卓越醫師教育背景下《醫學遺傳學》教學模式的探討

張玉萍，朱金玲，張淑紅，侯 霞，張金波，張 虎

（佳木斯大學基礎醫學院，黑龍江 佳木斯 154007）

國務院2010年5月審議通過了《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》，為了加快推進臨床醫學教育綜合改革，教育部、衛生部決定共同實施“卓越醫生教育培養計劃”［1］。此計劃意義在于，根據我國國情，遵循醫學人才成長規律，科學制定醫學人才的培養標準，支持不同類型醫學院校參與“卓越醫生教育培養計劃”的實施。在此背景下的，我校從2012 年開始招收卓越醫師班，在卓越醫師的《醫學遺傳學》教學中，我們采取了多種教學形式相結合的教學方法，是針對此計劃不同于以往教學模式的一個嘗試。

1 構建問題導向性學習，案例式教學新體系

我們在保持現有的教學體制和教學內容前提下，課堂采用案例式教學方法，以問題為中心，從疾病案例引申出《醫學遺傳學》基本理論的講述，并用遺傳學的理論對疾病案例進行分析、歸納、總結。這些案例都是來源于臨床的真實病例，具有真實性、典型性、趣味性、知識性、啟發性，彌補了傳統教學的枯燥乏味，充分調動了醫學生學習的積極性和主動性，激發了學生的學習熱情，加強了基礎學科和臨床的聯系和結合，按照卓越醫師教育的培養要求，讓醫學生早接觸臨床知識，使學生感到學有所用具有很重要的實踐意義。

2 教學與實踐相結合，加強卓越醫師班學生能力的培養

我校較早的創辦了自己的遺傳病研究所，是東北地區為地方遺傳病的診治與預防的臨床服務與研究基地，多年來一直致力于高層次臨床應用型人才（臨床醫學博士、碩士專業學位）培養，取得了較大的成績。教研室堅持幾十年為東北地區遺傳病患者進行遺傳咨詢和鑒定工作，利用這個科研和教學平臺，組織卓越醫師班的學生參與遺傳病的咨詢和鑒定工作，參與遺傳病患者的染色體標本的制備和鑒定，系統學習和掌握實驗操作的原理和方法，提高學生的實踐能力，加深對理論知識的理解［2］；培養大學生創新精神和科研意識，激勵廣大學生自覺開展科技實踐活動，努力提升學術科研能力，積累更多的臨床實踐經驗，為今后的參加臨床工作打下了堅實的基礎。

3 加強卓越醫師班學生綜合素質的培養

在《醫學遺傳學》教學中，通過參與遺傳咨詢工作，學生與患者直接接觸，耐心與患者交流與溝通，增強了卓越醫學生的責任感及對人文關愛意義的深刻理解。遺傳咨詢是將遺傳醫學與社會服務相結合，咨詢過程通常涉及家庭和后代，咨詢者要體恤咨詢對象的心理狀態，給予必要的指導，要對咨詢對象的歷史和家族史予以保密，讓咨詢對象盡可能充分了解遺傳病的發病風險，必要時建議實施產前診斷。在這一系列的咨詢服務過程中，需要獲得咨詢對象的信任和他們的合作，不要用刺激性語言傷害到咨詢對象的自尊心，鼓勵患者樹立信心，積極預防和治療遺傳疾病等［3］。所以學生在遺傳咨詢服務的過程中，既要加強對專業知識的掌握，又要鍛煉自己與人溝通的能力，真正地認識到遺傳病對社會的影響，使卓越醫師的實踐能力、人文素養等綜合素質都得到了培養。

卓越醫師教育要求實現早臨床、多臨床、反復臨床，培養醫學生關愛病人、尊重生命的職業操守和解決臨床實際問題的能力［4］。《醫學遺傳學》就是將基礎醫學與臨床醫學相互結合、相互滲透的一門橋梁課，研究遺傳因素在疾病的發生、發展、診斷、預防、治療中的作用機制及其規律。在開展《醫學遺傳學》的教學過程中，將理論知識與真實病例相結合，利用遺傳咨詢的服務平臺，為提高卓越醫師的專業素養、人文素養以及實踐能力提供了良好契機。建立卓越醫師人才培養的新模式，堅持以臨床實踐能力培養為核心的辦學理念，以臨床實踐帶動課程學習、理論提高和素質培養，將是我們不斷探尋的一個新思路。

［1］教育部.國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）［EB／OL］.（2010-07-29）［2012-06-24］，http：／／news.xinhuanet.com／edu／2010-07／c＿12389320＿7.htm.

［2］張玉萍，朱金玲，侯霞，等.PBL 教學新模式在醫學遺傳學教學中的實施與探索［J］.黑龍江醫藥科學，2009，32（6）：12-15

［3］王琳.遺傳咨詢［J］.中國計劃生育學雜志，2013，21（5）：358-360

［4］教育部、衛生部.《關于實施臨床醫學教育綜合改革的若干意見》［EB／OL］.（2012-05-16）.