無痛胃鏡對痛苦說“不”

張昌欨

胃鏡檢查被廣泛應用于消化道系統疾病的篩查、鑒別、診斷、治療及健康普查等方面。提供了更直觀的畫面和治療新技術，極大地提高了消化道疾病診斷和治療準確性。特別是在疾病的診斷方面有著其他儀器設備無法替代的作用。作為診斷工具，它可提供最準確的診斷信息；作為治療工具，它具有損傷最輕、手術安全的特點。

但是傳統的胃鏡檢查往往檢查時間比較長，伴有惡心、嘔吐，或腹脹、腹痛等不適，往往給患者帶來心理上的懼怕，甚至形容成“做胃鏡”=“痛苦+惡心+恐懼”。

無痛胃鏡，俗稱“睡眠胃鏡”，是麻醉技術與胃鏡檢查的結合，既能達到檢查目的，又可以徹底消除病人對檢查的恐懼心理，以及檢查過程中的痛苦和不適感。

無痛胃鏡就是在胃鏡檢查之前，通過應用鎮靜劑及（或）鎮痛劑，使病人處于淺睡眠的麻醉狀態，在舒適無痛苦的睡眠過程中完成整個檢查。

無痛胃鏡檢查適用于幾乎所有需要接受胃鏡檢查（包括疾病診斷、治療以及部分健康體檢者），但又不能耐受常規胃鏡檢查的患者。

無痛胃鏡適用范圍

（1）因為緊張、害怕疼痛，而不愿做常規胃腸鏡檢查的成人和兒童。

（2）對常規胃鏡檢查耐受較差的老年人。

（3）因其他原因不能合作或耐受常規胃鏡檢查的患者。

（4）有胃鏡檢查適應證但恐懼常規胃鏡檢查者。

（5）劇烈嘔吐或其他原因難以完成常規胃鏡檢查者。

（6）不能合作的小兒病患者。

（7）伴有其他疾病而病情需要做胃鏡檢查者，如老年人、高血壓患者、輕度冠心病患者。

（8）食管、胃、十二指腸等上消化道疾病治療后復查、活檢、取異物等。

無痛胃鏡

麻醉的安全性

做無痛胃鏡檢查麻醉安全嗎？這是大家最為關心的問題。

首先，無痛胃腸鏡技術已在國內外多家醫院應用很長時間，證實該項技術高度安全。

其次，檢查時間很短，麻醉、鎮靜藥用量有限。

再者，麻醉、鎮靜藥品安全性都很高，代謝十分迅速，一般不會產生毒副作用，除非有明確的相關藥物過敏史以及嚴重的肝腎代謝問題。

最主要是在整個檢查過程中，會有擁有豐富經驗的麻醉醫生全程參與，還配備了完善的監護和搶救措施。

所以答案為：麻醉通常來說是安全的。

注意事項

做無痛胃鏡檢查，有以下注意事項值得關注。

（1）無痛胃鏡檢查必須要有至少1名成人親友陪同。

（2）檢查后即刻需要親友床旁照看。

（3）檢查后3小時內需要有人陪伴。

（4）檢查后8小時內禁食辛辣食物，不能飲酒。

（5）檢查后8小時內不得駕駛機動車輛、進行機械操作和從事高空作業。

（6）檢查后8小時內最好不要做需要精算和邏輯分析的工作。

無痛胃鏡檢查，不能用于一些不適宜或不耐受麻醉的病人，醫生根據病人的具體情況進行選擇，并非人人適用。

（編輯 林妙）endprint