醫(yī)院藥房管理中存在的問題及其改進措施

王旭輝

（山西省長治市長治縣人民醫(yī)院 山西 長治 047100）

隨著我國醫(yī)藥改革的不斷深入，加強醫(yī)院藥房管理、提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量關(guān)系到我國醫(yī)療服務(wù)的整體水平。醫(yī)院藥房管理一直都是醫(yī)院綜合服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，因此藥房管理的水平直接關(guān)系到病患者的用藥安全以及醫(yī)院整體的聲譽和經(jīng)濟效益。本文從現(xiàn)階段醫(yī)院藥房管理中存在的問題入手進行分析，提出醫(yī)院藥房管理的改進措施。

1 現(xiàn)階段我國醫(yī)院藥房管理的現(xiàn)狀

在我國目前的醫(yī)院藥房管理工作中，普遍存在以下問題：藥劑服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)低、藥房管理模式不完善、藥品管理信息化程度較低。

第一、藥房藥劑人員的專業(yè)素質(zhì)偏低。我國醫(yī)院藥房藥劑人員的日常工作主要是進行藥品劃價及發(fā)放藥品。因此，很多醫(yī)院的藥劑人員主要是發(fā)放藥品，員工往往缺乏專業(yè)的藥劑知識和計算機應(yīng)用的能力，這非常不利于醫(yī)院藥房管理水平的提高。醫(yī)院對藥劑人員的進修不夠重視，只見有其它專業(yè)人員進修，從未見過讓藥劑人員進修過。

第二、醫(yī)院藥房的管理模式不完善。現(xiàn)階段，我國醫(yī)院藥房的管理模式比較單一，醫(yī)院藥劑人員的服務(wù)意識不強，因此病患常常提出以下兩點意見：藥房窗口的藥劑人員工作態(tài)度不親切、藥劑人員只負責(zé)“照單拿藥”不講解服用藥物的注意事項。另外，由于醫(yī)院工作條件的參差不齊，很多醫(yī)院受到定員制度的限制，有的窗口藥劑人員較少，缺少復(fù)核藥品的人員，這樣在患者取藥的高峰段，極容易發(fā)生發(fā)錯藥品的現(xiàn)象。同時，由于缺少臨床藥師，處方點評方面是弱項，不能很好為臨床服務(wù)?，F(xiàn)在是藥房的人在兼職點評，點評的內(nèi)容不夠細化。

第三、醫(yī)院藥房對藥品的管理不精細。一些醫(yī)院對藥品管理不規(guī)范，一些醫(yī)生將藥品的采購作為盈利的手段，出現(xiàn)了“重利輕質(zhì)”的現(xiàn)象。很多醫(yī)院的藥品采購管理制度不健全，對于常用藥、貴重藥品的管理缺乏明確的規(guī)定。

第四、醫(yī)院藥房管理的信息化程度較低。目前，我國的醫(yī)院藥房管理還沒有建立起系統(tǒng)的信息化網(wǎng)絡(luò)，對藥品的購進、存放、銷售缺乏科學(xué)的統(tǒng)計與管理。另外，在信息化建設(shè)方面，以我院為例，急診室有急診病人，無急診處方，而且從現(xiàn)有的計算機系統(tǒng)中調(diào)不出急診處方的數(shù)量和抗生素的使用量。

2 解決醫(yī)院藥房管理問題的主要措施

醫(yī)院藥房作為醫(yī)院的形象窗口，藥房工作人員的素質(zhì)和能力直接影響到醫(yī)院的整體形象。所以針對以上醫(yī)院藥房管理工作中存在的問題，本文以我院為例提出以下改進措施：

首先，提高藥房藥劑人員的專業(yè)知識和業(yè)務(wù)水平。在醫(yī)院的用人管理制度上，應(yīng)該聘用具有扎實專業(yè)藥品知識的藥劑師指導(dǎo)藥房藥劑人員配藥，并安排專業(yè)藥師對藥品配方進行復(fù)核，提高藥房藥劑人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。

針對醫(yī)院藥房藥劑人員服務(wù)意識較為薄弱的情況，醫(yī)院組織安排藥劑人員學(xué)習(xí)《微笑服務(wù)》等課程，注重服務(wù)意識、注重服務(wù)禮儀。按照班組值班情況分批次對藥房藥劑人員進行培訓(xùn)。針對藥房窗口藥劑人員緊張、服務(wù)態(tài)度不親切的狀況，我院在藥房窗口增設(shè)咨詢窗口。病患可以在咨詢窗口詳細詢問如何服用藥品及注意事項。咨詢窗口的人員應(yīng)加強服務(wù)意識，微笑面對患者、細心進行解答。

同時，鼓勵藥房藥劑人員開展遠程教育培訓(xùn)，繼續(xù)加強對藥學(xué)等專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。醫(yī)院增加自學(xué)互學(xué)平臺，鼓勵藥房藥劑人員加強學(xué)習(xí)交流，總結(jié)學(xué)習(xí)經(jīng)驗并應(yīng)用到藥房的實際工作中。

其次，不斷完善醫(yī)院藥房的管理制度，規(guī)范藥品管理規(guī)定。針對醫(yī)院藥房管理中存在的藥品采購、藥品存放、藥品發(fā)放等問題，醫(yī)院藥房要不斷建立健全各項管理制度，有針對性的解決藥品管理過程中的問題。同時，醫(yī)院要借鑒其他醫(yī)療機構(gòu)的藥品管理經(jīng)驗，對藥品的入庫、藥品的驗收、藥品的擺放、藥品藥劑制定嚴(yán)格的驗收審查制度。嚴(yán)禁出現(xiàn)“重利輕質(zhì)”的現(xiàn)象，真正做到一切從提高醫(yī)療服務(wù)水平出發(fā)，真正為病患考慮，切實做好“四查十對”針對常用藥、貴重藥品（麻醉藥品、精神藥品）更要嚴(yán)格管理。同時，為了更好的落實藥品復(fù)核等工作，藥房藥劑人員要建立和完善好交接班制度，避免出現(xiàn)在病患取藥高峰期拿錯、取錯、配錯藥品等現(xiàn)象。

第三，精細醫(yī)院藥房對藥品的管理。醫(yī)院藥房要通過建立健全藥房的各項管理制度來保證落實藥品的購進、保存與供應(yīng)環(huán)節(jié)。醫(yī)院藥房針對藥品的管理制定詳細的實施方案。在藥房管理中把責(zé)任落實到個人，不斷提高醫(yī)院藥房藥品的質(zhì)量和藥劑人員的服務(wù)質(zhì)量。同時，制定藥房部門的獎罰制度，量化考核藥房藥劑人員的工作執(zhí)行狀況，真正做好醫(yī)院藥房的管理工作。

第四，針對目前我院的情況，我院應(yīng)該完善醫(yī)院整體的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，加強醫(yī)院藥房的信息化管理水平。利用計算機技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)資源是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢。醫(yī)院藥房作為醫(yī)院的重要組成部分，更應(yīng)該積極利用好計算機網(wǎng)絡(luò)資源，對藥房的藥品進行信息化管理，實現(xiàn)藥品從購進、存放、銷售等全過程的信息化管理。例如，根據(jù)我院購入藥品的具體情況，對藥品實行條碼管理，及時準(zhǔn)確地全院提供最新的藥品信息，方便醫(yī)生用藥，提高對病患的救治水平。

3 小結(jié)

綜上，在我國醫(yī)藥改革不斷深入的形勢下，加強醫(yī)院藥房管理、提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量意義重大。醫(yī)院藥房管理是醫(yī)院綜合服務(wù)的一個重要環(huán)節(jié)，因此藥房管理的水平也直接關(guān)系到病患者的用藥安全以及醫(yī)院整體的聲譽和經(jīng)濟效益。

在目前的醫(yī)院藥房管理工作中還存在著藥劑服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)低、藥房管理模式不完善、藥品管理信息化程度較低等一系列問題。針對這些問題，我院積極從四個方面進行改進，不斷提高藥房藥劑人員的專業(yè)知識和業(yè)務(wù)水平，不斷提升醫(yī)院藥房服務(wù)的水平，從而推動醫(yī)院藥房管理改革、提高患者對醫(yī)院的滿意度。

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