北京將壓縮大醫院門診量

北京市衛計委發布醫改信息，提出以后將逐漸大幅壓縮大醫院門診，大量醫生要向基層轉移。這樣的醫改舉措，能否徹底緩解大醫院擁擠、小醫院冷清的現狀，給人們帶來更好的醫療服務呢？

建金字塔形醫療體系

北京市出臺《關于繼續深化醫藥衛生體制改革的若干意見》，提出要建立“金字塔”形的縱向醫療服務體系。

北京市發改委委員、北京市醫改辦主任韓曉芳公開表示，過去醫療機構的管理是按區域功能劃分，形成三級、二級、一級醫院，它實際是區醫療中心的概念，整體負責周邊地區的醫療任務，這就會讓老百姓在心目中認為三級醫院就是服務功能強，越往下越差，大家的感受是高級人才在上邊，底下沒什么人才。

著名醫院管理專家王健康表示，這種現狀導致大醫院各種疾病通吃，供不應求，而政府大量投資建設的城市二級醫院和基層醫療機構又吃不飽，造成資源浪費。

確診可以到大醫院

大醫院門診量壓縮，小醫院看病能確診嗎？大醫院以后看病是不是更難了？不少患者對于大醫院門診量壓縮有著這樣的擔心。

北京市醫管局局長封國生公開表示，大醫院將主要壓縮常見病、多發病的就醫，但不會對大醫院的普通門診比例設立硬性指標。醫改希望引導患者首診在社區醫院進行，但這并不意味著確診在目前條件下也由基層醫療衛生機構來承擔，患者大可不必為此擔心。

王健康也表示：“目前的醫療環境下，高級醫療人才、醫療設備集中在三級醫院，在患者對自己病情沒有太大把握的時候，可以到大醫院去確診，保證醫療診斷的準確性。”

關鍵要讓專家“下基層”

壓縮大醫院門診，引導患者進入社區醫院診療，也將是患者和醫生雙方都向基層醫院傾斜。王健康表示，做大基層醫院，要重點加強基層全科醫生培養，加強一般性醫療設備配備，提高基層醫院對常見病、慢性病的處理能力，幫助社區醫院逐步取得市民的信任。

大醫院最吸引患者的還是醫生，特別是醫術高超的專家。究竟如何讓好醫生出現在基層醫院？王健康表示，醫療改革中，人的因素特別重要。如果能讓高技能醫生“下基層”成為主流，這樣就能有效引導患者進入社區醫院診療?！跋乱徊綉㈧`活的用人制度，全職兼職相結合。三級醫院的資源豐富，讓醫生愿意前往基層醫療機構，需要做到多方面的同等對待，如學術地位、職稱評定、重點學科建設等才能使醫生的流動更加順暢。同時政府組織的三級、二級、基層醫院等組成‘醫聯體’真正落到實處，讓‘醫聯體’內的專家流轉起來，真正能下得去基層?！?/p>

（摘自《京華時報》）