醫(yī)學(xué)影像學(xué)評價骨齡主動干預(yù)兒童生長發(fā)育的研究

張磊

【摘 要】目的：探究醫(yī)學(xué)影像學(xué)評價骨齡主動干預(yù)對于兒童生長發(fā)育的影響，以期為生長發(fā)育方面有一定問題的兒童尋找一條健康促進(jìn)的新方法，為兒童保健提出新的思路。方法：選取生長發(fā)育較為遲緩的3-12歲的兒童60例作為研究對象，進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)的骨齡評價，而后采取主動干預(yù)。經(jīng)過6個月的主動干預(yù)和進(jìn)一步骨齡評價，比較醫(yī)學(xué)影像學(xué)評價骨齡主動干預(yù)前后，兒童的年齡別身高變化，以及身高年生長速率。結(jié)果：醫(yī)學(xué)影像學(xué)評價骨齡主動干預(yù)后，兒童的年齡別身高以及年生長速率都有較為明顯的提高（p<0.05）。結(jié)論：醫(yī)學(xué)影像學(xué)評價骨齡主動干預(yù)兒童生長發(fā)育，對于生長發(fā)育方面有一定問題的兒童的健康恢復(fù)來說，具有一定的促進(jìn)作用，可以明顯改善其預(yù)后，理應(yīng)在兒科生長發(fā)育診室以及社區(qū)內(nèi)廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】骨齡評價;主動干預(yù);醫(yī)學(xué)影像學(xué);兒童;生長發(fā)育

【中圖分類號】R467.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--01

醫(yī)學(xué)影像學(xué)骨齡評價，是一種測定生物學(xué)年齡的方法，其與兒童的生長發(fā)育密切相關(guān)。骨齡，是指與兒童的骨骼發(fā)育年齡相一致的一種年齡標(biāo)準(zhǔn)[1]。以相對固定的骨骼生長發(fā)育作為標(biāo)準(zhǔn)，相比較日歷年齡等，具有更大的生物學(xué)意義，近年來受到廣大家長及醫(yī)務(wù)工作者的重視。骨齡測定目前有三種方法，在醫(yī)學(xué)影像學(xué)突飛猛進(jìn)的今日，結(jié)合先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)以干預(yù)兒童的生長發(fā)育，促進(jìn)兒童健康越來越成為人們研究的熱點[2]。兒童的生長發(fā)育一直以來都是家長們十分重視的一個問題，隨著生物化學(xué)與分子生物學(xué)及醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，及早的干預(yù)已成為人們的通識[3]。而期間骨齡評價的研究方法及主動干預(yù)的實時調(diào)控就顯得尤為重要[4]。本文以生長發(fā)育較為遲緩3 -12歲的兒童60例作為研究對象，比較醫(yī)學(xué)影像學(xué)評價骨齡主動干預(yù)前后，兒童的年齡別身高變化，以及身高年生長速率，探究醫(yī)學(xué)影像學(xué)評價骨齡主動干預(yù)對于兒童生長發(fā)育的影響，以期為生長發(fā)育方面有一定問題的兒童尋找一條健康促進(jìn)的新方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6-12月本院門診中發(fā)現(xiàn)的生長發(fā)育較為遲緩3 -12歲的兒童60例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡3～12 周歲 ;②經(jīng)體格檢查、詳細(xì)詢問病史、醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查后確認(rèn)為生長發(fā)育遲緩;③監(jiān)護(hù)人對本研究的目的及內(nèi)容知情并同意。排除標(biāo)準(zhǔn) ：①患有先天性或遺傳性營養(yǎng)代謝障礙等疾病;②消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能異常者;③心肝腎腦臟器功能不全者;④不能按要求接受干預(yù)措施或隨訪者。

1.2 方法 入選兒童均左手X光，正位片拍攝 ， 進(jìn)行骨齡評價采用《中華-05骨齡標(biāo)準(zhǔn)》[5]。以問卷形式調(diào)查研究對象年齡、現(xiàn)病史、飲食、喂養(yǎng)、運動、睡眠、既往史、生活情況等[6]。進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)的骨齡評價，而后采取主動干預(yù)：均衡營養(yǎng)、充足睡眠、適當(dāng)運動、保持心情舒暢等綜合性的主動干預(yù)措施[7]。經(jīng)過6個月的主動干預(yù)和進(jìn)一步骨齡評價，比較醫(yī)學(xué)影像學(xué)評價骨齡主動干預(yù)前后，兒童的年齡別身高變化，以及身高年生長速率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用 t 檢驗 ;計數(shù)資料以率表示 ， 采用 檢驗。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兒童的年齡別身高變化比較

2.2兒童的身高年生長速率比較

3 討論

人在生長發(fā)育的過程中，其生長速度往往于日歷的年齡不一致，即實際的日歷年齡可能無法準(zhǔn)確反映孩子的生長發(fā)育即成熟程度，而在這方面，骨齡的出現(xiàn)改變了這一現(xiàn)狀。骨齡，是我們所公認(rèn)的用來衡量兒童的生物學(xué)年齡的指標(biāo)，其除了監(jiān)測兒童的生長發(fā)育內(nèi)分泌指標(biāo)外 ， 還可被用于生長發(fā)育遲緩的病因分析及治療監(jiān)測[8]，我們研究通過主動干預(yù)兒童生長發(fā)育，以期為生長發(fā)育方面有一定問題的兒童尋找一條健康促進(jìn)的新方法，為兒童保健提出新的思路。由表1我們可以看到，生長發(fā)育遲緩的患兒在接受干預(yù)后 ， 其身高年增長速度均較干預(yù)前有明顯提高。且各年齡段的增長速率較干預(yù)前相比其差異有統(tǒng)計學(xué)意義;在表2當(dāng)中我們可以觀察到，各年齡的兒童經(jīng)干預(yù)后的身高較之前都有顯著增長，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義。由此，本研究當(dāng)中，醫(yī)學(xué)影像學(xué)評價骨齡主動干預(yù)后，兒童的年齡別身高以及年生長速率都有較為明顯的提高（p<0.05），這說明醫(yī)學(xué)影像學(xué)評價骨齡主動干預(yù)兒童生長發(fā)育，對于生長發(fā)育方面有一定問題的兒童的健康恢復(fù)來說，具有一定的促進(jìn)作用，可以明顯改善其預(yù)后，理應(yīng)在兒科生長發(fā)育診室以及社區(qū)內(nèi)廣泛推廣，為兒童的生長發(fā)育內(nèi)分泌保健提出新的思路。但也應(yīng)注意其該注意的問題，如使用不同的骨齡和生長學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)注意種族差異和長期趨勢對兒童生長發(fā)育評價的影響。另外，在評價骨齡時，應(yīng)與身高、第二性征等其它生長學(xué)指標(biāo)共同分析使用[9-10]。

4 結(jié)論

骨齡評價作為一種先進(jìn)的檢測和評估手段，其在充分了解兒童發(fā)育狀況的基礎(chǔ)上通過均衡營養(yǎng)、充足睡眠、適當(dāng)運動、保持心情舒暢等綜合性的主動干預(yù)措施 ，可有效促進(jìn)兒童生長發(fā)育。該方法的優(yōu)點有操作簡便，無痛苦，容易被家長及兒童接受。骨齡評價既有客觀性， 也有可比性， 即骨齡可以更精確地反映機(jī)體真實的生物學(xué)發(fā)育水平，理應(yīng)在兒科生長發(fā)育診室以及社區(qū)內(nèi)廣泛推廣，為兒童的生長發(fā)育內(nèi)分泌保健提出新的思路。

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