溫膽湯在臨床治療脾胃病中的應用

張立輝 鄭來坤 張靜

（山東省日照市中醫醫院 日照 276800）

溫膽湯在臨床治療脾胃病中的應用

張立輝 鄭來坤 張靜

（山東省日照市中醫醫院 日照 276800）

溫膽湯；脾胃病；臨床治療

中醫認為脾胃病容易導致患者發生痰濕、氣血不足以及脈絡不暢等癥狀，通常以消食、順氣、去濕熱、通便、化痰以及補氣等復方藥物進行治療。溫膽湯為治療脾胃病的復方，具有化痰去濕熱功效[1]。本文選取我院診治的178例脾胃病患者，對其臨床療效進行對比分析。現報告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2010年6月～2013年6月間我院診治的178例脾胃病患者，隨機分為觀察組和對照組各89例。觀察組中，男性53例，女性36例；年齡18～67歲，平均47.3歲；臨床證型：消化道潰瘍22例，慢性膽囊炎19例，慢性胃炎24例，非特異性慢性潰瘍性結腸炎20例，其他4例。對照組中，男性49例，女性40例；年齡19～68歲，平均49.6歲；臨床證型：消化道潰瘍23例，慢性膽囊炎20例，慢性胃炎21例，非特異性慢性潰瘍性結腸炎20例，其他5例。兩組患者一般情況比較無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組患者采用溫膽湯進行治療。組成：竹茹 10 g、枳實 10 g、茯苓 10 g、半夏 10 g、白術 10 g、青皮 10 g、厚樸 10 g、延胡索 10 g、雞內金10 g、烏賊骨 15 g、陳皮 15 g、黃連 5 g、大黃 5 g。水煎服，1劑/d，分2次服用。對照組患者口服三九胃泰沖劑，20 g/次，3次/d。對兩組患者臨床治療有效率進行統計分析。

1.3 療效判定 脾胃癥狀消失、癥候評分降低95%以上為痊愈；脾胃癥狀顯著改善、癥候評分降低70%以上為顯效；脾胃癥狀有一定恢復、癥候評分降低30%以上為有效；脾胃癥狀無改善、癥候評分降低小于30%為無效。

1.4 統計學分析 以SPSS18.0軟件對兩組患者治療有效率進行統計，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

1.5 結果 觀察組痊愈36例，顯效35例，有效14例，無效4例；對照組痊愈18例，顯效30例，有效29例，無效12例。觀察組總有效率為95.5%，明顯大于對照組的86.5%，P＜0.05，具有統計學意義。

2 討論

溫膽湯最早記載于孫思邈著作《備急千金要方》[2]中，經長期臨床經驗的補充，依據患者個體的癥狀，使用溫膽湯加減進行治療，常獲得顯著的臨床療效。在《備急千金要方》中，溫膽湯最早由竹茹、半夏、甘草、枳實、生姜以及橘皮組成，后根據《三因極》在其中添加了茯苓、陳皮和大棗等。溫膽湯在臨床上具有去濕熱、消食、順氣、通便、化痰以及補氣的功效。除治療脾胃病外，溫膽湯還被用在婦科以及內分泌系統等疾病的治療中。

不同類型的脾胃病多表現為痰熱不散、舌苔黃、口干舌燥等，溫膽湯通過燥濕祛痰、調理脾胃，可以明顯改善患者的病情。茯苓健胃滲濕；紅棗和生姜調養脾胃；橘皮、枳實可祛痰行氣；竹茹清熱化痰；甘草、陳皮則可理氣和中、燥濕祛痰，并調和各藥方，視病情輔佐他藥，對脾胃病的治療效果明顯。王澤輝[3]采用溫膽湯治療67例脾胃病患者，結果治療有效率達100%。李小丹[4]采用溫膽湯加減對不同類型的脾胃病患者進行治療，亦取得很好的效果。本文研究結果表明，觀察組總有效率為95.5%，明顯大于對照組的86.5%，P＜0.05，具有統計學意義，說明溫膽湯能有效治療脾胃病，值得臨床推廣。

[1]姜海川,陳大權.溫膽湯治療脾胃病的臨床應用[J].黑龍江中醫藥,2010,53(3):124-126

[2]李繼端.溫膽湯臨床應用[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(5):527-528

[3]王澤輝.溫膽湯治療脾胃病67例臨床體會[J].中國衛生產業,2013,10(2):169

[4]李小丹.溫膽湯治療脾胃病的臨床體會[J].湖北中醫雜志,2012,34(3):47

R256.3

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10.13638/j.issn.1671-4040.2014.01.044

2013-09-05）