肺癌化療真的可怕嗎

作為全球最常見的惡性腫瘤之一，肺癌的發(fā)病率持續(xù)上升，已經(jīng)位居男性惡性腫瘤的首位。手術(shù)、化療、放療、生物免疫、靶向及中醫(yī)等聯(lián)合治療已成為肺癌治療的新模式，這些方法明顯延長(zhǎng)了肺癌患者的生存期，降低了死亡率。化療是肺癌所有治療手段的基石。臨床上，有不少老百姓對(duì)化療心存擔(dān)憂與畏懼，由此產(chǎn)生的排斥心理已嚴(yán)重干擾正常治療進(jìn)程的推進(jìn)。那么，肺癌化療真的可怕嗎？究竟該如何看待化療呢？

新藥的毒副作用減輕了

很多患者一提起化療，就想到了惡心、嘔吐、掉頭發(fā)等。自從上世紀(jì)90年代中期以來，高效低毒的第三代化療藥物（紫杉醇、多西他賽、吉西他濱、長(zhǎng)春瑞濱等）陸續(xù)運(yùn)用于臨床，化療藥物的毒副作用不再那么可怕，大部分患者的化療是安全的。到了21世紀(jì)以后，培美曲賽等一些更加低毒性的化療藥物應(yīng)運(yùn)而生，用藥后發(fā)生中重度毒性反應(yīng)約5%。

治療策略的改進(jìn)對(duì)減輕毒性反應(yīng)作用顯著，某些毒性大的化療藥物分開應(yīng)用，采取每周、小劑量的方案，同時(shí)，臨床上落實(shí)一系列保護(hù)及輔助治療措施來預(yù)防和治療化療的副作用。

大多數(shù)肺癌患者能從化療中獲益

隨著第三代化療藥物廣泛應(yīng)用于臨床，給非小細(xì)胞肺癌的化療帶來了希望，許多臨床研究進(jìn)行了新老方案的比較，認(rèn)為新藥方案優(yōu)于老方案，有效率在30%～40%，1年生存率為40%左右。同時(shí)有臨床研究也證明以新藥聯(lián)合鉑類的兩藥聯(lián)合方案優(yōu)于新藥單藥，能提高緩解率近1倍，中位生存時(shí)間明顯延長(zhǎng)，因此新藥和鉑類兩藥聯(lián)合方案成為目前公認(rèn)的晚期非小細(xì)胞肺癌的一線標(biāo)準(zhǔn)化療方案。絕大部分（60%～70%左右）的患者能從化療中受益，包括生活質(zhì)量的改善、生存時(shí)間的延長(zhǎng)，這一點(diǎn)是毋庸置疑的。

晚期和老年絕非化療禁忌

肺癌確診的時(shí)候，真正能做手術(shù)的早、中期患者不到30%，大部分都是晚期患者。而且肺癌也是老年人常見的腫瘤。如果接受規(guī)范化療的話，這并不可怕，大部分老年或是晚期患者都能改善生活質(zhì)量，并能在這個(gè)基礎(chǔ)上延長(zhǎng)生存時(shí)間。能不能化療，腫瘤分期不是最關(guān)鍵的，還是取決于患者功能狀態(tài)評(píng)分（PS評(píng)分），如果患者PS評(píng)分大于兩分，即身體虛弱只能臥床，則不再考慮化療。

（摘自《新民晚報(bào)》）