護理倫理道德在手術(shù)室護理中的應用

李 芬

(咸寧市中醫(yī)醫(yī)院，湖北咸寧437100)

護理水平與職業(yè)道德對護士的護理質(zhì)量起決定性的作用，同時還關系著醫(yī)療效果的好壞。俗話說:“三分靠治療，七分靠護理”，體現(xiàn)了護理的嚴謹性與重要性，這需要護士在工作過程中不但要護理技術(shù)精湛，服務態(tài)度熱情，而且還要具備優(yōu)良的職業(yè)道德［1］。對工作具有高度的責任心，對患者具有同情心，做到主動、體貼、關愛、耐心而細致的為患者做心理疏導。為探討護理倫理道德在手術(shù)室護理中的應用效果，現(xiàn)對來我院診治的3000例患者住院資料進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年4月至2013年4月從某醫(yī)院各病區(qū)手術(shù)室抽取3000例住院手術(shù)患者，患者年齡6～75歲，平均年齡45歲;隨機分為兩組，每組1500例;對照組采用常規(guī)方法護理，觀察組采用聯(lián)合護理倫理道德教育的護理方法。兩組患者對其護理方案等均完全知情，均通過我院倫理委員會批準。對所有患者進行手術(shù)室的護理服務滿意度問卷調(diào)查。兩組患者年齡、病情等差異不顯著(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)方法護理，具體方法:①治療期間，醫(yī)護人員告知患者相關疾病知識，并讓患者注意日常飲食等。②讓患者平躺在病床上，如果需要翻身，可協(xié)助患者完成。③對患者手術(shù)前進行常規(guī)檢查，評價手術(shù)風險等。④飲食及運動相關護理，讓患者知道該如何進行護理。觀察組聯(lián)合護理倫理道德教育。2012年該院成立了《護理倫理道德學》領導和學習小組，護士長根據(jù)不同的護理人員量身定制培訓目標。《護理倫理道德學》領導小組主要職責是:把手術(shù)室護理工作存在的問題與患者滿意度進行收集整理，作為培訓資料，并制定學習計劃與考核標準。結(jié)合工作實踐進行循序漸進的、有目標的培訓工作。培訓的目的，實行護士護理的目標責任制，定期或不定期的對手術(shù)室護士進行崗位培訓，由護士長負責組織本科室的所有護理人員進行定期的護理技能、倫理道德進行學習，根據(jù)護理工作之需要，有目的、有計劃的進行多種方式的培訓，讓護士學習更多的護理知識，引進新的儀器與新的操作技術(shù)等，同時定期舉行技術(shù)考核和理論考試，并制訂《獎懲考核制度》，實行獎懲機制，激勵護理人員的工作熱情。具體方法:①為患者著想。手術(shù)過程中，醫(yī)護人員加強自身倫理道德教育，盡可能的為患者著想，主動去關心患者，做好患者的心理護理。②手術(shù)環(huán)境安全。手術(shù)前加強手術(shù)環(huán)境檢查，如:溫度、濕度等，保證患者有一個舒適的手術(shù)環(huán)境。③業(yè)務素質(zhì)要求。手術(shù)過程中醫(yī)護人員要時刻謹記患者第一位理念，熟練地掌握各種操作，要眼明手快、準確無誤地傳遞器械。④團結(jié)協(xié)作。手術(shù)過程中，不同的科室要滲透倫理道德教育，加強科室間的合作，從患者的利益出發(fā)，一切服從手術(shù)全局的需要。

手術(shù)后，醫(yī)護人員向患者家屬及患者發(fā)放手術(shù)室基礎護理滿意度問卷調(diào)查表，問卷調(diào)查內(nèi)容如下:患者姓名、年齡、手術(shù)原因、護理人員服務滿意度、護理工作態(tài)度、護理操作技術(shù)滿意度、護士對患者是否做到關愛與尊重、服務熱情程度、對患者的權(quán)利的尊重程度、對患者護理需求的滿足率、患者與護理之間是否進行良好的溝通等進行統(tǒng)計。本次調(diào)查發(fā)放問卷總共3000張，返回3000張，回收率達到100%。

1.3 統(tǒng)計處理 全部樣本資料都輸入Excel 2007進行制表統(tǒng)計，運用χ2進行檢驗，并用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件的DiscriptiveStatistics模型中的Crosstabs模式進行處理［2］。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為97.3%，明顯高于對照組的92%(P＜0.05)，見表 1;觀察組 1400例(93.3%)對我院治療總體滿意，明顯高于對照組的1200的(80.0%)，兩組比較有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者治療效果對比(n=1500)

3 討論

3.1 手術(shù)室護理道德特點 具有嚴格性、銜接性、協(xié)作性［3］。首先，因手術(shù)的治療特點具有危險性、損傷性與失誤不可逆性，進而要求對手術(shù)室的護理一定要嚴格，如在術(shù)前按要求對手術(shù)需要進行護理準備，并且手術(shù)室是無菌操作空間，有嚴格的無菌工作制度;在手術(shù)進行的過程中有嚴格的操作與分工要求，術(shù)后要執(zhí)行嚴格的觀察制度等等。嚴格的護理要求是手術(shù)成功的保障，患者生命的保障。

其次，所有的手術(shù)都包括了三個階段:術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，在不同的階段由不同的護士進行護理，通過相互交接進行不間斷的護理工作，在不同階段的交接中，相互必須主動銜接，對患者的情況進行詳細介紹做好銜接工作。

最后，手術(shù)治療的協(xié)作性在所有的手術(shù)護理之中都有體現(xiàn)，尤其是同醫(yī)生、麻醉師及不同科室的醫(yī)務人員之間的相互協(xié)作。而且護士還有協(xié)調(diào)手術(shù)現(xiàn)場，承上啟下的重要作用［4］。

3.2 護理體會 護理是醫(yī)院的基礎工作之一，也是醫(yī)療衛(wèi)生工作之核心，由于護理工作具有繁雜性、廣泛性及復雜性，這需要護理工作者不但有精湛的技術(shù)，還要有崇高的職業(yè)道德。護理倫理道德在手術(shù)室的應用，有利于維護醫(yī)院利益，形成新的醫(yī)患關系、醫(yī)護關系以及護患關系。護理倫理學不但能提高護理人員的道德情操，還能培養(yǎng)護理人員對職業(yè)的榮譽感、責任感與自豪感，使每位從事護理工作的人在工作中都能做到愛崗敬業(yè)，對護理質(zhì)量追求卓越。醫(yī)護人員不但是患者心靈上的安慰與寄托，更擔負著求死扶傷的職責，因而護理工作員不但要做好本職工作，還要把救治生命當成一種使命。護理工作人員應該努力學習專業(yè)技能及各種理論知識，無怨無悔的辛勤工作，為患者健康提供高效、優(yōu)質(zhì)、全方位的服務，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展貢獻力量。本研究中，觀察組97.3%手術(shù)效果理想，高于對照組(92.0%)(P＜0.05);觀察組93.3%對我院治療總體滿意，高于對照組(P＜0.05)。

綜上所述，把護理倫理道德融入手術(shù)室護理工作之中，使人性化的護理理念在手術(shù)室中得到充分體現(xiàn)，能夠提高護理治療，提高患者滿意度，值得推廣使用。

［1］杜慧群，劉奇，張欣慶.護理倫理學［M］.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2009:3

［2］許軍萍，蒙春霞.論手術(shù)室護士護理倫理道德建設［J］.中國醫(yī)藥指南，2010，8(13):188

［3］樓建華，朱海英，徐麗華.臨床護士工作滿意度調(diào)查分析［J］.護理學雜志，2011，26(03):46

［4］魏革，劉蘇君.手術(shù)室護理學［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社，2009:28