新疆阿合奇縣柯爾克孜族人群幽門螺桿菌感染情況調查分析

王 濤，王亞鵬，任預應，陳萬瑛，李向東，范 俊，張 玨，黃 飚，陳道楨，3*

(1.阿合奇縣人民醫院，新疆 克州843500；2.江蘇省原子醫學研究所，江蘇 無錫214000；3.南京醫科大學附屬無錫婦幼保健院，江蘇 無錫214002)

幽門螺桿菌(Helicobacter pylori，Hp) 是一種螺旋形，微厭氧，對生長條件要求十分苛刻的細菌。幽門螺桿菌為革蘭氏陰性細菌，是目前所知能夠在人胃中生存的惟一微生物種類。它首先是由Barry J.Marshall和J.Robin Warren 二人發現，是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤和胃癌的主要致病因素[1]。為了解新疆柯爾克孜族人群Hp感染情況，分析其感染的相關因素，對來本院健康體檢的柯族人群進行血清Hp檢測，通過分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1研究對象收集2013年4月至2013年7月來本院健康體檢無胃病史的柯族人群807例，年齡0-80歲，其中男性357例，女性450例。

1.2試劑試劑由福建三明博峰生物科技有限公司提供幽門螺桿菌尿素酶抗體檢測試劑盒(膠體金法)，批號為20130601。

1.3檢測原理試劑盒應用滲濾式間接法原理，將幽門螺桿菌尿素酶固定在硝酸纖維素膜載體上，待檢血清中幽門螺桿菌尿素酶抗體IgG與抗原結合形成抗原抗體復合物，加入膠體金標記的鼠抗人IgG單克隆抗體與復合物結合，根據是否形成肉眼可見的紅色圓斑(T端)，判斷結果。

1.4方法抽取患者清晨空腹靜脈血2 ml(無抗凝劑)，分離血清，采用膠體金法檢測。

1.5統計學處理各種相關因素比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1柯族男性組與女性組之間Hp感染的檢測結果

新疆阿合奇縣當地柯族人群Hp總感染率為24.29%，柯族男性Hp感染率為28.85%，柯族女性Hp感染率為20.67%，柯族男性的Hp感染率要高于女性，經χ2檢驗，P<0.05，兩組之間感染率差異具有統計學意義。見表1。

表1 807例體檢者不同性別感染情

注：*與男性組比較，χ2=7.252P<0.05

2.2不同年齡段Hp感染檢測結果

對不同年齡段Hp感染檢測結果進行相關分析，柯族人群中不同年齡段之間Hp陽性率差異存在線性變化趨勢(r=0.784P=0.021)，Hp陽性率隨年齡增大而增加。見表2。

表2 807例體檢者不同年齡段Hp感染檢測結果

組間比較結果：各年齡組與組一(0-10y)相比，Hp陽性率具有顯著性差異(P<0.05)。其余各相鄰年齡組間Hp陽性率均無統計學差異(P>0.05)，但經趨勢性卡方檢驗，OR的趨勢卡方值為5.450(P=0.020)，提示隨著年齡的增大Hp陽性的風險也相應增加。將研究對象分為兩組，發現大于50歲年齡組研究對象的Hp陽性率(42.77%)明顯高于小于50歲年齡組(28.32%)，經χ2檢驗，具有統計學差異(χ2=5.52，P=0.02)

3 討論

幽門螺桿菌在世界不同種族、不同地區的人群中均有感染[2]，全世界感染率約為50%，發展中國家人群Hp感染率要明顯高于發達國家[3]，Hp感染與各種消化性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的發病有關，是慢性胃炎及消化性疾病的重要致病因素[4]。Hp的傳播方式目前尚不明確，但主要經口傳入[5]。

本次研究發現，新疆阿合奇縣柯爾克孜族人群Hp感染率為24.29%較高，男性高于女性，且感染率隨年齡增加而增大；但相鄰年齡組間Hp陽性率均無統計學差異(P>0.05)，發現年齡在50歲以上人群的Hp感染率要明顯高于小于50歲人群的Hp感染率，而國內一項幽門螺桿菌血清尿素酶抗體陽性率分析[1]顯示Hp感染率與年齡之間不存在線性變化趨勢，不隨年齡的增加而增大，這可能與年齡分組及種族、飲食習慣與生活習慣、經濟狀況不同有關。阿合奇縣柯族人群在飲食上喜歡吃手抓飯，在用餐時眾人不分餐具，用同一餐具進食且不經過消毒處理，而Hp的主要傳播途徑就是經口傳播，這可能是當地柯族人群Hp感染率較高的主要原因，而且當地柯族人群喜好喝高度數白酒和發酵過的馬奶酒，長期飲用可能會破壞胃蛋白黏膜，影響胃酸的分泌，會提高消化性疾病發生的機率；50歲以上人群的Hp感染率高于50歲以下人群的感染率，這可能與當地的經濟狀況、生活環境及人們的知識水平有關。

作者簡介：王濤(1990-)，男，檢驗師，主要從事檢驗工作；陳道楨，男，博士，副教授，碩士研究生導師，現為江蘇援疆干部，無錫援建阿合奇縣醫院醫療隊領隊。

參考文獻：

[1]陳月梅，王 敏，張婷婷，等．幽門螺桿菌血清尿素酶抗體陽性率分析[J]．實用預防醫學，2012,19(2)：254．

[2]朱琴芳，俞 錢，趙 星，等．蘇州地區健康體檢人群幽門螺桿菌感染情況調查研究[J]．檢驗醫學與臨床，2012,9(18)：2269．

[3]張永揚，李緒玲，張東軍，等．濟寧地區上消化道疾病患者幽門螺桿菌感染情況分析[J]．中國病原生物學雜志，2013,7(3)：208．

[4]冬 玲，幽門螺桿菌感染診療新進展[J]．中國現代醫學，2009,47(29)：20.

[5]田一玲，蔣任舉，楊致邦．幽門螺桿菌感染途徑的探討[J]．中國病原生物學雜志，2009,4(4)：266．