反復呼吸道感染患兒血清微量元素及免疫指標的測定與分析

陳 勇

(陵水縣人民醫院 檢驗科,海南 陵水572400)

反復呼吸道感染在小兒時期較為常見，與多種因素有關，患兒的免疫功能低下是其中原因之一。有研究認為，患兒微量元素水平較低或者缺乏以及免疫功能低下，有可能引起小兒呼吸道反復感染[1-3]。本文選擇我院呼吸道感染患兒，觀察此類患兒微量元素和免疫功能情況，分析其檢測意義。現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院門診及住院反復呼吸道感染患兒共60例，上述患兒均為我院2010年1月至2012年10月期間病例，作為觀察組，上述患兒符合反復呼吸道感染診斷標準，上述患兒中男27例，女23例，年齡最小為3個月，最大為4歲。選擇同期到我院體檢的健康兒共40例，作為對照組，其中男21例，女19例，年齡最小為4個月，最大為4.1歲。

1.2 方法

兩組小兒均取其靜脈血3 ml，其中1 ml抗凝處理后，用于全血微量元素測定；其余2 ml分離血清后用于免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、補體C3、補體C4)水平測定。免疫球蛋白測定采用我院全自動特定蛋白儀測定，用空氣-乙炔火焰原子吸收分光光度法分別測定Cu、Fe、Zn、Ca、Mg水平。

1.3 統計學處理

所得的免疫球蛋白水平測定數據及微量元素水平測定數據均在統計學軟件SPSS14.0下進行統計學分析，均數比較采用t檢驗，P<0.05，顯示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組免疫球蛋白水平比較

觀察組IgG、IgA水平低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組IgM、補體C3、補體C4分別與對照組比較，差異無統計學意義(P>0.05)，見表1。

2.2 兩組微量元素測定結果比較

觀察組Ca、Fe、、Zn水平分別低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組Mg、Cu水平分別與對照組比較，差異無統計學意義(P>0.05)，見表2。

表2 兩組微量元素水平測定結果比較

3 討論

反復呼吸道感染在小兒時期較為常見，可能與小兒時期的免疫功能不成熟有關系。本文檢測結果顯示，觀察組患兒的免疫功能低下，其中IgG和IgA水平低于正常健康兒童，而IgG能夠中和外毒素，對吞噬細胞的吞噬作用起到調節作用，在小兒的免疫防護中起著重要作用[4-7]。血清IgA分為分泌型和血清型，其中分泌型在鼻及支氣管等分泌液中較多，對吞噬病毒、溶菌起著調節作用，有中和病毒作用，當IgA水平低下時，免疫細胞處于疲憊狀態，免疫反應低下，導致反復感染發生。微量元素檢測中，特別是鋅水平改變對免疫功能有重要影響，鋅缺乏可導致體內相關酶的活性下降，導致核酸、蛋白等物質代謝出現障礙，同時鋅缺乏可引起機體的免疫器官以及全身淋巴發生萎縮，導致T細胞功能下降，體液免疫功能下降，容易出現反復呼吸道感染[8-11]。本文結果顯示，觀察組Ca、Fe、Zn水平分別低于對照組，提示反復呼吸感染患兒的鋅水平較低，提示有缺鋅存在。所以，反復呼吸道感染患兒血清微量元素中的鋅、鐵、鈣含量缺乏，這可能是導致患兒免疫功能低下的原因之一，特別是鋅缺乏，所以檢測此類患兒微量元素，及時補充，有助于預防小兒反復呼吸道感染。

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