超導可視人流系統(tǒng)在人工流產術中的臨床應用

石苗

【摘要】 目的 探討超導可視人流系統(tǒng)在人工流產術中的臨床應用方法和效果。方法 238例自愿要求行人流術的婦女， 隨機分為對照組和觀察組， 每組各119例， 對照組按照常規(guī)人工流產術進行操作， 觀察組采用超導可視人流。結果 對照組出血量為（15.0±7.5）ml， 觀察組為（10.5±6.0） ml， 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組術中、術后均無并發(fā)癥出現(xiàn)， 對照組有4例患者發(fā)生了并發(fā)癥， 發(fā)生率為3.3%， 兩組比較差a異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 超導可視人流彌補了傳統(tǒng)人工流產術僅僅憑借感覺和經驗盲目操作的缺陷， 安全徹底， 有效防止或者減少了并發(fā)癥的發(fā)生， 在人工流產術中具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】 超導可視人流系統(tǒng)；人工流產術；B超

超導可視人流是在B超準確定位和全程可視監(jiān)控引導下， 由術者快速、準確地摘除“孕囊”， 整個過程安全、迅速， 且能有效防止子宮穿孔、吸宮不全以及漏吸等并發(fā)癥的發(fā)生， 有“綠色”人流之美譽。本院對2011年8月～2013年8月自愿要求行人流術的婦女238例分別運用了超導可視人流和常規(guī)人工流產， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年8月～2013年8月在本院門診自愿要求行人流術的婦女238例為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 每組各119例。對照組年齡16～39歲， 平均年齡（29.5±3.3）歲， 孕次1～8次， 平均孕次（2.1±1.7）次， 孕周6～8周， 平均孕周（5.7±2.8）周。觀察組年齡17～38歲， 平均年齡（28.6±2.9）歲， 孕次1～9次， 平均孕次（2.3±1.4）次， 孕周6～8周， 平均孕周（5.3±2.4）周。所有患者均無人流禁忌證。兩組患者在年齡、孕次、孕周等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均術前30～45 min， 舌下含化米索前列醇400 μg， 一般在服藥后30～45 min即行手術。觀察組把超聲探頭用避孕套包裹， 固定到特制的陰道窺陰器后葉， 然后將其放入陰道穹窿處， 在超聲屏幕顯示下， 術者觀察患者子宮大小、形態(tài)、位置以及孕囊位置大小、蛻膜形態(tài)， 仔細觀察宮腔蛻膜查找孕囊并做好定位， 然后直接吸出患者的孕囊組織及其附屬物。吸出孕囊后注意再吸刮宮腔1 周。如果能夠在屏幕上見清晰的宮腔線， 且沒有出現(xiàn)異?；芈?， 表明無蛻膜組織殘留， 術畢。對照組則按照常規(guī)人工流產術進行操作。

1. 3 統(tǒng)計學方法 運用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 用t檢驗， 計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組出血量為（15.0±7.5）ml， 觀察組為（10.5±6.0） ml兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 見表1。觀察組術中、術后均無并發(fā)癥出現(xiàn)， 對照組有4例患者發(fā)生了并發(fā)癥， 發(fā)生率為3.3%， 其中不完全流產1例， 宮頸粘連1例， 術后月經過少2例， 兩組并發(fā)癥比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

表1 兩組出血量比較（ x-±s， ml）

組別 例數(shù) 出血量

對照組 119 15.0±7.5

觀察組 119 10.6±6.0a

注：與對照組比較， aP<0.05

表2 兩組并發(fā)癥比較（n）

組別 例數(shù) 不完全流產 宮頸粘連 術后月經過少

對照組 119 1 1 2

觀察組 119 0 0 0

注：兩組比較， P<0.05

3 討論

人工流產是女性避孕失敗后的一種補救措施， 近年來隨著人工流產技術的逐步成熟以及人們思想觀念的逐漸改變， 國內行人工流產術的女性也越來越多。傳統(tǒng)的人工流產術屬盲視下操作， 僅僅靠探針探測宮腔深度， 通過術者手感來進行刮吸宮腔內妊娠物， 增加了手術風險， 可導致各種術中及術后并發(fā)癥， 較為常見的主要有出血量過多、吸宮不全、子宮內膜損傷以及月經量少或停經， 部分患者還可能發(fā)生子宮穿孔、不孕等， 給患者帶來了嚴重的身體危害和精神創(chuàng)傷。

本次研究中， 觀察組患者運用了超導可視人流技術， 系統(tǒng)使用的是特制精巧探頭和特制陰道窺器相結合， 同時經陰道探頭較腹部常規(guī)探頭還具有頻率高、分辨率高的優(yōu)勢。將探頭放置到陰道內， 可以緊貼宮頸及穹窿， 使得患者宮腔內聲像顯示非常清晰， 從而能夠讓手術的探宮、吸宮和刮宮的每一個步驟都處于超導可視下進行， 使得手術過程完成了從過去的 “盲視吸刮”到“可視直接吸取”的轉變。這種情況下， 術者可以直觀的看到患者子宮及孕囊位置， 便于對準孕囊行負壓吸引， 還可以監(jiān)測吸宮后是否出現(xiàn)了蛻膜組織殘留， 根據(jù)情況隨時調整手術操作， 在很大程度上提升了手術操作的準確性以及安全性， 最大限度的減少了手術創(chuàng)傷， 也可以有效防止人工流產術諸多并發(fā)癥的發(fā)生。除此之外， 探頭使用了一次性避孕套隔離， 具有經濟、方便的優(yōu)勢， 同時也避免了交叉感染。本組研究中觀察組出血量顯著少于對照組， 在不全流產、宮頸粘連、術后月經過少等并發(fā)癥方面也優(yōu)于對照組（P<0.05）， 差異具有統(tǒng)計學意義， 進一步證實了該手術方式的優(yōu)越性。

綜上所述， 超導可視人流彌補了傳統(tǒng)人工流產術僅僅憑借感覺和經驗盲目操作的缺陷， 有效防止或者減少了并發(fā)癥的發(fā)生， 體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)療中以人為本的人性化服務， 可以大力推廣應用。

參考文獻

[1] 胡獻玉. 500 例無痛人流的臨床體會.中國現(xiàn)代藥物應用， 2010，4（14）：68-69.

[2] 梁艷楠， 董宇明， 賈慧賢， 等.超聲可視人流系統(tǒng)在早孕人工流產手術中的應用價值.中國傷殘醫(yī)學， 2011， 19（04）：11-12.

[3] 陳擁軍， 陶智育.無痛可視人流與無痛傳統(tǒng)人流220例臨床對比分析.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育， 2009（06）：30.

[4] 李秋敏， 王瑜.超導可視加充盈膀胱在早孕人流術中的臨床應用.現(xiàn)代婦產科進展， 2010， 19（05）：396.

[收稿日期：2014-04-14]endprint

【摘要】 目的 探討超導可視人流系統(tǒng)在人工流產術中的臨床應用方法和效果。方法 238例自愿要求行人流術的婦女， 隨機分為對照組和觀察組， 每組各119例， 對照組按照常規(guī)人工流產術進行操作， 觀察組采用超導可視人流。結果 對照組出血量為（15.0±7.5）ml， 觀察組為（10.5±6.0） ml， 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組術中、術后均無并發(fā)癥出現(xiàn)， 對照組有4例患者發(fā)生了并發(fā)癥， 發(fā)生率為3.3%， 兩組比較差a異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 超導可視人流彌補了傳統(tǒng)人工流產術僅僅憑借感覺和經驗盲目操作的缺陷， 安全徹底， 有效防止或者減少了并發(fā)癥的發(fā)生， 在人工流產術中具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】 超導可視人流系統(tǒng)；人工流產術；B超

超導可視人流是在B超準確定位和全程可視監(jiān)控引導下， 由術者快速、準確地摘除“孕囊”， 整個過程安全、迅速， 且能有效防止子宮穿孔、吸宮不全以及漏吸等并發(fā)癥的發(fā)生， 有“綠色”人流之美譽。本院對2011年8月～2013年8月自愿要求行人流術的婦女238例分別運用了超導可視人流和常規(guī)人工流產， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年8月～2013年8月在本院門診自愿要求行人流術的婦女238例為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 每組各119例。對照組年齡16～39歲， 平均年齡（29.5±3.3）歲， 孕次1～8次， 平均孕次（2.1±1.7）次， 孕周6～8周， 平均孕周（5.7±2.8）周。觀察組年齡17～38歲， 平均年齡（28.6±2.9）歲， 孕次1～9次， 平均孕次（2.3±1.4）次， 孕周6～8周， 平均孕周（5.3±2.4）周。所有患者均無人流禁忌證。兩組患者在年齡、孕次、孕周等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均術前30～45 min， 舌下含化米索前列醇400 μg， 一般在服藥后30～45 min即行手術。觀察組把超聲探頭用避孕套包裹， 固定到特制的陰道窺陰器后葉， 然后將其放入陰道穹窿處， 在超聲屏幕顯示下， 術者觀察患者子宮大小、形態(tài)、位置以及孕囊位置大小、蛻膜形態(tài)， 仔細觀察宮腔蛻膜查找孕囊并做好定位， 然后直接吸出患者的孕囊組織及其附屬物。吸出孕囊后注意再吸刮宮腔1 周。如果能夠在屏幕上見清晰的宮腔線， 且沒有出現(xiàn)異常回聲， 表明無蛻膜組織殘留， 術畢。對照組則按照常規(guī)人工流產術進行操作。

1. 3 統(tǒng)計學方法 運用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 用t檢驗， 計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組出血量為（15.0±7.5）ml， 觀察組為（10.5±6.0） ml兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 見表1。觀察組術中、術后均無并發(fā)癥出現(xiàn)， 對照組有4例患者發(fā)生了并發(fā)癥， 發(fā)生率為3.3%， 其中不完全流產1例， 宮頸粘連1例， 術后月經過少2例， 兩組并發(fā)癥比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

表1 兩組出血量比較（ x-±s， ml）

組別 例數(shù) 出血量

對照組 119 15.0±7.5

觀察組 119 10.6±6.0a

注：與對照組比較， aP<0.05

表2 兩組并發(fā)癥比較（n）

組別 例數(shù) 不完全流產 宮頸粘連 術后月經過少

對照組 119 1 1 2

觀察組 119 0 0 0

注：兩組比較， P<0.05

3 討論

人工流產是女性避孕失敗后的一種補救措施， 近年來隨著人工流產技術的逐步成熟以及人們思想觀念的逐漸改變， 國內行人工流產術的女性也越來越多。傳統(tǒng)的人工流產術屬盲視下操作， 僅僅靠探針探測宮腔深度， 通過術者手感來進行刮吸宮腔內妊娠物， 增加了手術風險， 可導致各種術中及術后并發(fā)癥， 較為常見的主要有出血量過多、吸宮不全、子宮內膜損傷以及月經量少或停經， 部分患者還可能發(fā)生子宮穿孔、不孕等， 給患者帶來了嚴重的身體危害和精神創(chuàng)傷。

本次研究中， 觀察組患者運用了超導可視人流技術， 系統(tǒng)使用的是特制精巧探頭和特制陰道窺器相結合， 同時經陰道探頭較腹部常規(guī)探頭還具有頻率高、分辨率高的優(yōu)勢。將探頭放置到陰道內， 可以緊貼宮頸及穹窿， 使得患者宮腔內聲像顯示非常清晰， 從而能夠讓手術的探宮、吸宮和刮宮的每一個步驟都處于超導可視下進行， 使得手術過程完成了從過去的 “盲視吸刮”到“可視直接吸取”的轉變。這種情況下， 術者可以直觀的看到患者子宮及孕囊位置， 便于對準孕囊行負壓吸引， 還可以監(jiān)測吸宮后是否出現(xiàn)了蛻膜組織殘留， 根據(jù)情況隨時調整手術操作， 在很大程度上提升了手術操作的準確性以及安全性， 最大限度的減少了手術創(chuàng)傷， 也可以有效防止人工流產術諸多并發(fā)癥的發(fā)生。除此之外， 探頭使用了一次性避孕套隔離， 具有經濟、方便的優(yōu)勢， 同時也避免了交叉感染。本組研究中觀察組出血量顯著少于對照組， 在不全流產、宮頸粘連、術后月經過少等并發(fā)癥方面也優(yōu)于對照組（P<0.05）， 差異具有統(tǒng)計學意義， 進一步證實了該手術方式的優(yōu)越性。

綜上所述， 超導可視人流彌補了傳統(tǒng)人工流產術僅僅憑借感覺和經驗盲目操作的缺陷， 有效防止或者減少了并發(fā)癥的發(fā)生， 體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)療中以人為本的人性化服務， 可以大力推廣應用。

參考文獻

[1] 胡獻玉. 500 例無痛人流的臨床體會.中國現(xiàn)代藥物應用， 2010，4（14）：68-69.

[2] 梁艷楠， 董宇明， 賈慧賢， 等.超聲可視人流系統(tǒng)在早孕人工流產手術中的應用價值.中國傷殘醫(yī)學， 2011， 19（04）：11-12.

[3] 陳擁軍， 陶智育.無痛可視人流與無痛傳統(tǒng)人流220例臨床對比分析.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育， 2009（06）：30.

[4] 李秋敏， 王瑜.超導可視加充盈膀胱在早孕人流術中的臨床應用.現(xiàn)代婦產科進展， 2010， 19（05）：396.

[收稿日期：2014-04-14]endprint

【摘要】 目的 探討超導可視人流系統(tǒng)在人工流產術中的臨床應用方法和效果。方法 238例自愿要求行人流術的婦女， 隨機分為對照組和觀察組， 每組各119例， 對照組按照常規(guī)人工流產術進行操作， 觀察組采用超導可視人流。結果 對照組出血量為（15.0±7.5）ml， 觀察組為（10.5±6.0） ml， 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組術中、術后均無并發(fā)癥出現(xiàn)， 對照組有4例患者發(fā)生了并發(fā)癥， 發(fā)生率為3.3%， 兩組比較差a異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 超導可視人流彌補了傳統(tǒng)人工流產術僅僅憑借感覺和經驗盲目操作的缺陷， 安全徹底， 有效防止或者減少了并發(fā)癥的發(fā)生， 在人工流產術中具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】 超導可視人流系統(tǒng)；人工流產術；B超

超導可視人流是在B超準確定位和全程可視監(jiān)控引導下， 由術者快速、準確地摘除“孕囊”， 整個過程安全、迅速， 且能有效防止子宮穿孔、吸宮不全以及漏吸等并發(fā)癥的發(fā)生， 有“綠色”人流之美譽。本院對2011年8月～2013年8月自愿要求行人流術的婦女238例分別運用了超導可視人流和常規(guī)人工流產， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年8月～2013年8月在本院門診自愿要求行人流術的婦女238例為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 每組各119例。對照組年齡16～39歲， 平均年齡（29.5±3.3）歲， 孕次1～8次， 平均孕次（2.1±1.7）次， 孕周6～8周， 平均孕周（5.7±2.8）周。觀察組年齡17～38歲， 平均年齡（28.6±2.9）歲， 孕次1～9次， 平均孕次（2.3±1.4）次， 孕周6～8周， 平均孕周（5.3±2.4）周。所有患者均無人流禁忌證。兩組患者在年齡、孕次、孕周等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均術前30～45 min， 舌下含化米索前列醇400 μg， 一般在服藥后30～45 min即行手術。觀察組把超聲探頭用避孕套包裹， 固定到特制的陰道窺陰器后葉， 然后將其放入陰道穹窿處， 在超聲屏幕顯示下， 術者觀察患者子宮大小、形態(tài)、位置以及孕囊位置大小、蛻膜形態(tài)， 仔細觀察宮腔蛻膜查找孕囊并做好定位， 然后直接吸出患者的孕囊組織及其附屬物。吸出孕囊后注意再吸刮宮腔1 周。如果能夠在屏幕上見清晰的宮腔線， 且沒有出現(xiàn)異常回聲， 表明無蛻膜組織殘留， 術畢。對照組則按照常規(guī)人工流產術進行操作。

1. 3 統(tǒng)計學方法 運用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 用t檢驗， 計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組出血量為（15.0±7.5）ml， 觀察組為（10.5±6.0） ml兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 見表1。觀察組術中、術后均無并發(fā)癥出現(xiàn)， 對照組有4例患者發(fā)生了并發(fā)癥， 發(fā)生率為3.3%， 其中不完全流產1例， 宮頸粘連1例， 術后月經過少2例， 兩組并發(fā)癥比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

表1 兩組出血量比較（ x-±s， ml）

組別 例數(shù) 出血量

對照組 119 15.0±7.5

觀察組 119 10.6±6.0a

注：與對照組比較， aP<0.05

表2 兩組并發(fā)癥比較（n）

組別 例數(shù) 不完全流產 宮頸粘連 術后月經過少

對照組 119 1 1 2

觀察組 119 0 0 0

注：兩組比較， P<0.05

3 討論

人工流產是女性避孕失敗后的一種補救措施， 近年來隨著人工流產技術的逐步成熟以及人們思想觀念的逐漸改變， 國內行人工流產術的女性也越來越多。傳統(tǒng)的人工流產術屬盲視下操作， 僅僅靠探針探測宮腔深度， 通過術者手感來進行刮吸宮腔內妊娠物， 增加了手術風險， 可導致各種術中及術后并發(fā)癥， 較為常見的主要有出血量過多、吸宮不全、子宮內膜損傷以及月經量少或停經， 部分患者還可能發(fā)生子宮穿孔、不孕等， 給患者帶來了嚴重的身體危害和精神創(chuàng)傷。

本次研究中， 觀察組患者運用了超導可視人流技術， 系統(tǒng)使用的是特制精巧探頭和特制陰道窺器相結合， 同時經陰道探頭較腹部常規(guī)探頭還具有頻率高、分辨率高的優(yōu)勢。將探頭放置到陰道內， 可以緊貼宮頸及穹窿， 使得患者宮腔內聲像顯示非常清晰， 從而能夠讓手術的探宮、吸宮和刮宮的每一個步驟都處于超導可視下進行， 使得手術過程完成了從過去的 “盲視吸刮”到“可視直接吸取”的轉變。這種情況下， 術者可以直觀的看到患者子宮及孕囊位置， 便于對準孕囊行負壓吸引， 還可以監(jiān)測吸宮后是否出現(xiàn)了蛻膜組織殘留， 根據(jù)情況隨時調整手術操作， 在很大程度上提升了手術操作的準確性以及安全性， 最大限度的減少了手術創(chuàng)傷， 也可以有效防止人工流產術諸多并發(fā)癥的發(fā)生。除此之外， 探頭使用了一次性避孕套隔離， 具有經濟、方便的優(yōu)勢， 同時也避免了交叉感染。本組研究中觀察組出血量顯著少于對照組， 在不全流產、宮頸粘連、術后月經過少等并發(fā)癥方面也優(yōu)于對照組（P<0.05）， 差異具有統(tǒng)計學意義， 進一步證實了該手術方式的優(yōu)越性。

綜上所述， 超導可視人流彌補了傳統(tǒng)人工流產術僅僅憑借感覺和經驗盲目操作的缺陷， 有效防止或者減少了并發(fā)癥的發(fā)生， 體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)療中以人為本的人性化服務， 可以大力推廣應用。

參考文獻

[1] 胡獻玉. 500 例無痛人流的臨床體會.中國現(xiàn)代藥物應用， 2010，4（14）：68-69.

[2] 梁艷楠， 董宇明， 賈慧賢， 等.超聲可視人流系統(tǒng)在早孕人工流產手術中的應用價值.中國傷殘醫(yī)學， 2011， 19（04）：11-12.

[3] 陳擁軍， 陶智育.無痛可視人流與無痛傳統(tǒng)人流220例臨床對比分析.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育， 2009（06）：30.

[4] 李秋敏， 王瑜.超導可視加充盈膀胱在早孕人流術中的臨床應用.現(xiàn)代婦產科進展， 2010， 19（05）：396.

[收稿日期：2014-04-14]endprint