多潘立酮聯合復方消化酶治療功能性消化不良效果探討

李生利

多潘立酮聯合復方消化酶治療功能性消化不良效果探討

李生利

目的 探討功能性消化不良采用多潘立酮與復方消化酶聯合治療臨床效果。方法 本次共選擇80例功能性消化不良患者作研究對象, 均為本院消化內科2012年9月~2013年9月收治, 采用數字表抽取法隨機分組, 就多潘立酮治療(對照組, n=40)與聯合復方消化酶治療(觀察組, n=40)效果進行比較。結果 觀察組選取病例經統計顯示臨床總有效率為97.5%, 對照組經統計顯示總有效率為80%, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組口干、嗜睡不良反應率為5%, 對照組為7.5%, 差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 功能性消化不良采用多潘立酮與復方消化酶聯合治療, 可顯著提高臨床效果, 消除臨床癥狀, 對改善預后, 提高患者生存質量有非常重要的意義。

多潘立酮；復方消化酶；功能性消化不良；效果觀察

臨床消化系統疾病中, 病發功能性消化不良的患者占有一定比例, 以反復或持續發作惡心、嘔吐、上腹痛、食欲不振、腹脹、早飽、胃灼熱、反酸等消化不良癥狀為主要表現,嚴重威脅到患者的身心健康, 出現程度不等的生存質量下降,對治療方案及藥物合理選擇, 是改善預后的關鍵［1］。本次選取相關病例, 就單用多潘立酮治療與聯用復方消化酶治療效果進行比較, 現將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次共選擇80例功能性消化不良患者作研究對象, 男52例, 女28例, 年齡20~71歲, 平均(48.2±2.7)歲, 病程平均(2.5±0.3)年。臨床均以早飽、反酸、惡心嘔吐、胃部灼燒感、持續性上腹痛等為主要表現, 經胃鏡、B超、鋇餐透視檢查排除氣質性病變, 如消化性潰瘍等, 并排除機體其它系統嚴重疾患者。患者均自愿簽署本次實驗知情同意書, 采用數字表抽取法隨機按觀察組和對照組各40例劃分,組間一般情況差異無統計學意義, 具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組：取多潘立酮片餐前30 min口服, 10 mg/次, 3次/d, 共行4周治療。依據評價標準評估和記錄治療效果,并觀察不良反應。觀察組：多潘立酮應用方案同上, 并取復方消化酶顆粒餐后30 min服用, 2粒/次, 3次/d, 共行4周治療, 用藥后觀察同上。

1.3 效果評定 顯效：治療后, 惡心、嘔吐、上腹灼熱感、反酸、腹脹等臨床癥狀呈消除顯示；有效：臨床癥狀經藥物治療后基本消失或明顯改善；無效：臨床癥狀在藥物治療后改善不明顯甚至加重。記錄口干、嗜睡率。

1.4 統計學方法 統計學軟件采用SPSS13.0版, 計量資料行t檢驗, 計數資料行χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組選取病例經統計示臨床總有效率為97.5%, 對照組經統計示總有效率為80%, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組口干、嗜睡不良反應率為5%, 對照組為7.5%, 無明顯差異(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組臨床總有效率比較 ［n(%)］

3 討論

功能性消化不良為多種誘發因素共同作用所致, 其中最常見的為精神因素, 精神緊張或抑郁焦慮狀態下, 明顯減弱了胃的運動與分泌, 甚至各機能出現停止征象, 腸蠕動被抑制, 焦慮或抑郁心理可致體內某些激素分泌改變和植物神經功能改變, 誘發功能性消化不良。另外, 不良飲食習慣、環境變化也為本病誘因, 且幽門螺桿菌為常見致病因子, 對患者生存質量構成嚴重威脅［2］。在對治療方案進行選擇時, 若對臨床癥狀及時有效控制, 獲得理想預后, 但若診療不及時,極易引發維生素缺乏、低蛋白癥等并發癥, 并依據個體化原則, 綜合性對癥支持治療, 具有非常重要的意義［3］。

加強常規對癥支持, 可使功能性消化不良患者各項身體指標和生命體征在相對穩定的狀態維持。選擇多潘立酮治療, 其屬促動力藥, 有較強的抗嘔吐效果, 可使消化道動力增加, 對多巴胺受體可選擇性阻斷, 促進消化道功能恢復,在功能性消化不良治療中可輔助應用。復方消化酶含纖維素酶、淀粉酶、胃蛋白酶、木瓜酶等成分, 可同時發揮功效,促進機體食管消化, 除可有效驅除腸內氣體外, 也可利膽疏導, 改善臨床癥狀。復方消化酶應用, 可輔助胃排空, 減少未消化食物在腸道的比例, 復方消化酶含有胃溶顆粒, 如脂脈酶、酒曲酶蛋白, 對胃部消化有促進作用, 使胃動力加重。在取多潘立酮應用的同時, 與復方消化酶聯用治療, 對食物消化及新陳代謝有促進作用, 使病情明顯改善。結合本次研究結果顯示, 觀察組選取病例經統計顯示臨床總有效率為97.5%, 對照組經統計顯示總有效率為80%, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組口干、嗜睡不良反應率為5%, 對照組為7.5%, 無明顯差異(P＞0.05)。提示兩藥聯用, 除使效果增強, 并具一定安全性。

綜上, 功能性消化不良采用多潘立酮與復方消化酶聯合治療, 可顯著提高臨床效果, 消除臨床癥狀, 對改善預后, 提高患者生存質量有非常重要的意義。

［1］ 胡全光,林小武.自擬瀉平飲合多潘立酮治療功能性消化不良療效觀察.廣西中醫藥大學學報,2013, 16(2):34-35.

［2］ 壬光濤.復方阿嗪米特聯合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床觀察.醫學美學美容:中旬刊,2013, 22(4):128.

［3］ 武彩云.多潘立酮聯合復方消化酶治療功能性消化不良療效觀察.基層醫學論壇, 2013(8):964-965.

464000 信陽市中心醫院消化科