孫思邈醫德思想于當今醫患關系的良性發展

[摘 要] 孫思邀早在唐代就對醫德準則做了較全面系統的闡釋，其核心是對人的關懷與重視。是醫者在各種醫學活動中應遵守的行為準則。他的醫德思想經久不衰成為當時和后世醫者的行為典范。時至今日，仍給予我們諸多啟示。

[關鍵詞] 孫思邈；醫德

當今社會的醫患矛盾的不斷升級發人深省，這就更加需要我們從孫思邈醫德思想中汲取營養，在應用中發揚光大，進而引導醫療事業進入良性發展。

孫思邈（公元581-682年），唐代京兆華原（今陜西耀縣）人，唐代著名醫家，他系統總結了我國唐以前醫學發展的寶貴經驗，廣泛收集驗方，精心篩選，斟酌驗證，結合臨床實踐著成《備急千金要方》和《千金翼方》兩部不朽巨作。他專研諸子百家，善談老莊，兼通佛典，通過凝練孺、道、佛三家的道德觀，最早提出醫德思想理論，他的醫德理論建樹與其醫學成就一樣，在祖國醫學史上影響頗深，時至今日仍值得我們學習和探討。

一、《大醫精誠》對醫德的詮釋

1、一視同仁，施愛眾生

孫氏認為醫者對待患者應該，不可有半點思想雜念。他提出：“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命。”這種思想正是我們今天醫德的規范建設所迫切需要的。

他還認為，醫者應有仁愛之心“凡大醫治病，必當安神定，志無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。”他常因病人未能得到及時治療而深感內疚，認為這是因為醫生的失職而造成的。隨著社會的進步，發自內心的仁愛之心愈將成為醫務工作的主要能動力。醫務人員應不斷強化“醫乃仁術”、“無德不成醫”的醫德思想，牢記自己的責任，培養醫德情操，良好的醫德風尚一旦形成，醫者就能自覺做到以病人為中心，使良性醫患關系的建立成為可能。

2、情操高尚，諳于醫術

孫氏認為，醫生的儀表舉止會對病人的心理產生強影響“應望之儼然，寬裕汪汪，不皎不昧。”醫者還應做到“又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧眄；… …夫壹人向隅，滿堂不樂，而況病人苦楚，不離斯須；而醫者安然歡娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥”。即儀表整潔，落落大方，沉著穩重，從容淡定，言語溫和，和藹可親。在榮譽面前切勿：“偶然治差一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙。”要謙虛謹慎，戒驕戒躁，他又指出：“所以醫人不得恃己所長，專心經略財物，但作救苦之心，斯蓋醫之本意也… …。”醫療過程中只有做到上述幾點，才能使患者信服，進而提高醫療服務質量。

二、孫思邈醫德思想是祖國醫學的靈魂

孫氏醫德思想涵蓋了儒、道、佛三家道德觀的精髓，三者融匯貫通，可謂“厚德過于千金，遺法傳于百代”。他提出的醫德規范開啟了唐代醫療界的新風尚，且成為歷代醫家行醫的準則。如《李杲傳》中就曾記載了李東坦“忠信篤敬，慎交游。… …與人相接無戲言。李杲一生嚴于醫德規范自身，治病救人是其醫生行醫之宗旨，他也要求自己的弟子不能以看病為賺錢的手段。再如明代名醫龔廷賢在《萬病回春·醫家病家通病》一文中寫道：“醫道，古稱仙道也，… …豈可因其貧富而我為厚薄哉？”清代名醫喻嘉言在《醫門法律》中提出：“醫，仁術也。仁人君子必篤于情。篤于情，則視人猶已，問其所苦，自無不到之處。”這些名家事例無不彰顯著孫氏的醫德思想的光輝，由此可見孫氏醫德規范的影響之大，可以說在他之后的歷代名醫無不以他的醫德思想為標桿，衡量自己并嚴格準守和發揚，他的醫德思想已經融入祖國醫學的血脈中。孫氏醫德思想規范已然成為一種重要的精神支柱，是祖國醫德思想的精髓，是祖國醫學永不磨滅的靈魂。

三、弘揚孫思邈醫德思想，創建和諧醫患關系

孫氏樹立的醫德規范，值得我們提倡和發揚。在當今社會醫患關系愈加緊張的大環境下，孫氏的醫德思想體系就顯得更加實用。早在唐代他就提出醫生與病人之間要建立起互相信任且緊密配合的關系。他認為醫德高尚的醫者，總是能通過自己的醫療活動取得病人的信任。他把病人對醫生的信任，積極主動配合治療的行為，稱作“有受入性”。當然做到這一點難度很大，孫氏也曾感慨地說：“良藥善言，觸目可致，不可使人必服。法為信者施，不為疑者說。”這可以看出他也有些許無奈，但他一直嚴格準守著自己的醫德思想理論，以身試教，并將其傳承下去。這對于今天我們培養德才兼備的醫務工作者是極為珍貴的理論指導。在當今社會，培養教育具有德才兼備的醫務工作者是發展衛生事業的頭等大事，舍己救人，救死扶傷不僅是醫生的天職，也是醫生的社會責任。社會需要具有高尚醫德，精湛醫術的醫務人員，這兩者缺一不可。

四、結語

目前我國醫療衛生工作的法律制度建設已逐步進入正軌，但醫德規范建設仍有著深刻且積極的意義。繼承和發揚我國優良的醫德傳統，有助于改善不良醫患關系，提高患者就醫的滿意度，進而使醫患關系進入良性循環軌道。因此我們要繼承并發揚孫思邈醫德思想，通過注入新時代的道德準則使之在傳承的過程中不斷壯大。

參考文獻：

[1]孫思邈.備急千金要方[M].北京：中國建筑工業出版社，1982：1-2.

[2]段逸山.醫古文[M].北京：人民衛生出版社，2009：133-138.

作者簡介：胡秋實， 陜西中醫學院，研究方向：德育教育。