C-反應蛋白定量檢查在小兒急性呼吸道感染中的診斷價值

何書香

(瓊海市中醫(yī)院 兒科，海南 瓊海571400)

C反應蛋白屬于急性時相反應蛋白，是炎癥反應的標志性蛋白。在正常健康人體內(nèi)的C反應蛋白水平較低，當機體組織發(fā)生感染或者組織損傷后，其水平在6-8 h后開始升高，在24-48 h內(nèi)水平達到最高[1-4]。本文選擇我院急性呼吸道感染患兒，觀察C反應蛋白水平檢測在此類患兒中的臨床意義，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

所選急性呼吸道感染患兒共62例，均為我院2011年9月至2012年9月期間收治患兒，同時排除肺部結核患兒，上述患兒作為觀察組，其中男33例，女29例，年齡最小為9個月，最大為8.3歲，其中肺炎患兒24例，支氣管炎患兒共38例，其中細菌性感染患兒共34例，病毒性感染患兒共28例，分別作為細菌組和病毒組。同時選擇同期到我院體檢健康兒共40例，其中男21例，女19例，年齡最小為8個月，最大為 9歲，上述小兒無呼吸道感染性疾病，無發(fā)熱病例，排除感染病例，上述小兒作為對照組。

1.2 方法

觀察組患兒在入院第2天和治療后清晨空腹采集靜脈血3 ml，對照組小兒體檢當天清晨空腹采集靜脈血3 ml，均離心取血清后待測。C反應蛋白定量測定采用速率散射比濁法，具體測定步驟根據(jù)試劑盒提供的步驟進行。

1.3 統(tǒng)計學處理

兩組所得的C反應蛋白定量測定結果均在統(tǒng)計學軟件SPSS14.0下進行統(tǒng)計學分析，均數(shù)比較采用t檢驗，P<0.05，顯示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患兒入院第2天和治療后血清C反應蛋白定量檢測結果和對照組血清C反應蛋白定量檢測結果比較。觀察組入院后第2天的血清C反應蛋白定量檢測結果高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；細菌組入院第2天的血清C反應蛋白定量檢測結果與對照組比較，前者高于后者，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；細菌組治療后的血清C反應蛋白定量檢測結果與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義(P<0.05)。病毒組入院第2天血清C反應蛋白定量檢測結果與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義(P<0.05)。病毒組治療后和入院第2天血清蛋白定量檢測結果比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 所選對象血清C反應蛋白定量檢測結果

3 討論

C反應蛋白是感染發(fā)生的急性期出現(xiàn)的一種炎癥反應標志物。當組織炎癥發(fā)生過程中，巨噬細胞釋放出白介素等因子，這些因子刺激肝細胞合成C反應蛋白，參與機體炎癥反應，當細菌感染時，C反應蛋白水平升高，而C反應蛋白水平升高與其他因素無關，隨著感染程度加重，其水平也升高[5-7]。對于正常機體來說，C反應蛋白水平非常低，而在炎癥反應或者急性組織損傷發(fā)生后，C反應蛋白的合成在短時間內(nèi)會損傷升高，所以C反應蛋白是嚴重反應早期的反應蛋白，特別是在細菌感染性疾病中的檢測有重要臨床意義，并被臨床重視起來。小兒急性呼吸感染的病原體主要有細菌和病毒兩類,本文結果顯示，觀察組的C反應蛋白水平高于對照組，細菌組的C反應蛋白水平高于病毒組，也高于對照組，細菌組治療后的C反應蛋白水平顯著低于入院第2天，細菌組治療后的C反應蛋白水平與對照組差異無統(tǒng)計學意義，上述說明C反應蛋白定量檢測有助于細菌性及病毒性急性呼吸道感染鑒別和診斷，有助于指導臨床合理應用抗生素，避免抗生素的濫用，減少細菌耐藥產(chǎn)生，具有重要檢測意義。

參考文獻：

[1]翁 艷,許小花.C-反應蛋白定量檢測在小兒急性呼吸道感染中的診斷價值[J].中國婦幼保健,2013,03(1):454.

[2]陳美舟.C反應蛋白在急性呼吸道感染及治療中的意義研究[J].臨床合理用藥雜志,2013,18(2):16.

[3]韋凱魯.C-反應蛋白水平在小兒急性呼吸道感染診治的臨床價值[J].廣東醫(yī)學,2011,03(4):360.

[4]文家遠.血清C反應蛋白在小兒急性呼吸道感染中的表達及意義[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2011,30:217.

[5]曹 輝.C-反應蛋白對小兒急性呼吸道感染中的診斷價值研究[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(1):102.

[6]王長新.C-反應蛋白在兒童急性呼吸道感染中的診斷價值[J].中外醫(yī)學研究,2012,27(1):55.

[7]康曉軍.血清C反應蛋白檢測在小兒急性呼吸道感染中的應用價值[J].醫(yī)學理論與實踐,2010,08(3):997.