血液標本誤差產生的原因及預防措施

廖 敏

(崇陽縣中醫醫院檢驗科，湖北 崇陽 437500)

血液檢驗不僅為血液疾病的診斷提供依據，而且同時也為其他系統疾病的診斷提供重要信息[1]。血液標本的采集是血液檢驗的前提，只有合格的血液標本才能確保檢驗結果真實準確。但臨床血液檢驗標本在采集時易受各種因素的影響而產生誤差，進而嚴重影響了檢驗結果的準確性。本文以我院采集的100份存在誤差的血液標本為研究對象，分析其誤差產生的原因，并就誤差產生的原因提出預防措施，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012～2013年血液檢驗科存在誤差的100份血液檢驗標本作為研究對象，血液標本均來自于我院內科、外科、骨科等其他科室，對送檢者進行健康征詢和物理體檢，要求體溫正常(<37.5℃)[2]。

1.2 研究方法 將存在誤差的100份標本信息反饋到相應的科室，并協同相應科室醫務人員和血液檢驗科的檢驗人員一起對產生血液標本誤差的原因進行分類匯總，并進行分析，同時提出相應的預防措施。

2 結 果

對100份標本進行誤差原因分析后，其具體結果見表1。從表中數據結果可見，血液檢驗標本發生誤差的原因中，標本采集原因導致誤差的占22例(22%)，檢驗原因導致誤差的占17例(17%)，送檢不當導致誤差的占37例(37%)，患者自身原因導致誤差的占24例(24%)。

表1 100份標本誤差原因分析

3 討 論

血液樣本是否存在誤差直接決定了血液檢驗結果的準確與否，存在誤差的血液標本必然會導致檢驗結果的不準確，造成患者在疾病診斷時出現差錯。因此，對血液樣本出現誤差的原因進行分析研究并提出相應的預防措施是十分必要的。

對我院100例存在誤差的血液樣本進行分析可知其誤差產生的原因主要來自血液采集過程、血液檢測、送檢過程及患者自身的因素等四個方面。從分析結果數據可知，送檢及患者自身的原因是導致誤差產生的主要原因，送檢原因導致的誤差占37%居第一位，這其中由于送檢時間過長而導致誤差有30例占30%，可知送檢時間過長是送檢原因中的主要因素。因此，在血液標本采集階段，護士對申請單及化驗單等患者信息要進行認真地核對，首先應對標本分類，確定標本送檢的時間及其存儲的條件，一般對需要長期存儲的標本，在進行存儲之前都必須進行離心技術處理[3]。標本采集完成后必須及時送檢，避免長時間的存儲對標本質量的影響[4]，在標本采集完之后還應注意要避免標本長時間受到陽光的照射及試管傾斜或出現明顯晃動，以防止溶血對檢驗結果的影響[5]。

患者自身原因而導致的誤差占24%，其中由于患者未提前禁食占18%，部分女性患者處于月經期而導致誤差的占6%，這表明患者自身原因中由于沒有提前禁食而致誤差是主要因素，究其原因可能是患者對禁食沒有引起足夠的重視，血液采集時醫護人員也沒有盡責提醒，事實上如果各個科室的醫務人員提前告知患者血液檢驗的相關注意事項，提高血液檢驗的意識，那么由患者自身原因而導致誤差的現象是可以避免的。了解患者的病情及生理狀況，對需要進行血液檢驗的患者囑咐其抽血前空腹12h左右，但空腹時間也不能過長，盡量減少人為可控誤差。同時囑咐患者不能過量運動，控制因運動過量而導致體內鈉、鉀濃度的變化，如果患者在抽血前已經進行了運動，那么應該讓其靜休半小時再進行血液采集。

血液標本誤差產生的主要原因存在于四個方面，各個因素并不是單獨作用的，而是彼此相互聯系互為因果，因此要減少誤差的產生，應當從血液檢驗的整個過程加以嚴格把關，進一步規范血液檢驗操作，詳細認真宣教，規避可控誤差，從而實現血液檢驗結果的準確可靠。

[1]張艷萍.血液檢驗標本誤差的原因分析及預防策略探究[J].中國醫藥指南,2013,(29):135

[2]于長英.50份血液檢驗標本誤差的原因分析[J].中國保健營養(下旬刊),2013,23(12):7045

[3]譚維賢.50例血液檢驗標本誤差原因分析[J].現代診斷與治療,2013,24(3):679

[4]唐朝富.60份血液檢驗標本誤差的原因及預防策略探究[J].健康之路,2013,12(11):532

[5]張靈.50份血液檢驗標本誤差的原因分析[J].健康之路,2013,12(11):520