中西醫結合治療冠心病心絞痛120例療效觀察

錢亞琴

(咸寧市中醫醫院，湖北 咸寧 437100)

當人體冠狀動脈出現問題而不能充足供血時，心肌就會出現暫時、急劇的缺氧與缺血，必然引發胸部不適或者胸痛，這種綜合征在臨床稱之為心絞痛[1]。我院近3年采用中西醫結合治療心絞痛，療效滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從某醫院心內科2011年1月至2013年12月收治的冠心病心絞痛患者中，隨機抽出230例患者作為研究對象，所有患者均根據心電圖、癥狀進行確診，符合國家出臺的中西醫診斷心絞痛標準[2]；其中對照組為110例，男66例，女44例；年齡32～71歲，平均為(52.3±6.2)歲；病程為2個月至15年；治療組120例，男68例，女52例；年齡30～70歲，平均為(54.6±3.7)歲；病程為1個月至14年；兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組單純服用消心痛10mg/次，3次/d，1個療程為4周，共治療2個療程，一旦心絞痛發作之時就含服硝酸甘油；合并高血壓者同時服用卡托普利，合并糖尿病者服用二甲雙胍。治療組在對照組的基礎上，用5%葡萄糖注射液250ml加入紅花黃色素80mg和丹參酮50mg靜脈滴注，1次/d。

1.3 排除標準 6個月內發生急性心肌梗死病史者，存在出血傾向者，妊娠與哺乳期的婦女，智力、精神障礙者。

1.4 療效標準 顯效：同樣的勞累程度不會造成心絞痛或者發作次數降低到80%以上；有效：出現心絞痛的次數降低了50%～80%；無效：雖然心絞痛的發作次數有所下降，但是和標準還相差一定距離。

1.5 統計學處理 采用SPSS 13.0統計軟件進行分析，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗。計數資料采用χ2檢驗。

2 結 果

經過2個療程的治療之后，兩組都有了明顯的療效；兩組治療后比較，治療組療效顯著，差異具有統計學意義(P<0.01)，見表1。

表1 兩組治療后療效比較

3 討 論

冠心病就是冠狀動脈比較小或者阻塞，導致供血不足引發心肌機能發生障礙，或者是器質性病變，這種疾病也稱之為血性心臟病，中醫學上稱之為胸痹[3]。冠心病由于脂質代謝不正常，血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上，在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊，稱為動脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄，使血流受阻，導致心臟缺血，產生心絞痛。

服用活血化瘀藥物就能夠有效擴張血管，對微循環進行改善，溶解血栓，從而解除、抑制血小板的聚集作用，有效提升血液的流動性，加強血液在組織器官中的灌注。消心痛為長效硝酸酯類抗心絞痛藥，口服后30min見效，能迅速擴張血管，用于緩解急性心絞痛發作。本研究中對照組治療后33例為顯效，占總例數的30.0%，總有效率為74.5%。丹參酮屬于較好的慢鈣片通道阻滯劑，能夠對缺氧細胞的鈣超載進行抑制，將細胞膜的電位維持到正常的水平，對心肌細胞起保護作用。紅花黃色素能夠清除氧自由基，能夠抑制形成血栓，對已形成血栓促進溶解，減少甘油三醇以及總膽固醇[4]。對照組采用中西藥相結合治療，有效降低了臨床癥狀，有效率達到了86.7%。本研究表明，冠心病心絞痛患者采用中西醫相結合治療，治療效果超過單純使用西藥進行治療。

[1]王壓，雷權，牛永義，等.中西醫結合治療冠心病心絞痛60例臨床體會[J].中國中醫急癥，2009，13(0l)：34

[2]柳志蘭.中西醫結合治療冠心病心絞痛35例臨床觀察[J].中醫藥導報，2011，08(03):17

[3]李秋芳.中西醫結合治療心血淤阻型冠心病心絞痛療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2011，11(22):104

[4]樸永哲，金鳴，臧寶霞，等.紅花黃色素改善大鼠缺氧心肌能量代謝的研究[J].中草藥，2008，34(05)：54