實施心理護理干預對燒傷患者的療效觀察

唐曉紅

河南安陽鋼鐵公司職工總醫院 安陽 455004

燒傷由于受到不可預料因素傷害導致人體組織損傷，給患者身體健康和心理造成嚴重損害。對患者實施有效、合理的護理干預，能夠有效提高燒傷創面的愈合率。2012 －03—2013 －02，筆者選取本院150例燒傷外科門診換藥患者分別采取常規護理干預和常規加心理護理干預，比較2 組間患者焦慮情緒，有顯著臨床護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本組150例燒傷外科門診患者隨機分為觀察組和對照組兩組，每組75例。觀察組中男31例，女44例，年齡21～65 歲，平均(39.2 ±15.3)歲。燒傷程度:淺Ⅱ度燒傷40例，深Ⅱ度燒傷35例;對照組中男42例，女33例，年齡23～71歲，平均(37.3 ±14.5)歲。燒傷程度:淺Ⅱ度燒傷45例，深Ⅱ度燒傷30例。兩組患者在年齡、性別以及燒傷程度等資料方面比較，差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組燒傷患者均運用常規換藥護理措施，在對患者換藥時，注意分散患者注意力，緩解患者緊張心理，積極配合醫護人員進行換藥。觀察組患者運用常規護理與心理護理結合的護理措施:首先護理人員對患者產生的焦慮、緊張情緒進行評估。了解患者出現焦慮、緊張情緒的原因，特別對燒傷面積大、程度深以及燒傷顏面或者關節部位的患者，并對患者進行個性化心理溝通和輔導，鼓勵患者說出自己的擔憂和疑慮，并有針對性的宣講燒傷患者燒傷治療、換藥的相關知識，減少患者的緊張、焦慮情緒，使其對治療有正確認識，積極配合換藥治療，提高其治療信心和效果。同時鼓勵患者家屬給予其心理支持，給予患者足夠的關懷，緩解患者焦慮情緒，并對患者介紹低溫冷敷止痛注意事項和方法。在對燒傷患者進行換藥時，確定患者換藥次數，要注意換藥次數不能過于頻繁，避免損傷新生上皮、肉芽組織，提高感染率。換藥動作規范并盡可能輕巧，避免加劇燒傷患者疼痛感，以便防止增強傷口的損傷程度和感染。對患者護理干預后進行焦慮自評量表評估。

1.3 焦慮自評量表評估標準 無焦慮情緒:評分＜50 分;輕度焦慮情緒:50～59 分;中度焦慮情緒:60～69 分;重度焦慮情緒:評分≥70 分。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0 軟件進行數據的統計與分析，全部數據資料用±s 表示，采用t 檢驗，x2檢驗，P ＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

護理干預前對照組患者焦慮自評量表評分＞50 分69例(92%)，觀察組患者焦慮自評量表評分＞50 分65例(86.7%)，護理干預前兩組患者焦慮發病率對比差異無統計學意義(x2=2.66，P ＞0.05)。

護理干預后對照組患者焦慮自評量表評分＞50 分52例(69.3%)觀察組焦慮自評量表評分＞50 分30例(40.0%)，兩組患者焦慮發病率對比差異有統計學意義(x2=3.21，P ＜0.05)，見表1。

表1 2 組患者焦慮自評量表評估情況

3 小結

焦慮情緒是人們內心對外界事物產生的害怕、不愉快的心理，對人體身心健康、疾病發展產生不良影響。在燒傷外科中換藥時患者常產生恐懼、擔心等不良情緒而導致心理處于焦慮狀態，甚至拒絕換藥而影響創面愈合速度，醫護人員換藥中并針對患者不同心理，對其采取積極、合理的、個性化的心理溝通等護理措施［1－3］，講解燒傷治療、換藥必要性和不良情緒對治療轉歸的影響等知識，態度和藹，服務熱情，取得患者信任，改善患者的主觀心理感受，消除患者不良情緒影響，從而降低焦慮發生率，對促進患者燒傷創面愈合，提高臨床治療效果具有重要作用。

［1］姜巖.小兒燒傷換藥疼痛恐懼的心理護理［J］.武警醫學院學報，2011，20(9):743.

［2］謝正英.特大肛周膿腫患者的健康教育與術后換藥疼痛的心理護理［J］.中國社區醫師，2011，13(17):249.

［3］謝秋燕.門診燒傷換藥患者焦慮情緒狀況和相應的護理效果分析［J］.中國醫學創新，2012，9(31):60.