藥理學教學中啟發式案例教學模式的應用與問卷調查

駱新??陶義存??王燁??毛新民??李琳琳

[摘要]目的 探討藥理學教學方法的改革。 方法 結合啟發式教學和案例教學法的特點及我校實際情況，對參與的108名學生進行啟發式案例教學，經調查問卷結果分析，了解該教學方法的認可度。 結果 藥理學啟發式案例教學效果問卷調查表結果顯示，與傳統教學總體比較70.1%的學生認為好，能增強對知識的記憶力76.3%的學生認為好，有利于對知識綜合性的理解及掌握 77.3%的學生認為好，能引導基礎理論與臨床病例的聯系75.3%的學生認為好，能激發學習興趣、積極性68.0 %的學生認為好，能提高思考能力77.3%的學生認為好，能提高自學能力、73.2%的學生認為好，有利于臨床實踐能力的培養69.1%的學生認為好，有利于科研意識的培養69.1%的學生認為好，有利于良好職業道德的培養61.9%的學生認為好。 結論 啟發式案例模式教學得到學生認可，能明顯提高學生學習的積極性，值得推廣。

[關鍵詞]藥理學；啟發式案列教學法；問卷調查

[中圖分類號] G642.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）15-116-03

藥理學是基礎醫學、臨床醫學以及醫學與藥學的橋梁，既是理論科學，又是實踐科學，在藥理學科學理論指導下進行臨床實踐，在實驗研究的基礎上豐富藥理學理論[1]。此課程特點決定了在教學方法中較容易進行教學方法改革的嘗試。自2006年以來，我校實行學分制后，在教學課時數縮減的基礎上教學內容并未減少，尤其是隨著醫學類學科之間的相互交叉及藥理學的研究進展及教學內容更新

較快，為使學生提高本門課程的學習興趣和效率，進而提高學生從解決問題中掌握、運用知識點的能力，都迫切要求教師在教學過程中對教學方法進行改革。結合藥理學課程特點，從2010年起，我室在教學方法及手段等方面開始將啟發式教學和案例法教學的特點引入藥理學理論教學中，探討啟發式案例教學這種模式在實際教學中的效果。故我們針對臨床醫學本碩連讀2009級學生的藥理學理論課部分章節進行了啟發式案例教學的嘗試。從對問卷調查結果的分析來看，學生對這種教學方法是非常認可的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校臨床醫學本碩連讀2009級學生108名，其中男64名，女44名，年齡18～20歲。

1.2 方法

1.2.1 啟發式案例教學在藥理學教學中的組織與實施 組織具有多年教學經驗教師收集并編寫案例。案例是實施該模式教學的核心，對教學效果有著最直接的影響，需要編寫教師有多年的教學經驗、扎實的專業基礎、廣泛的知識結構和較好的寫作功底。故我室精選新疆醫科大學六所附屬醫院的實際醫療案例以及國內外藥理學教材中的經典案例建立藥理學案例分析庫，組織具有多年教學經驗的一線教師組成案例編寫小組具體完成收集并編寫案例任務。根據我校考試中修訂的藥理學教學大綱、考試大綱及參考執業醫師考試大綱的要求進行有針對性的選編，并請校外有關專家進行審閱，力圖做到使案例典型新穎、內容精練、難易適中、客觀生動，進而調動學生對案例資料進行查閱和分析，同時加強對相關課程的回顧。

1.2.2 教學活動進程的規劃 根據不同篇章的知識體系和特點，合理分配教學活動每一部分所用的時間，整個教學過程大體包括案例引言，案例情景，學生對案例分析、討論以及教師對藥理學基礎知識點講解的同時進行歸納和總結，最后利用相關章節習題，鞏固知識點的學習。

1.2.3 對參與啟發式案例教學模式的學生進行問卷調查結 待整個教學進程結束后，給參與啟發式案例教學模式的學生發放事先準備好的問卷調查表，通過調查內容反應和了解學生對案例教學模式的認可度。最后回收有效問卷97份。針對本次教學模式分析調查項目設置三個等級：好、 一般、差。好評率=（好/總人數）×100%。

2 結果

問卷調查的內容及結果詳見表1。

從表中可以得出（等級為好的百分比）：與傳統教學總體比較（70.1%），能增強對知識的記憶力（76.3 %），有利于對知識綜合性的理解及掌握（77.3%），能引導基礎理論與臨床病例的聯系（75.3%），能激發學習興趣、積極性68.0 %），能提高思考能力（77.3 %），能提高自學能力（73.2%），有利于臨床實踐能力的培養（69.1%），有利于科研意識的培養（69.1%），有利于良好職業道德的培養（61.9%），總體好評率為71.8%。以上數據充分說明學生對該教學模式的認可度是非常高的。

3 討論

傳統的教學只告訴學生怎么去做，而且其內容在實踐中可能不實用，且非常乏味無趣，在一定程度上損害了學生的積極性和學習效果[3]，特別是醫學類課程的學習。案例教學法充分體現了“教”與“學”的結合[4]，再加以問題的設置，啟發學生對問題的認識與理解有很大的幫助。

在本次教學模式實踐的過程中，帶教教師也發現面臨的一些問題和挑戰。傳統的以學科為基礎的教學模式在不能適應人才培養模式的轉變情況下確實需要突破，教師教學指導思想的轉變有些固化，而思想的轉變是一個循序漸進的過程[5-9]；啟發式案例教學模式對指導教師的綜合素質有較高要求，就使得教師要花更多的時間進行準備，另外優秀的案例也需要不斷地優化，也需花費大量的時間和精力，因此，案例教學評價體系的建立需要跟上[10-12]。更重要的是，對學校的教學資源提出了更高的要求。隨著教學改革的深入，相信這些問題都將在實際教學的開展應用中逐步得以改進和解決。

最后，客觀的評價該教學模式，還需要根據學生考試中相關內容的得分率進一步對該教學模式進行再評價。

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（收稿日期：2014-05-05）