血清降鈣素原對敗血癥早期診斷的臨床應用

郭 艷

河南開封市第二人民醫院檢驗科 開封 475000

敗血癥是由于致病菌侵入到患者的血液循環中生長繁殖，在血液中產生毒素而引起的一種急性感染性病癥。其感染程度因患者的抵抗能力而異，抵抗力強的患者發生感染時，僅會有一般的感染癥狀，而抵抗力差的患者會發生嚴重感染，甚至會因感染而發生休克，引起多個器官功能性衰竭，從而造成患者死亡［1］。近年來經研究發現，PCT 是一種炎癥性的診斷指標［2］。本文分析血清降鈣素原含量作為敗血癥診斷指標的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 研究資料 本組選擇我院2010 －02—2013 －01 間收治的100例外科疾病患者，其中男58例，女42例;年齡35～75 歲，平均(46 ±5.62)歲。將其中出現50例敗血癥患者設為觀察組，以其他50例非敗血癥患者作為對照，設為對照組。患者兩組患者性別、年齡等一般資料對比結果差異無統計學意義(P ＞0.05)，可予以客觀統計學對比。

1.2 檢測方法 100例患者清晨空腹靜脈血3 ml，采用法國生產的全自動免疫分析儀進行自動熒光定量檢測血清PCT 含量，試劑盒也選用法國公司生產。檢查步驟和方法按照說明書上的進行操作，約于20 分鐘后查看血清PCT 檢測結果。將結果分為血清PCT 含量＜0.5 ng/ml，0.5～2.0 ng/ml，2.1～5.0 ng/ml，5.1～10.0 ng/ml 和血清PCT 含量＞10.0 ng/ml 五個等級。

1.3 統計學方法 以SPSS19.0 統計學軟件上處理試驗統計數據，計數資料使用(±s)表示，以x2檢驗表示組間差異，以P ＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組所有患者的血清PCT 含量均＞2. 0 ng/ml，PCT的平均含量(3. 76 ±1. 54)ng/ml，其中有2例患者血清PCT含量＞10.0 ng/ml;對照組患者血清PCT 含量均≤2.0 ng/ml，PCT 的平均含量(0.85 ±0.32)ng/ml，其中有28例患者PCT 含量＜0.5 ng/ml，兩組比較差異有統計學意義(P ＜0.05)，見表1。

表1 所有患者血清PCT 含量檢測結果 (ng/ml，例)

3 討論

PCT 是從腫瘤細胞培養液中提取出來的一種多肽激素，其穩定性較好。在健康人的血清中含量很低，而在嚴重急性細菌感染的病癥中含量很高，特別是在細菌感染早期和嚴重感染情況下，檢測患者血清中PCT 含量時會發現其顯著升高［3］。所以，血清PCT 可作為早期細菌感染的診斷依據;血清PCT 含量高低與細菌的感染程度呈正相關，并隨著病情的變化而發生著變化，所以又可作為病情程度的判斷及療效觀察的有效指標。

目前已發現對細菌性感染疾病的診斷指標有檢測體溫、白細胞計數、CRP 及血培養等。血培養在診斷敗血癥的指標中屬金標準，其缺點是檢測時間較長，容易受多種因素干擾，不能達到及早診斷、快速診斷的要求，特別是在敗血癥早期癥狀不明顯但病情發展較快的情況下，容易錯失最佳治療時間，導致患者病情惡化。而血清PCT 以檢測快速彌補了血培養在這方面的缺陷。本觀察結果顯示，觀察組患者中的血清降鈣素原平均含量為(3.76 ±1.54)ng/ml 明顯高于對照組的(0.85 ±0.32)ng/ml。充分提示此項指標對因細菌性感染引起的敗血癥較為敏感。

綜上所述，血清PCT 對細菌性感染的特異性、敏感性等優勢不僅為早期診斷敗血癥提供了可靠依據，還對患者預后及病情的發展提供了有效依據，具有臨床推廣價值。

［1］楊翁煒，汪明明，徐皖蘇，等.血清降鈣素原檢測在臨床中的應用［J］.醫學綜述，2008，11(9):841 －842.

［2］羅軍，童榮生，楊勇，等.降鈣素原檢測及其指導抗菌藥物合理使用的研究進展［J］.中國醫藥，2013，8(1):139 －141.

［3］蔡木發，易偉蓮，吳顯勁.感染性疾病PCT 與CRP 相關性分析［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2011，32(5):696 －697.