淺談對當前醫院經濟管理的思考

王晉玲

摘 要：新形勢下，隨著醫療機構不斷地深化改革，面對競爭激烈的醫療市場，提高醫院的經濟管理面臨著前所未有的挑戰，要滿足人民群眾醫療保健、改善服務措施、優化服務環境，醫院就必須加強經濟管理，探索管理的新思路，創新管理方法，從而提高經濟管理效益，努力推動醫院向更高層次躍升發展。

關鍵詞：醫院經濟管理；控制成本；提高效益

當前，加強醫院經濟管理對醫院的發展起著關鍵作用，醫院應結合自身實際情況，樹立適應新的管理理念，加強經濟分析與核算，利用提升管理者素質、規范財務管理、實行績效管理、使用信息化建設、實行成本核算等方法，進一步提升醫院的經濟管理水平。

一、提升醫院管理者素質，提高經濟管理水平

重視提高醫院領導者的管理素質，對領導層加強培訓和學習，把經濟管理列入醫院的工作計劃和重要議事日程，成立醫院經濟管理領導小組，建立經濟管理制度、制定經濟管理運行程序，規范經濟行為，培養造就一支政治思想強、經濟管理知識豐富、懂業務和醫療衛生服務技術的管理隊伍，，做好醫院的內部管理，從而提高醫院的醫療質量和科學經濟的管理水平。

二、規范財務管理，提高經濟核算

財務管理是對醫院資金的籌集、分配、使用等財務活動所進行的計劃、組織、控制、指揮、協調、考核等，是醫院經濟管理的重要組成部分。財務管理已經滲透到醫院的各個領域和醫療服務的各個環節之中，在醫院管理中的地位和作用也越來越重要。為了推進醫院的經濟發展，必須建立適應現代醫院管理的財務管理。建立健全醫院財務制度，加強經濟核算和監督，對醫院的自身特色具有十分重要的意義。醫院的各種經濟行為都要做到有法可依、有章可循、實現規范化管理、加強經濟核算，醫院要利用有限的衛生資源提供優質的衛生服務，努力增收節支，提高資金使用效率。 規范預算管理，是醫院全面的、綜合的管理，實現醫院既定的經營發展目標，以醫院內部控制來保證決策所確定的最優方案并在實際工作中得到貫徹執行。 加強預算管理，使其對醫院經濟運行產生強大的約束力，把有限的資金安排到最需要的地方。

三、加強人才隊伍建設，培養學科帶頭人

根據醫院業務發展和工作需要，充實中層干部隊伍，為醫院發展增添后備力量。其次，加強對年輕同志的帶教，鼓勵年輕醫生進行提升學習，提高綜合素質，突出培養創新人才。加快專業技術人才隊伍建設，加強人才引進工作，培養?？茙ь^人。圍繞醫院發展需要，有計劃、有重點地選送年輕優秀衛生技術人才到省內外等醫學院校和醫療機構深造。參加上級培訓，定期開展院內業務培訓，努力提高醫護人員業務素質。完善技術人才的培養，建立緊缺專業人才的培訓計劃，培養和造就一批高素質、技術一流，在本地具有一定影響的專業人才。

四、實行績效管理，調動職工工作積極性

要充分發揮市場規律對醫療人才和醫療設施使用效率的激勵作用，充分發揮績效工資分配的激勵導向作用，保障和改善衛生人員工資福利待遇，激發衛生工作人員的積極性，提高醫療衛生服務水平?？冃И剟罘峙渲饕浴鞍磩诜峙洌蕛炏?，兼顧公平”為原則，以服務質量、群眾滿意情況、技術風險難度、醫風醫德等為參數，體現工作量和實際貢獻，在分配制度上激發醫務人員的工作機制，建立和完善崗位管理制度，并把考核結果與職稱晉升、工資待遇掛鉤，調動醫務人員的積極性，充分發揮醫務人員的潛能，使醫務人員努力去實現組織的目標。把按勞分配與綜合目標考核相結合，在綜合目標考核基礎上進行分配。綜合目標是指醫院各項工作達標的要求，其目的是利用經濟手段強化約束和激勵機制，使職工增強事業感和責任感，拓展業務，改善服務態度，不斷提高醫療質量，以適應醫院發展的需要。

五、實行信息化建設，推行醫德醫風管理

實行信息化建設，提升醫院的整體形象，使群眾感受到醫院的現代化管理，增強醫院的影響力，提高醫院的經濟效益。運用先進的信息化技術，提高核算工作的科學性、完整性、準確性和及時性。規范了醫院內部的管理流程，減少藥品損失，縮短病人排隊等待時間，提高查詢統計效率。醫院領導及科室負責人能通過信息系統及時掌握全院及各科的經濟活動情況，隨時通過信息系統了解業務收入、成本和患者就診情況， 提高院長經營決策的效率和準確度。做到事前、事中、事后的控制，通過質量控制系統進行有效的監督、控制和考核，提高醫院人員的管理素質與醫院的經濟效益。通過信息數據高度共享，在強大的數據庫的支持下，將醫院的全面管理水平和服務質量提升到更高層次。

加強醫務人員自身的醫德修養，不斷提高醫德境界，樹立救死扶傷、全心全意為人民服務的思想.在醫療工作中，增強責任心和使命感，嚴格履行崗位責任制。通過醫德醫風集中教育活動，提高工作效率與工作質量；加強科室向心力、凝聚力和團隊精神，增強工作人員的綜合素質。提高工作人員的責任心、提高服務質量和專業技術水平。加強醫德醫風和職業道德教育，教育廣大醫務衛生人員牢固樹立全心全意為人民服務的思想，強化職業責任、職業道德、職業紀律，增強服務意識。對衛技人員職業道德年度進行考核，并與各種獎懲掛鉤。

六、加強醫院成本核算，提高醫院成本效益

根據衛生經濟管理觀念，實施成本核算和績效考核激勵機制。醫院成本核算需真實反映其財務成果，主要要做好以下幾方面的工作：

（1）建立成本管理責任制。醫院應建立以節支降耗為主要內容的成本管理責任制，將成本管理落實到科室、崗位和個人，增強職工的經營意識、降低成本、提高效益，有效地充分利用資源。（2）提高成本效益。醫院的資源總是有限的，如何使用有限的資源獲得最大的社會效益是經濟管理的核心。醫院將成本——效益分析方法，，應用于衛生計劃和方案的制訂，對促進醫院的發展有重要的作用，做好成本節約。醫療成本中有些是必要的勞動消耗，有些是不必要的可避免的成本。應做好成本的節約，有效充分利用。如：人力成本節約，不聘用超過工作需要的工作人員；資源耗材節約，節約用水、用電、用油等措施，可以避免發生的成本費用，堅決避免；（3）將經濟核算與醫院的質量管理結合起來，充分發揮經濟核算的作用，使醫院的收入、成本合理化。例如，控制單病種費用情況、降低項目成本幅度、藥品占醫藥比例和降低大處方數量等指標來考核醫務人員的工作，這樣才能真正做到經濟效益和社會效益的雙豐收。

七、加強醫院內部審計，強化內部控制

在新醫改形勢下，醫院的新情況、新問題會不斷出現，內部審計工越來越重要。健全內部審計責任，進行以財務收支狀況為主的經濟效益審計，通過內審進一步掌握醫院的整體運行狀況，進而為領導作出正確的決策提供信息依據。要進一步檢查醫院各項管理制度落實狀況為主的效益審計，監督醫院的管理制度落實狀況，嚴格控制醫院各項費用的標準，進而使醫院費用降到醫院費用的最低水平。強化審計項目質量，完善內部審計工作，能改善和加強醫療機構管理，有助于找出經濟活動中存在的問題及漏洞，提高經濟效益。開展內部審計還能為醫院領導提供可靠、真實、準確的經濟活動監督信息，為領導決策提供服務。

新醫改后，醫院要發展不僅僅是簡單的提升醫療業務收入，提高門診量，而必需更進一步完善經濟管理水平，醫院應依據社會發展要求，結合實際情況，建立健全科學的經濟管理方案并加以實施，讓醫院經濟發展邁向一個新的臺階，經濟管理上實現質的飛躍。

參考文獻：

[1] 余向紅. 市場經濟條件下醫院的經濟化管理[J]. 當代經濟. 2011（08）

[2] 何紅，李長庭，李詩. 新形勢下醫院經濟管理創新思考[J]. 企業導報. 2011（03）endprint