關(guān)于腦卒中的新發(fā)現(xiàn)

絕經(jīng)女性雌激素水平高

美國(guó)加州大學(xué)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在絕經(jīng)后女性中，雌激素水平較高（非接受激素替代治療引起）者，發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)較高。研究人員對(duì)9700多名絕經(jīng)后的健康白人女性進(jìn)行了8年的隨訪發(fā)現(xiàn)，雌二醇較高的女性發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)是較低水平女性的2.3倍。

專家解讀：南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科主任劉德佩介紹說(shuō)，這里需要特別提醒的是肥胖女性，由于肥胖者脂肪過(guò)多，會(huì)增加雌激素的儲(chǔ)存，或讓雄激素更多地轉(zhuǎn)化為雌激素，從而導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平變高，作用時(shí)間延長(zhǎng)。有研究顯示，35～54歲女性腦卒中的發(fā)生與自身的肥胖關(guān)系密切，中年女性的腰圍與她們腦卒中的發(fā)病率成正相關(guān)。

長(zhǎng)期大量飲酒

日本大阪大學(xué)和日本國(guó)立癌癥研究中心的研究小組以日本國(guó)內(nèi)約4.7萬(wàn)名40～69歲的健康女性為對(duì)象，平均跟蹤調(diào)查了17年，調(diào)查飲酒量與腦卒中和心肌梗塞等之間的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與每個(gè)月只偶爾喝1～3次酒的女性相比，每天平均喝100～200毫升清酒或是喝1～2瓶啤酒的女性，患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是前者的1.55倍。對(duì)每天平均喝200毫升以上清酒或兩瓶以上啤酒的女性來(lái)說(shuō)，這一數(shù)字則提高到2.3倍。此外，每天喝200毫升以上日本清酒或兩瓶以上啤酒的女性，患腦卒中時(shí)腦出血的風(fēng)險(xiǎn)是偶爾喝酒女性的2.85倍。

專家解讀：南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師邢俊武介紹說(shuō)，長(zhǎng)期、大量飲酒能增加患高血壓和中風(fēng)的危險(xiǎn)。酒精影響脂肪的代謝，它使血液中的膽固醇和甘油三酯升高，誘發(fā)高血脂癥或?qū)е鹿跔顒?dòng)脈硬化、血液中的脂質(zhì)沉積在血管壁上，使血管腔變小引起高血壓。酗酒后的急性酒精中毒還可促進(jìn)血小板聚集而使血液粘度增高，誘發(fā)血栓形成。這些都會(huì)增加卒中概率。

維生素D攝入不足

美國(guó)夏威夷大學(xué)約翰·伯恩斯醫(yī)學(xué)院吉他若·柯繼馬博士及其團(tuán)隊(duì)研究了7385名居住在夏威夷的日裔美國(guó)成年男性，平均年齡45～68歲，根據(jù)他們攝入維生素D的多少分為四組，通過(guò)34年的長(zhǎng)期跟蹤研究，最后有960人患腦卒中，研究人員在調(diào)整各種混雜因素后認(rèn)為，攝入維生素D最少的男性比攝入最多者腦卒中風(fēng)險(xiǎn)高22%，其中缺血性腦卒中高27%，出血性腦卒中沒(méi)有差異。

專家解讀：南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院食療藥膳門診王東旭副主任中醫(yī)師介紹說(shuō)，維生素D水平低的人更容易出現(xiàn)高密度膽固醇降低。而高密度膽固醇具有防止動(dòng)脈粥樣硬化、降低冠心病病死率的作用，也就是人們常說(shuō)的“好膽固醇”。一般人通過(guò)食物攝入、曬太陽(yáng)即可滿足維生素D的正常需求。但是，隨著年齡增長(zhǎng)，人體自然合成維生素D越來(lái)越困難，維生素D缺乏在老年人中很普遍，因而富含維生素D的食物或一些營(yíng)養(yǎng)品如蛋黃、牛奶、魚油等被推薦給老年人食用。需要注意的是，維生素D含量太高同樣對(duì)身體無(wú)益甚至有害，因而不可盲目補(bǔ)充。

亂用生長(zhǎng)激素

法國(guó)研究表明，兒童用生長(zhǎng)激素增高，在成年早期發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)更大。法國(guó)研究人員對(duì)7000名使用生長(zhǎng)激素治療的兒童進(jìn)行長(zhǎng)期跟蹤，他們平均11歲時(shí)開始用生長(zhǎng)激素治療，療程約四年。研究時(shí)他們已經(jīng)成年，其中11例參加者發(fā)生卒中，8人屬于出血性卒中，發(fā)病平均年齡24歲，4人死于卒中，相當(dāng)于法國(guó)普通人群卒中發(fā)生率的3～7倍。

專家解讀：參與該項(xiàng)研究的巴黎大學(xué)生物統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)部負(fù)責(zé)人喬爾·考斯特博士建議早年使用生長(zhǎng)激素的成人患者通過(guò)管理體重、控制血壓、戒煙等預(yù)防手段降低腦血管病風(fēng)險(xiǎn)。

主食吃得少

發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上的哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究成果發(fā)現(xiàn)，少吃主食者患腦卒中風(fēng)險(xiǎn)高。研究者查詢拜訪了4萬(wàn)多名30～49歲瑞典女性的飲食習(xí)慣發(fā)現(xiàn)，富含碳水化合物的主食吃得相對(duì)越少，肉蛋等富含蛋白質(zhì)的食物吃得相對(duì)越多，心肌梗死和腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)最高可達(dá)其他女性的1.6倍。

專家解讀：江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)亞健康專業(yè)委員會(huì)主任委員張明介紹說(shuō)，主食中富含碳水化合物，這是神經(jīng)系統(tǒng)和心臟等的首要能源。有研究表明，碳水化合物的攝取量每下降1個(gè)等級(jí)，蛋白質(zhì)的攝取量每上升1個(gè)等級(jí)，心肌梗死和腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就增加4%。

（摘自《南京日?qǐng)?bào)》）