一例牛子宮脫出癥的治療

田勤益

摘要：子宮脫出是子宮角、子宮體、子宮頸及陰道等翻轉突垂于陰門外，多在分娩后12 h內發生，常見于黃牛、奶牛，有時豬也發生。對一例牛子宮脫出癥的治療進行了介紹。

關鍵詞：牛；子宮；脫出癥；治療

中圖分類號：S858.23文獻標識碼：B文章編號：1007-273X（2014）05-0033-01

1病因

子宮脫出的原因主要是懷孕期運動不足，羊水過多或胎兒過大，子宮過度伸張，宮肌弛緩，子宮因分娩時間過長，產道干燥，助產不當或剝離胎衣時拉力過猛等都易引起子宮脫出。

2癥狀

子宮部分或大部分翻轉于陰門外，表面附著未脫落的胎衣，脫出的子宮角有大小之分，大者為孕角，小者為非孕角，脫出初期為鮮紅色，逐漸瘀血腫脹，呈紫色，甚至破裂潰爛，同時患畜伴有不斷努責、食欲減退，若不及時治療易引起子宮組織發生壞死，并發敗血癥而表現全身癥狀。

3治療

（1）手術整復：先把牛前低后高站立保定，用毛巾兜起脫出子宮到陰門外，迅速剝離胎衣，用0.1%高錳酸鉀水洗滌子宮，清除污染的糞便草料，檢查子宮頸是否扭轉，如有扭轉先進行矯正，否則不易整復，整復首先從子宮角尖端開始，將手握成拳頭頂住子宮角尖端的凹陷處，趁牛不努責時，小心地用力向前推進，將一個子宮角推入陰門后用同樣方法推進另一個子宮角，把整個子宮送入骨盆腔后，使子宮恢復正常位置，用20 g青霉素粉劑預防感染，為使整復后不再脫出，可在陰門上2/3處進行縫合固定，治愈后拆除縫線，肌肉1次性注射腦下垂體后葉素10 mL，促進子宮收縮。

（2）中草藥：采用“補中益氣湯”進行治療，黃芪55 g、甘草25 g、黨參55 g、當歸15 g、陳皮55 g、升麻35 g、柴胡55 g、白術25 g煮沸30 min去渣灌服，每天1劑，連用2 d，本方對發病當天在手術結合的基礎上效果較好，發病時間長則結合手術切除，防止感染配合大劑量青、鏈霉素進行肌肉注射，為減少胃腸對子宮的壓迫，在服藥當天給充足的飲水少量的青飼料，然后視其恢復情況，逐漸增加精料和粗飼料。

4典型病例

病例1：2002年10月4日黃平縣重安鎮中堡上村王某前來我站求診，本人前往該村王某家，該母牛因生產時產程較長，畜主在幫助拉出胎兒時用力過大，引起子宮脫出，脫出子宮表面附著未脫落的胎衣，筆者迅速剝離胎衣，手術整復配合本方進行治療，愈后良好。

病例2：2004年4月19日黃平縣天堂村張某家飼養的牛，因運動不足、羊水過多、胎兒過大、子宮過度擴張、骨盆韌帶馳緩，生產時引起了宮脫出，要求筆者前往就診。經檢查，胎衣已脫落，見到大小不等的兩個子宮角，采用手術整復配合本方進行治療，愈后良好。

5討論

（1）該病手術治療要及時，結合內服“補中益氣湯”升陽固脫為原則，手術整復后要避免起臥上坡，2 d內限制運動，以防怒責再脫，一周內要保持大小便通暢。給病畜多喂青飼料、多飲水。

（2）術者應注意安全。一定要將母牛保定好，否則因母牛掙扎不但不利于手術，且易造成術者受傷。手術完畢后，術者一定要將手臂清洗干凈并用0.1%高錳酸鉀溶液浸泡10～20 min。

（3）注意鑒別診斷。切勿將胎衣不下誤診為子宮脫出。胎衣不下垂于陰門之下脫出物體無充血癥狀

摘要：子宮脫出是子宮角、子宮體、子宮頸及陰道等翻轉突垂于陰門外，多在分娩后12 h內發生，常見于黃牛、奶牛，有時豬也發生。對一例牛子宮脫出癥的治療進行了介紹。

關鍵詞：牛；子宮；脫出癥；治療

中圖分類號：S858.23文獻標識碼：B文章編號：1007-273X（2014）05-0033-01

1病因

子宮脫出的原因主要是懷孕期運動不足，羊水過多或胎兒過大，子宮過度伸張，宮肌弛緩，子宮因分娩時間過長，產道干燥，助產不當或剝離胎衣時拉力過猛等都易引起子宮脫出。

2癥狀

子宮部分或大部分翻轉于陰門外，表面附著未脫落的胎衣，脫出的子宮角有大小之分，大者為孕角，小者為非孕角，脫出初期為鮮紅色，逐漸瘀血腫脹，呈紫色，甚至破裂潰爛，同時患畜伴有不斷努責、食欲減退，若不及時治療易引起子宮組織發生壞死，并發敗血癥而表現全身癥狀。

3治療

（1）手術整復：先把牛前低后高站立保定，用毛巾兜起脫出子宮到陰門外，迅速剝離胎衣，用0.1%高錳酸鉀水洗滌子宮，清除污染的糞便草料，檢查子宮頸是否扭轉，如有扭轉先進行矯正，否則不易整復，整復首先從子宮角尖端開始，將手握成拳頭頂住子宮角尖端的凹陷處，趁牛不努責時，小心地用力向前推進，將一個子宮角推入陰門后用同樣方法推進另一個子宮角，把整個子宮送入骨盆腔后，使子宮恢復正常位置，用20 g青霉素粉劑預防感染，為使整復后不再脫出，可在陰門上2/3處進行縫合固定，治愈后拆除縫線，肌肉1次性注射腦下垂體后葉素10 mL，促進子宮收縮。

（2）中草藥：采用“補中益氣湯”進行治療，黃芪55 g、甘草25 g、黨參55 g、當歸15 g、陳皮55 g、升麻35 g、柴胡55 g、白術25 g煮沸30 min去渣灌服，每天1劑，連用2 d，本方對發病當天在手術結合的基礎上效果較好，發病時間長則結合手術切除，防止感染配合大劑量青、鏈霉素進行肌肉注射，為減少胃腸對子宮的壓迫，在服藥當天給充足的飲水少量的青飼料，然后視其恢復情況，逐漸增加精料和粗飼料。

4典型病例

病例1：2002年10月4日黃平縣重安鎮中堡上村王某前來我站求診，本人前往該村王某家，該母牛因生產時產程較長，畜主在幫助拉出胎兒時用力過大，引起子宮脫出，脫出子宮表面附著未脫落的胎衣，筆者迅速剝離胎衣，手術整復配合本方進行治療，愈后良好。

病例2：2004年4月19日黃平縣天堂村張某家飼養的牛，因運動不足、羊水過多、胎兒過大、子宮過度擴張、骨盆韌帶馳緩，生產時引起了宮脫出，要求筆者前往就診。經檢查，胎衣已脫落，見到大小不等的兩個子宮角，采用手術整復配合本方進行治療，愈后良好。

5討論

（1）該病手術治療要及時，結合內服“補中益氣湯”升陽固脫為原則，手術整復后要避免起臥上坡，2 d內限制運動，以防怒責再脫，一周內要保持大小便通暢。給病畜多喂青飼料、多飲水。

（2）術者應注意安全。一定要將母牛保定好，否則因母牛掙扎不但不利于手術，且易造成術者受傷。手術完畢后，術者一定要將手臂清洗干凈并用0.1%高錳酸鉀溶液浸泡10～20 min。

（3）注意鑒別診斷。切勿將胎衣不下誤診為子宮脫出。胎衣不下垂于陰門之下脫出物體無充血癥狀

摘要：子宮脫出是子宮角、子宮體、子宮頸及陰道等翻轉突垂于陰門外，多在分娩后12 h內發生，常見于黃牛、奶牛，有時豬也發生。對一例牛子宮脫出癥的治療進行了介紹。

關鍵詞：牛；子宮；脫出癥；治療

中圖分類號：S858.23文獻標識碼：B文章編號：1007-273X（2014）05-0033-01

1病因

子宮脫出的原因主要是懷孕期運動不足，羊水過多或胎兒過大，子宮過度伸張，宮肌弛緩，子宮因分娩時間過長，產道干燥，助產不當或剝離胎衣時拉力過猛等都易引起子宮脫出。

2癥狀

子宮部分或大部分翻轉于陰門外，表面附著未脫落的胎衣，脫出的子宮角有大小之分，大者為孕角，小者為非孕角，脫出初期為鮮紅色，逐漸瘀血腫脹，呈紫色，甚至破裂潰爛，同時患畜伴有不斷努責、食欲減退，若不及時治療易引起子宮組織發生壞死，并發敗血癥而表現全身癥狀。

3治療

（1）手術整復：先把牛前低后高站立保定，用毛巾兜起脫出子宮到陰門外，迅速剝離胎衣，用0.1%高錳酸鉀水洗滌子宮，清除污染的糞便草料，檢查子宮頸是否扭轉，如有扭轉先進行矯正，否則不易整復，整復首先從子宮角尖端開始，將手握成拳頭頂住子宮角尖端的凹陷處，趁牛不努責時，小心地用力向前推進，將一個子宮角推入陰門后用同樣方法推進另一個子宮角，把整個子宮送入骨盆腔后，使子宮恢復正常位置，用20 g青霉素粉劑預防感染，為使整復后不再脫出，可在陰門上2/3處進行縫合固定，治愈后拆除縫線，肌肉1次性注射腦下垂體后葉素10 mL，促進子宮收縮。

（2）中草藥：采用“補中益氣湯”進行治療，黃芪55 g、甘草25 g、黨參55 g、當歸15 g、陳皮55 g、升麻35 g、柴胡55 g、白術25 g煮沸30 min去渣灌服，每天1劑，連用2 d，本方對發病當天在手術結合的基礎上效果較好，發病時間長則結合手術切除，防止感染配合大劑量青、鏈霉素進行肌肉注射，為減少胃腸對子宮的壓迫，在服藥當天給充足的飲水少量的青飼料，然后視其恢復情況，逐漸增加精料和粗飼料。

4典型病例

病例1：2002年10月4日黃平縣重安鎮中堡上村王某前來我站求診，本人前往該村王某家，該母牛因生產時產程較長，畜主在幫助拉出胎兒時用力過大，引起子宮脫出，脫出子宮表面附著未脫落的胎衣，筆者迅速剝離胎衣，手術整復配合本方進行治療，愈后良好。

病例2：2004年4月19日黃平縣天堂村張某家飼養的牛，因運動不足、羊水過多、胎兒過大、子宮過度擴張、骨盆韌帶馳緩，生產時引起了宮脫出，要求筆者前往就診。經檢查，胎衣已脫落，見到大小不等的兩個子宮角，采用手術整復配合本方進行治療，愈后良好。

5討論

（1）該病手術治療要及時，結合內服“補中益氣湯”升陽固脫為原則，手術整復后要避免起臥上坡，2 d內限制運動，以防怒責再脫，一周內要保持大小便通暢。給病畜多喂青飼料、多飲水。

（2）術者應注意安全。一定要將母牛保定好，否則因母牛掙扎不但不利于手術，且易造成術者受傷。手術完畢后，術者一定要將手臂清洗干凈并用0.1%高錳酸鉀溶液浸泡10～20 min。

（3）注意鑒別診斷。切勿將胎衣不下誤診為子宮脫出。胎衣不下垂于陰門之下脫出物體無充血癥狀