急性生理及慢性健康標準評分方面比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 表明對急性胰腺炎并發(fā)癥感染患者進行判斷時, 對血清降鈣素原水平指標進行判斷效果高于其他檢測指標。

綜上所述, 在臨床上運用降鈣素原水平對急性胰腺炎并發(fā)感染患者病情進行判斷, 具有較高應用價值, 值得推廣。

［1］ 曾珠.降鈣素原在急性胰腺炎并發(fā)感染中的應用價值.華南國防醫(yī)學雜志, 2011,25(1):73-74.

［2］ 石玉玲.血清降鈣素原在下呼吸道感染疾病中的診斷與應用.中華醫(yī)院感染學雜志, 2010,20(1):44-46.

［3］ 李紅昌.降鈣素原與急性胰腺炎.中華胰腺病雜志, 2010, 10(4):423.

457000 河南省濮陽市人民醫(yī)院檢驗科