“導(dǎo)樂分娩”教學(xué)模式在護(hù)理專業(yè)解剖課創(chuàng)新教學(xué)中的應(yīng)用

高洋 王發(fā)寶

【摘要】以護(hù)理專業(yè)崗位勝任力為出發(fā)點，教師與學(xué)生展開互動式的教學(xué)過程，以期師生間（教與學(xué)）的交流、溝通和討論的過程中，發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，激發(fā)自主學(xué)習(xí)的動力，從而由傳統(tǒng)的教師“教學(xué)”變?yōu)閷W(xué)生“求學(xué)”；變被動地接受知識為主動地尋求知識，改變學(xué)生傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)觀，由“學(xué)會”到“會學(xué)”。現(xiàn)代教學(xué)哲理是讓教學(xué)充滿生命活力、讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)主力。針對解剖專業(yè)教學(xué)的特殊性，“導(dǎo)樂分娩”教學(xué)模式，有利于培養(yǎng)學(xué)生由純知識型向情感、態(tài)度、價值觀轉(zhuǎn)變，更好的適應(yīng)與專業(yè)課的銜接，為專業(yè)課服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】導(dǎo)樂分娩

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）05-0177-01

對于中職衛(wèi)生學(xué)校而言，現(xiàn)今面臨著巨大的挑戰(zhàn)。學(xué)生的層次結(jié)構(gòu)、素質(zhì)情況，以及現(xiàn)在的教學(xué)資源與條件對教學(xué)都有著一定的制約。首先學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱，中職學(xué)校入學(xué)學(xué)生大部分在初中義務(wù)教育階段缺乏成功體驗，其學(xué)習(xí)動機、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)能力存在定問題，自信心不足，學(xué)習(xí)興趣不高，因此參與度差。其次解剖教學(xué)內(nèi)容繁雜抽象，鋼管條理，邏輯性不強，知識點繁多，對于學(xué)生來說又是第一次接觸，內(nèi)容陌生，學(xué)生普遍感到難于記憶，容易忘記。教學(xué)效果不佳。再次教學(xué)方法存在不足，特別是學(xué)法的指導(dǎo)欠缺，學(xué)生死記硬背，記憶效果差。因教學(xué)時間限制，教師授課進(jìn)度快，課上復(fù)習(xí)、反饋不足。面對如此情景，我們自當(dāng)不能怨天尤人，而要尊重客觀事實，深刻反思、總結(jié)經(jīng)驗，尋找出一條創(chuàng)新教學(xué)的新路。

一、轉(zhuǎn)變培養(yǎng)模式

（一）明確培養(yǎng)目標(biāo) 中職學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生，直接面對基層，為群眾的基本醫(yī)療安全提供保障。這就要求培養(yǎng)出來的學(xué)生，在知識與技能方面，不需要有多么高、精、尖，強調(diào)的是要具有扎實的理論基礎(chǔ)和較強的動手操作能力。因此在解剖教學(xué)中，要注重與臨床相結(jié)合，與多發(fā)病、常見病相結(jié)合，突出重點、突出動手能力的培養(yǎng)。

（二）調(diào)整教學(xué)計劃 由于客觀條件與學(xué)時的限制，中職學(xué)校解剖教學(xué)計劃中，實驗課比例相對偏低，學(xué)生動手機會少，不利于學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng)。為了改變這種情況，對解剖教學(xué)進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整。一是在課程安排上盡量使各班實驗課分開，避免重疊，確保每班一周至少一次實驗。二是盡量壓低理論課時，加大實驗學(xué)時。采取的方法是在解剖室授課，一節(jié)理論、一節(jié)實驗，充分幫助學(xué)生對所學(xué)知識進(jìn)行消化吸收。三是按類別，將標(biāo)本、模型、掛圖分組入班，由班主任及學(xué)委統(tǒng)一管理，方便學(xué)生課上及業(yè)余時間的使用。

二、更新教學(xué)模式

（一）“導(dǎo)樂分娩”教學(xué)模式。“導(dǎo)樂分娩”教學(xué)模式創(chuàng)新點：全員參與，師生互動。

關(guān)鍵技術(shù)點在于：“導(dǎo)”導(dǎo)學(xué)，教師組織、策劃、引導(dǎo)和調(diào)控學(xué)生的主動預(yù)習(xí)。

“樂”預(yù)習(xí)，催生出學(xué)生的自信、自信繁衍成功、成功激活快樂。“分娩”參與中分娩出快樂、快樂中分娩出幸福、幸福中分娩促成長，從而孕育出新的知識。

讓教學(xué)充滿生命活力、讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)主力。由傳統(tǒng)的教師“教學(xué)”變?yōu)閷W(xué)生“求學(xué)”；變被動地接受知識為主動地尋求知識，改變學(xué)生傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)觀，由“學(xué)會”到“會學(xué)”。是要讓學(xué)生“動腦、動手、動口、動眼”，凸現(xiàn)出一種“主動”參與學(xué)習(xí)過程。在導(dǎo)樂的教學(xué)過程中讓學(xué)生“掌握知識、訓(xùn)練技能、修煉身心、磨煉意志、鍛煉體能”分娩出新的知識與技能，成為高素質(zhì)、高技能的勞動者。

實施“導(dǎo)樂分娩”教學(xué)模式主要的著手點為：

（1）導(dǎo)學(xué)準(zhǔn)備的高效性。

（2）課堂學(xué)生樂于參與的高效性。

（3）訓(xùn)練檢測的高效性。

（4）課后輔導(dǎo)的高效性。

（5）教學(xué)評價的高效性。

1.“嘗試教學(xué)法” 其實質(zhì)是“讓學(xué)生在嘗試中學(xué)習(xí)，在嘗試中成功，在嘗試中創(chuàng)新”基本觀點是“學(xué)生能嘗試，嘗試能成功，成功能創(chuàng)新”特征是“先試后導(dǎo)、先練后講、先學(xué)后教”。 以小組為單位，以組長為核心，突出“弱勢群體”，讓他們說、談、議、演，達(dá)到“兵教兵”、“兵練兵”、“兵強兵”。

2.興趣教學(xué)法 興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的原動力，它可以幫助把單調(diào)、枯燥、抽象、困難的解剖教學(xué)過程，變成自主、容易、有趣的主動認(rèn)知過程，激發(fā)學(xué)生的探求欲望，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。引起學(xué)生興趣的最好方法，就是多將教學(xué)內(nèi)容貼近日常生活，如通過照相機原理介紹眼球結(jié)構(gòu)，通過手與腳功能的不同，講述上、下肢的骨、肌肉、神經(jīng)形態(tài)結(jié)構(gòu)的不同等。

3.直觀教學(xué)法 解剖學(xué)是形態(tài)科學(xué)，有些內(nèi)容單純通過口述并不能解釋清楚，學(xué)生也難于理解。因此加強直觀教學(xué)對提高教學(xué)效果可以起到事半功倍的作用。主要有以下幾方面：一是要充分利用好解剖圖譜，幫助學(xué)生提高識圖能力。二是要充分利用標(biāo)本、模型，幫助學(xué)生建立立體感知。三是充分利用好實驗課，將理論與實踐相結(jié)合，提高學(xué)生動手能力。四是充分利用多媒體手段，注重解剖學(xué)課件在教學(xué)中的使用。另外強調(diào)一點的是教師要重視自身黑板板圖能力的培養(yǎng)，在教學(xué)中，一邊板圖，一邊講解，學(xué)生在認(rèn)知上更容易接受，同時也強化了學(xué)生的畫圖、認(rèn)圖能力。

4.歸納教學(xué)法 解剖學(xué)需要掌握的內(nèi)容知識點多，學(xué)生也容易忘記。因此在一段時間的教學(xué)之后，教師要幫助學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行歸納、整理，以強化記憶。如與疝有關(guān)的腹股溝管、腹股溝三角、股三角，與肋骨數(shù)目有關(guān)的胸骨角、肩胛上、下角、肺、心邊緣、胸膜腔下緣等等。這樣既幫助學(xué)生復(fù)習(xí)了教學(xué)內(nèi)容、加深了記憶，也幫助學(xué)生在各系統(tǒng)之間建立了整體聯(lián)系。

5.重點教學(xué)法 中職教學(xué)的目的在培養(yǎng)目標(biāo)也進(jìn)行了說明，也就是說在教學(xué)中不需要大而全，要突出少而精，主要是要滿足以后學(xué)習(xí)工作的需要。重點要講細(xì)、講透，讓學(xué)生充分掌握，而一些非重點內(nèi)容則略講，讓學(xué)生有了個了解就可以了。如基層常見的一些多發(fā)病，像闌尾炎、疝氣、上感、哮喘、冠心病等，與之相關(guān)的解剖內(nèi)容講解要詳細(xì)、要有深度，要講清解剖層面上與疾病之間的聯(lián)系，加深學(xué)生的理解。

（二）切行履行“三講三不講”原則。三講：講學(xué)生自學(xué)和討論后還不理解的問題；講知識缺陷和易混易錯的問題；講學(xué)生質(zhì)疑后其他學(xué)生仍解決不了的問題。三不講：只有極個別學(xué)生聽得懂、學(xué)得會的知識不講；只有極個別學(xué)生聽不懂、學(xué)不會的知識不講；學(xué)生能講清楚的知識，老師不講。成為學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、合作者，真正體現(xiàn)課堂的“平等、尊重”。從而打造高效課堂。

（三）加強學(xué)法的指導(dǎo)。老師不僅要教會學(xué)生“學(xué)會”，更重要的是要學(xué)生“會學(xué)”，改變以前的“講”“學(xué)”“練”為主的教學(xué)思路。

1.借助圖譜、標(biāo)本、模型、活體記憶 解剖是一門形態(tài)學(xué)科，用文字較抽象、難懂，圖像的刺激往往比文字刺激來得更強烈，模型、標(biāo)本可使二維平面變成三維立體，結(jié)合文字易懂。如心臟的結(jié)構(gòu)，一尖、一底、兩面、三緣、四腔、四溝，如單純使用圖片學(xué)生無法完全理解，特別是四腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)如借助模型，呈現(xiàn)立體結(jié)構(gòu)。運動系統(tǒng)的骨性標(biāo)志可通過活體觸摸，可更加深刻、真實。

2.示圖記憶法 將解剖中大編幅的文字轉(zhuǎn)化成示意圖，將重點的字詞用箭頭連接，臂叢N分布可先畫出手臂形狀，根據(jù)文字在圖形上畫出分布圖，形象生動，學(xué)生畫幾次就印象深刻了。（神經(jīng)血管走行、輸尿管及輸精管走行）

3.趣味聯(lián)想記憶 如冠狀軸、矢狀軸可聯(lián)想比喻“張冠李戴，有的放矢”。

4.數(shù)字記憶法 將各器官的結(jié)構(gòu)可縮寫志數(shù)字來記憶，如肺的大體結(jié)構(gòu)11234；肺的微細(xì)結(jié)構(gòu)54321。

其實，課堂就像一個大舞臺，教師是導(dǎo)演，每個學(xué)生都是主角，學(xué)生能否演好，主要在于教師正確的引導(dǎo)和點拔。我認(rèn)為，即懂心理學(xué)、又懂教育學(xué)的人，才能成為一名合格的教育工作者。