新制醫療廢物標識牌在醫療廢物管理中的應用

周小燕，劉 敏，封 燕

(四川大學華西醫院老年醫學中心干三病房，四川 成都 610041)

醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物［1］。醫療廢物包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物、病理性廢物5大類。醫療廢物中可能含有大量病原微生物和有害化學物質，醫療廢物是引起疾病傳播或相關公共衛生問題的重要危險因素。醫療廢物的安全，規范管理已成為提高醫療護理質量的主要內容［2］。因此醫務工作人員應做好醫療廢物分類管理，要做到分類收集、不得混裝。我科從2013年7月開始使用新制作的醫療廢物標識牌后，醫療廢物分類管理取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我科2013年4～6月使用科室自制醫療廢物標識牌，2013年7～9月使用新制作的醫療廢物標識牌。

1.2 方法 ①新標識牌的制作:新制作的醫療廢物標識牌規范、統一，醒目美觀，采用形狀統一為20 cm×14 cm大小長方形色彩鮮明的黃色、綠色、黑色3類塑料標識牌，其后有雙面膠以便粘貼。其中黃色標識牌3種，綠色標識牌2種，黑色標識牌1種。②新標識的應用:3種黃色標識牌分別為一個感染性廢物和兩個損傷性廢物。感染性廢物牌為“接觸過病人或被體液污染的物品等”字樣及代表圖片。一個損傷性廢物標識牌為“銳器”字樣及代表圖片;另一損傷性廢物標識牌為“玻璃安瓶”字樣及代表圖片。2種綠色標識牌分別為“廢棄的輸液軟袋/瓶”及代表圖片，另一為“廢棄的各種輸液玻璃瓶/抗生素瓶”及代表圖片。黑色標識牌為“生活垃圾”及代表圖片。所有標識牌規范統一并同一高度貼于治療二室各類垃圾桶上方。我科感控護士建立我科醫療廢物分類處理管理制度及考核制度，對我科所有醫護工作人員(包括新入科工作人員)進行醫療廢物分類管理知識培訓及考核，每周不定期對我科A區、B區兩個治療二室醫療廢物分類進行隨機抽查、感控監控，及時發現醫療廢物分類管理存在問題，及時改進。并比較使用我科自制醫療廢物標識牌與使用我院新制醫療廢物標識牌后醫療廢物分類管理的情況。

1.3 統計學方法 采用SPSS 13.0統計軟件進行數據處理，率的比較采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

40次隨機抽查中發現，使用我科自制的醫療廢物標識牌，發生醫療廢物混裝率為77.50%(31/40);使用新制的醫療廢物標識后，發生醫療廢物混裝率為35.00%(14/40)，差異有統計學意義(χ2=14.68，P ＜ 0.005)。

3 討論

醫療廢物的管理是醫療機構普遍面臨的問題，醫療廢棄物含有大量的致病微生物，不僅污染環境，而且傳播疾病［3］。醫療廢物管理非常重要，護理時需要處置醫療廢物，保護周圍環境不被污染，并確保與廢物接觸的人物安全，使病毒細菌不傳染出去［5］，因此應嚴格制定并確保落實醫療廢物的管理制度。由于我院是教學醫院，每月我科室都有一部分實習生、進修生、規范化培訓的醫生、護士輪轉，由于他們來自我院不同的科室，且我院2013年7月之前不同的科室治療二室的布局及醫療廢物垃圾分類未進行統一規定，每個科室的醫療廢物標識牌各不相同，醫療廢物分類也有所不同。再加上有些工作人員責任心不強、對醫療廢物分類不清、工作繁忙等因素，均導致我科醫療廢物分類混裝率高。從2013年7月我院統一制作發放醫療廢物標識牌，同時固定位置，固定容器，感控護士也加強了對工作人員醫療廢物分類管理的培訓、監控及考核，強化每個相關人員的責任意識，糾正因習慣或便利等原因所致的錯誤和疏忽。標識是指所有標識文字或圖案的總稱，標識是個體的視覺因素，規范醒目的標識牌給人警示信息，使其對此有所反應，從而對其思想和行為產生影響，感官的接觸比嚴格的規章制度及言辭更具有感染力［5］。通過這些顏色鮮明、形象的圖片標識牌，讓工作人員一目了然，輕松區分5種醫療廢物分類，同時通過標識牌也讓醫護工作人員能在最短時間內方便、輕松處理在病房工作中產生的醫療廢物，節約了醫護工作人員的時間，提高了工作效率。通過張貼新制作的醒目醫療廢物標識牌，能讓工作人員在進入治療二室后，能及時發現醫療廢物分類存在的問題，會積極主動的去處理未被分類好的醫療廢物，調動工作人員積極性，減少了醫療廢物混裝發生率，也使治療二室更美觀整齊。而通過醒目的“損傷性廢物”(針頭、刀片、玻璃、銳器等)標識牌，使工作人員在分類處理醫療廢物時更加注意，將銳器處理妥善，增強了職業防護意識，減少了醫護人員、保潔、中央運輸的員工職業暴露的發生率。

［1］高國貞，劉桂卿，羅艷華.護理工作中醫療廢物管理方法探討［J］.中華醫院感染學雜志，2006，16(1):74-76.

［2］高慧.加強醫療廢物處置的規范化管理［J］.中華醫院感染學雜志，2009，19(2):190-192.

［3］林珍，張定濤，張澤.院內感染的護理原因和管理措施研究［J］.現代預防醫學，2013，40(14):2662-2673.

［4］李巧云，陳莉，王寧玫.門診糖尿病患者居家醫療廢物處置情況調查及護理干預［J］.實用臨床醫藥雜志，2013，17(10):19-21.

［5］唐紅.標識牌在手術室輸血中的應用［J］.實用醫院臨床雜志，2011，8(2):93.