血清β-HCG及孕酮值對異位妊娠及早孕診斷的價值

王翠瑩

(臨高縣人民醫院 婦產科，海南 臨高571800)

目前而言，異位妊娠發病率有升高趨勢。異位妊娠需要及早診斷及早處理，改善患者預后。所以及時準確診斷是正確治療的前提。雖然異位妊娠的診斷并不困難，可根據患者病史、體格檢查、B超等儀器而確診，但早孕5周前，B超并不能觀察出胎心芽。為了探討異位妊娠及早孕準確診斷，本文測定血清β-HCG及孕酮值水平，觀察上述檢測對異位妊娠和早孕的檢測意義。現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

所選的本院異位妊娠患者50例，均為我院2010年11月至2012年11月期間患者，均經B超、后穹窿穿刺手術等確診，作為異位妊娠組，年齡最小為21歲，最大為35歲；停經時間最短為36天，最長為54天；本組患者中未破的異位妊娠患者共38例，破裂異位妊娠患者共12例。同時選擇到我院體檢的正常早孕婦女共50例，作為正常早孕組，年齡最小為21歲，最大為36歲；停經時間最短為34天，最長為60天。同時選擇到我院體檢的健康未孕婦女共50例，最小為23歲，最大為37歲，作為正常組。

1.2 方法

對所有對象清晨取靜脈血約2 ml，進行血清分離，檢測血清β-HCG及孕酮值，根據試劑盒提供的檢測步驟進行檢測。采用放射免疫法測定。

1.3 統計學處理

采用統計學軟件SPSS14.0對測定的血清β-HCG及孕酮值進行統計學分析，均數比較采用t檢驗，P<0.05，顯示差異有統計學意義。

2 結果

各組血清β-HCG、孕酮水平檢測結果見表1。異位妊娠組和正常早孕組的血清β-HCG水平分別高于正常組，差異有統計學意義(P<0.05)；異位妊娠組血清β-HCG水平低于正常早孕組，差異有統計學意義(P<0.05)；異位妊娠組孕酮水平低于正常早孕組，差異有統計學意義(P<0.05)。異位妊娠組孕酮值高于正常組，差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 各組血清β-HCG、孕酮水平檢測結果

3 討論

異位妊娠是常見的急腹癥之一，特別是異位妊娠破裂后容易導致出血性休克，及時正確診斷是治療異位妊娠關鍵。特別是在早孕期，是否為異位妊娠不容易診斷，而異位妊娠可發展為破裂，影響及時有效治療[1-4]。血清β-HCG在婦產科疾病診斷中廣泛應用，特別是在早孕、異位妊娠、流產等疾病中應用較高[5-8]。異位妊娠主要依靠實驗室診斷，常規的妊娠試驗診斷敏感性較低。本文結果顯示，異位妊娠的血清β-HCG水平低于同期的正常妊娠。本文結果中，異位妊娠組患者孕酮低于正常早孕組，而高于正常組。血清孕酮在宮內孕和宮外孕的鑒別診斷具有較高敏感性，特別是在孕4周前，而此時超聲檢查是難以做出診斷的，即使它們之間沒有絕對的臨界值，但血清孕酮在宮內孕和宮外孕的鑒別中具有重要的篩選價值。所以，血清β-HCG及孕酮值聯合檢測有助于鑒別異位妊娠及早孕診斷，具有重要檢測意義。

參考文獻：

[1]盧志勇,鐘柏林,鐘水嬌.血清β-HCG增長幅度聯合孕酮含量分析對異位妊娠的早期診斷價值[J].實驗與檢驗醫學,2012,06(4):563.

[2]魏麗娜,孫秀芹,喬巖巖.排卵后15天血清人絨毛膜促性腺激素及孕酮值對妊娠結局的預測價值[J].中國婦幼保健,2013,21(1):3461.

[3]李翠梅,丁日紅,朱彬.血清β-HCG、孕酮聯合陰道超聲在早期異位妊娠診斷中的價值[J].中國臨床研究,2013,08(2):809.

[4]黃翠芬,邱定周.血清β-人絨毛膜促性腺激素和孕酮聯合測定用于異位妊娠早期診斷的臨床意義[J].中國實用醫藥,2011,34(2):56.

[5]張 琳,陳 紅,劉 芳.血清β-HCG和孕酮聯合檢測在異位妊娠早期診斷中的意義[J].疑難病雜志,2012,05(3):354.

[6]張皙潔,楊越波,李小毛.影響異位妊娠藥物保守治療效果的因素分析[J].中國婦產科臨床雜志,2011,05(2):342.

[7]張 勵,劉建華.血清β-HCG和孕酮聯合檢測用于異位妊娠早期診斷的臨床觀察[J].中國婦幼保健,2012,01(1):81.

[8]呂 劍.超聲測定子宮內膜厚度對早期異位妊娠與宮內妊娠的鑒別診斷價值[J].河北醫藥,2013,24(3):3775.