復方益肝靈片用于乙肝與肺結核患者的保肝護肝功效初探

胡憶芬

（山西省晉中市傳染病醫院藥劑科 山西 河津 030600）

目前，對于乙肝及肺結核患者的治療，我們已經采取了相應的保肝護肝藥物同時并用的措施。在進行治療過程中，將復方益肝靈片同時用于患者。

1 臨床資料

1.1 病例情況：在我院接收的門診、住院乙肝與肺結核患者中，男女均有，年齡20歲-76歲不等。

1.2 治療：在所有病患中，分別運用針對乙肝用藥與抗結核藥物治療的同時給予復方益肝靈片，以求得對乙肝與肺結核患者的保肝護肝的功效。分別將肝炎與肺結核病例分為兩組。一組是分別單用針對乙肝藥物及抗結核藥。而另一組則采用同時給予復方益肝靈片進行輔助治療（護肝組）。在治療方案中，采用相同的治療方法。在治療期間，強化期每兩周進行一次肝功能的測試，而后的鞏固期每四周測試一次，且兩個期限分別為兩個月和四個月。

1.3 結果：通過實驗，對結果進行分析，在護肝組中出現肝功能損傷的病例并不是很多，且其并沒有出現黃疸等。另一部分的對照組中，肝功能損傷的病例大大提升了，并且傷害程度比較大（出現黃疸病例）。給予復方益肝靈片的護肝組效果明顯好于對照組。

2 討論

目前，乙肝發病率比較高。根據調查顯示，已經約有2億人感染了相關疾病。在臨床上，盡管有一些患者的肝功能正常，但是還是存在一些治療中的問題。由于乙肝患者的肝臟本來就會存在一定損傷，造成其對藥物的耐受性也不是十分強大，也就使得肝臟受損傷的幾率增加。據相關報告顯示，此類患者的肝功能損傷比例可以達到百分之五十左右，且藥物造成的肝的損傷分為兩種，一種是病理，另一種是病因，因此其治療手段也是從這兩方面出發的。對于病因來講，常用手段就是停止使用有毒或者可疑的藥物。

抗結核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺在肝內產生親電子基、自由基等毒性代謝產物，與蛋白質、核酸等大分子物質結合或造成脂質過氧化，這就使得肝細胞膜的整體性遭到了破壞，也使得Ca2+的穩態遭到破壞，從而使得細胞凋亡，進而造成肝細胞的發炎，衰竭，最后造成損傷。但是，對于肺結核患者，異煙肼、利福平、吡嗪酰胺為基礎有效的用藥，若停止使用這些藥物，可能在治療上就會產生一些阻礙，并且針對于這些藥物來講，強化期是比較重要的，而大部分對于肝的損害是在此期間發生的。

在治療過程中，不僅要重視相關的敏感藥物，還要對于患者的用藥時間及完整度進行監察，一般來講，都是因為有副作用影響了患者對其的使用。經過調查，異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物均可引起肝臟損害。

復方益肝靈片是含水飛薊素和五仁醇的復方制劑，功能主要體現在肝功能的緩解，細胞膜的穩定。其效果快速，安全。

綜上所述，乙肝與肺結核患者，在進行治療用藥期間，要考慮到肝臟的相關問題。復方益肝靈片具有益肝滋腎，解毒祛濕的功能。用于肝腎陰虛，濕毒未清引起脅痛，納差，腹脹、腰酸乏力，尿黃等癥；或慢性肝炎轉氨酶增高者。因此，利用復方益肝靈片來輔助治療，給予乙肝與肺結核患者顯著的保肝護肝功效，以取得更好的治療效果。

［1］ 姚會中.肺結核合并肝損害及乙肝病毒標志物陽性化療方案選擇初探［J］；安徽醫學；2011年01期

［2］ 張培元，陳東寧，張紅.肺結核合并肝硬化24例臨床分析［J］；中國防癆雜志；2010年04期