丹紅注射液佐治慢性腎小球腎炎98例療效觀察

高業虎 呂 才 陳 明

丹紅注射液佐治慢性腎小球腎炎98例療效觀察

高業虎 呂 才 陳 明

目的 觀察丹紅注射液佐治慢性腎小球腎炎98例療效。方法 選取本院于2010年2月~2013年10月收治的98例慢性腎小球腎炎患者, 將其隨機分成觀察組49例與對照組49例, 對照組行常規診治, 觀察組除常規診治外加用丹紅注射液, 靜滴, 半個月為一療程。結果 兩組患者在治療后尿蛋白定量、尿紅細胞計數與肌酐、血尿素氮皆有顯著改善, 其結果比較具有顯著差異(P＜0.05), 但是兩組患者的療效相比較, 觀察組顯著好于對照組, 其結果比較具有顯著差異(P＜0.05)。結論 丹紅注射液與常規治療聯合應用于治療慢性腎小球腎炎具有良好的的療效, 緩解腎臟微循環, 抑制免疫復合物沉積在腎小球基底膜, 改善腎小球得濾過率, 加強對腎臟功能的保護, 值得臨床推廣與應用。

丹紅注射液；常規診治；慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎(CGN)是由于免疫介導所引起腎臟炎癥,其對腎功能的損害呈緩慢進展性, 直至固縮腎或末期腎衰竭。迄今末期腎衰的治療方法有透析與腎移植, 其費用極其昂貴,給患者家庭帶來巨大的經濟負擔, 故延長慢性腎炎病程的發展, 已成臨床高度關注的課題［1,2］。定遠縣總醫院于2010年2月~2013年10月采用在常規療法基礎上加用丹紅注射液治療慢性腎炎患者, 取得令人滿意的療效, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2010年2月~2013年10月收治的98例腎小球腎炎患者, 將其隨機分成觀察組與對照組,各49例。其中觀察組男28例, 女21例, 年齡27~68歲, 平均年齡(43±6.3)歲, 病程1~18年, 平均病程(2.3±1.1)年；對照組男26例, 女23例, 年齡26~67歲, 平均年齡(44±7.1)歲, 平均病程(2.7±6.8)年。 以上患者均參照1985年第二屆全國腎臟病學術會議擬定的慢性腎小球腎炎診斷標準進行診斷, 所有患者均出現慢性腎小球腎炎臨床體征,部分患者輕度水腫,蛋白尿呈+~+ + + ,部分患者伴潛血+~+ + + ,血壓升高,部分患者腎功能輕度衰退(Scr< 267 μmol/ L)。排除高血壓腎損害、糖尿病腎病、乙肝相關性腎炎、狼瘡腎炎、紫癜腎炎等繼發性腎病。除上述資料外, 兩組患者的一般情況比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者行常規診治, 給予患者低脂、低鹽、高蛋白飲食, 并給予患者口服金水寶膠囊以達到消腫利尿的目的、給予高血壓患者血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)進行降壓治療以及其他對癥治療。觀察組除上述治療外在加用丹紅注射液30 ml+100 ml 5%葡萄糖注射液, 靜滴, 1次/d,連用半個月。在治療過程中所有患者皆停止使用抗凝藥物。

1.3 觀測指標 在治療前、后各取患者清潔中段尿液, 對兩組患者24 h尿紅細胞計數(RBC)、尿蛋白定量(UPro)進行檢測, 并抽取患者空腹靜脈血對血肌酐(Scr)與尿素氮(BUN)進行檢測, 然后根據指標變化對治療后患者的整體療效進行判定, 最終判定丹紅注射液治療慢性腎炎的效果。

1.4 統計學方法 使用SPSS19.0軟件包, 兩組數據均以均數±標準差(s)表示, 采用t 檢驗, 以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者在治療后尿蛋白定量、尿紅細胞計數與肌酐、血尿素氮皆有顯著改善, 其結果比較差異具有統計學意義(P＜0.05) , 但是兩組患者的療效相比較, 觀察組顯著好于對照組, 其結果比較差異具有統計學意義(P＜0.05),詳見表1。

表1 治療前后兩組比較分析()

表1 治療前后兩組比較分析()

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3 討論

慢性腎炎是一種較為常見的腎臟疾病, 其癥狀遷延難愈,因為許多具有生物活性的物質參加腎臟的纖維化過程, 其病理生理學機理較為復雜, 故醫務人員把尋找可以多靶點、多環節、多途徑作用的預防纖維化藥物作為研究的重點。慢性腎炎具有高凝狀態, 其已成為引起腎病轉為腎纖維化的主要因素［3,4］。最新研究發現患者罹患慢性腎炎不但纖溶活性和凝血因子水平發生變化, 且腎小球內也會發生凝血現象, 故改善纖溶系統與凝血系統失衡狀態, 糾正高凝傾向會對慢性腎炎具有積極的作用［5］。中醫學認為, CGN的根本病理在于肺脾腎的損傷, 導致陰陽氣血失衡, 水液內停, 由濕致瘀, 致使氣滯血瘀, 其久病必瘀, 符合于當代醫學中由于微血栓的形成, 引起腎缺血等病理, CGN的根本病機為瘀血內阻腎絡。瘀血不僅是致病因素, 還為病理產物。故治療CGN主要為活血化瘀。丹紅注射液其方為由丹參、紅花, 二者均常用于活血化瘀之方, 丹參為主藥, 其味苦性寒；紅花為輔藥, 味辛性溫［6］。其血性為陰溫則行, 寒則凝。而丹參輔以紅花, 便可借其溫而散瘀, 溫運血行, 兩者相輔, 化邪但不傷正。丹參提取液的有效成分是丹參酮, 丹參可以清除自由基, 抑制脂質過氧化反應, 將血黏度降低, 抑制血栓素B2, 促進血管內皮松弛因子和前列腺素I2的釋放, 令血管松弛, 緩解微循環, 提高腎血流量［7］。紅花提取液有效成分為紅花黃色素與紅花苷。紅花有效成分可以擴張血管, 有效抑制ADP誘導血小板的聚集, 可以增加纖維蛋白的溶解活性, 減少血栓形成,且有一定的降壓作用。本研究結果顯示：兩組患者在治療后尿蛋白定量、尿紅細胞計數與肌酐、血尿素氮皆有顯著改善,其結果比較差異具有統計學意義(P＜0.05), 但是兩組患者的療效相比較, 觀察組顯著好于對照組, 其結果比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 丹紅注射液與常規治療聯合應用于治療慢性腎小球腎炎具有良好的的療效, 緩解腎臟微循環, 抑制免疫復合物沉積在腎小球基底膜, 改善腎小球得濾過率, 加強對腎臟功能的保護, 值得臨床推廣與應用。2011,29(3):52-53.

［2］ 沈燁渠,黃迪,孫悅.何立群教授運用藥對治療慢性腎炎經驗.時珍國醫國藥, 2013(3):744-746.

［3］ 陳忠躍,呂躍進.慢性腎炎蛋白尿中醫證治淺析.陜西中醫, 2011, 32(4):507-509.

［4］ 王暴魁,張勝榮,李建民.慢性腎炎和高血壓病所致早中期慢性腎衰竭中醫證候研究.時珍國醫國藥, 2011,22(8):2049-2050.

［5］ 錢瑩.南北名中醫治療慢性腎炎經驗對比分析.新中醫, 2011, 43(3):163-164.

［6］ 周萍,羅華麗.中西醫結合治療慢性腎炎的療效觀察.遼寧中醫雜志, 2011,38(10): 2045-2046.

［7］ 茅燕萍,王億平,牛婧, 等.參地顆粒對慢性腎炎脾腎虧虛證患者血清肝細胞生長因子和轉化生長因子-β1的影響.新中醫, 2012, 44(5):46-48.

［1］ 楊濤.慢性腎炎的分階段治療及苦參的配伍應用.四川中醫,

233200 定遠縣總醫院普內科