東莞市獻血人群中東莞籍獻血者的ABO及Rh（D）陰性血型分布

葉惠芬

（東莞市中心血站獻血服務科，廣東 東莞 523000）

在2012年東莞市采血量約為27.5噸，全年獻血共有78 720人次，而東莞籍的僅為8 094人次，占獻血總人次的10.28%。東莞市是一個流動人口眾多的城市，這部分人支撐著東莞獻血事業，但是隨著東莞經濟社會改型，東莞的流動人口大量流失，在這種情況下血站有必要調動東莞籍人民的獻血積極性，招募更多的東莞籍的獻血者加入無償獻血隊伍中來。本研究旨在了解東莞籍獻血者的血型分布情況，為獻血招募提供依據。

1 材料與方法

1）研究對象：選擇2012年1—12月在東莞市獻血的所有東莞籍貫的獻血者為研究對象。納入方法：利用唐山現代血站標準化管理系統里的登記明細功能，查詢出2012年1—12月在東莞獻血的所有獻血者的明細，共有78 720人次，再從明細中挑出身份證號碼前6位為“441900”及“442527”的東莞籍獻血者，共有8 094人次，剔除身份證號碼重復的獻血者，最后為7 259人。

2）試劑：抗-A、抗-B血清（北京金豪制藥股份有限公司）；A型、B型和0型標準紅細胞（由東莞市中心血站自配）；抗-D 血清（美國美德森公司）；抗-C、-c、-E、-e（上海血液生物醫藥有限責任公司）；廣譜抗人球蛋白試劑（上海血液生物醫藥有限責任公司）。所有試劑均檢定合格且在有效期內使用。

3）檢測方法：采用TECAN EVO 200全自動加樣器加樣，TECAN酶免儀讀取結果。AB0血型采用正反定型，檢測到Rh血型（－）者再采用微柱法、試管鹽水法或試管凝聚胺法檢測D抗原，采用抗人球蛋白法確認。AB0、Rh（D）血型的鑒定方法按照《中國輸血技術操作規程》（中華人民共和國衛生部.衛醫政發[2002]1號附件）及《安全血液和血液制品》（中華人民共和國衛生部.《安全血液和血液制品》考核大剛，2005）的標準操作規程和試劑操作說明書進行操作[1-2]。

4）統計學方法：應用SPSS16.0統計分析軟件對研究數據進行統計學分析，計數資料比較采用卡方檢驗，基因頻率按Bernstein及其校正公式[3]進行計算，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

1）東莞籍獻血者ABO血型分布情況：ABO血型分布符合Hardy-Weinberg平衡法則，具有恒定性（χ2＝4.60，P＞0.05）。 見表1。

2）東莞籍獻血者Rh（D）陰性血型分布情況：東莞籍獻血者中Rh（D）陰性血26人、占0.36%（26/7 258），其中 A 型 6 人、陰性率為 0.36%（6／1 666），B 型 6人、陰性率為 0.32%（6／1 880），O 型 13人、陰性率為 0.38%（13／3 268），AB 型 1 人、陰性率為0.22%（1／445）。

3）東莞籍獻血者中各鎮區的分布情況:東莞籍獻血者在各鎮區的分布特征見表2。

表1 東莞籍獻血者ABO血型的分布特征

3 討論

血液是一種特殊的藥品，無法大批量工業化生產，且目前沒有代替品，需要全社會成員自愿、無償、持久地參與無償獻血活動來供給[4]。無償獻血宣傳工作的目的在于改變社會成員對獻血行為中存在的不良思想和誤解，應知曉任何社會行為的改變都需要借助外部力量有針對性地進行引導和促進，通過對獻血人群的分布研究，可以為策劃改變獻血行為的宣傳、教育活動，以及為組織、動員和招募獻血者提供參考[5]。

本研究發現，東莞籍獻血者ABO血型分布符合龍國友等[6]報道的漢族人ABO血型分布，基因頻率R＞Q＞P，O型基因頻率較高，O型所占比例為45.02%，B型為25.90%，A型為22.95%，AB型 6.13%，說明在東莞籍獻血者中O型血比例較高，而本市乃至全國O型血都是比較緊張的，招募更多東莞籍的獻血者對緩解本市臨床用血意義重大。本研究還發現，東莞籍獻血者Rh（D）陰性血占的比例0.36%，與我國漢族人群 Rh（D）陰性率 0.3%～0.4%[7]基本一致，提示除了重視一般獻血者的招募，還需要建立一支屬于東莞的Rh（D）陰性隊伍，他們比流動人口來的更加穩定和易找，把這一部分Rh（D）陰性血獻血者招募和保留下來，就能為本市Rh（D）陰性用血提供有力的保障。此外，東莞籍獻血者在各鎮區的分布是不平均的，各鎮區獻血人數與其鎮區總人口的構成也不相符合。由于在東莞人民公園獻血的人來自各個鎮區，所以在這里剔除出來，不作比較，同時參加集體獻血的獻血者也剔除出來不作地區比較。獻血較多的幾個鎮區分布在城區和經濟較好的鎮區，如東城、莞城、南城、萬江、石龍、虎門等，獻血相對少的是山區片和水鄉片。造成獻血者出現這種分布的原因可能與宣傳和各鎮區的文化有關，所以要加大在這些地區的宣傳力度，同時爭取與相關鎮區的文化部門合作，使獻血成為一種文化。

[1] 蘇湘暉,孫昂,粟玉萍,等.岳陽地區漢族獻血者 ABO、Rh血型分布調查[J].檢驗醫學與臨床,2013,10（6）:729-730.

[2] 孫友嶺,周濤,萬勝全,等.皖北某地區無償獻血者ABO及 Rh 血型分布調查[J].淮海醫藥,2013,31（1）:27-28.

[3] 吳金鎖,王鋼,烏云斯琴,等.ABO血型基因頻率4種檢測方法的比較[J].職業與健康,2006,22（10）:750-751.

[4] 鐘展華,古賢請,溫麗芬.2007年—2011年惠州市無償獻血者人群分布情況及分析[J].吉林醫學,2012,33（13）:2785-2786.

[5] 鄔麗芳,張奕琴.寧波地區無償獻血者ABO、RH血型分布調查[J].現代實用醫學,2012,24（6）:696-697.

[6] 龍國友,黃文強,余躍生,等.中國56個民族ABO血型分布[J].國外醫學:醫學地理分冊,2010,13（1）:22-25.

[7] 趙桐茂.人類血型遺傳[M].北京：北京科學技術出版社,1987:103-109.