高職院校內科護理學教學方法的改進

丁 瑩

(哈爾濱市職工醫學院 150020)

內科護理學是高職院校護理專業的一門主干課程，學生必須掌握此課程的理論知識和操作技能，為臨床實習及今后的護理工作打下良好的基礎。如何將內科護理學的理論知識和操作技能恰到好處地傳授給學生，是值得研究的問題。我教研組對高職學生的內科護理學課程進行教學方法的改進，取得了一定的成效，報告如下。

1 更新大綱

有利于培養學生的綜合能力，在本研究中，實驗組根據高職高專護理教學目標與特色的新特點，遵循“基礎理論以夠用、必須為度，突出應用”的原則，在內容取舍和安排上，充分考慮到高職高專相關專業對本課程的教學要求和用人實際，將內科護理學的教學大綱進行修訂，精講理論，加強操作和綜合分析能力的培養，以更多的學時用于實踐操作和動手能力的培養，將有限的教學時數得到有效的利用。重點加強學生對患者情況的綜合分析能力的培養，建立突出護理特色的融知識、能力、素質于一體的教學體系。

2 主講教師負責制

有利于提高學生的實踐能力，對照組實施傳統的分段教學，教師能認真講授此段課程的內容，但教師完成教學任務后，與其他教師缺乏溝通，上下不連貫，很少關心學生的學習情況，不知學生學習效果如何。實驗組實行主講教師負責制。主講教師和其他兩位教師分班分塊教學，不但負責上課，還要負責階段測驗(每一系統疾病護理結束時)。

3 綜合教學手段

有利于提高學生評判性思維能力，實驗組將理論知識、操作技能、病例分析和護理病例書寫等手段有效的結合，授課的每一系統扎扎實實進行，持之以恒。學生抓緊平時學習，做到事先預習，課中互動、反饋，課后復習完成相應的思考作業。避免了平時由于不用考試而浪費時間，期中期末考試教師劃重點，學生臨時通宵背重點，考完內容一問三不知等不良學習習慣。針對學生還存在著片斷學習成績較好，綜合分析成績不好的現象，即理論考試成績不錯，而病例考試時不能將所學的知識靈活運用到具體的病例上，不能將病例中提供的病史、典型的癥狀體征、輔助檢查的陽性指標有機地聯系起來分析。采取強化病例分析課，分組討論，綜合集體智慧，互相補充，代表上臺發言，其他學生補充，不斷訓練。

4 改進考試制度

以往實踐成績不計入期末成績，改革后技能操作成績占期末總成績的30%。我們在傳統的單人操作，單人考核的基礎上進行修改，采用小組合作的方式進行技能考核，一人操作，一人評價，一人配合或以提問的方式進行，增強了小組成員的協作能力，同時通過不同的任務能從不同的角度反映學生對知識的掌握情況，使我們的考核更具靈活性和實際意義。考核內容分為必考和抽考兩部分。操作以100分為滿分，90分以上為優秀;85～90分為達標。

5 實驗課教學

良好的實驗條件是提高實驗課教學質量的基礎練習機會的反饋顯示3.4%的學生認為練習機會不夠，需要進一步改進實驗室的管理，加大實驗設備的投入力度和實驗室的科學管理。通過以上各項改革措施，筆者就如何提高內科護理實驗教學質量有以下體會 (1)充分備課，及時掌握臨床先進的操作技術，以便隨時調整教學內容和教學方法，跟上學科發展的步伐，培養出時代需要的人才;(2)繼續加大實驗室開放力度，合理安排，保證每位學生有足夠的機會練習操作;(3)對少數起點低、基礎差的學生進行個別指導，以期共同實現教學目標;(4)完善小組考核方式，要求每位考核者嚴格履行義務，做好考核前的準備，保證考核公正合理，使小組考核方式發揮最佳效果。

6 護理技能

護理技能操作既驗證了理論知識，又培養了學生的動手能力和實事求是的科學態度，可直接影響學生的職業素質。高護生操作手法謹慎，也存在不熟悉程序被動違反無菌操作的情況，高護生的交流溝通程式化、簡單化，但對物品準備較為重視，注重無菌操作、操作順序、物品處置及受傷意識，仍由于操作手法不流暢容易顧此失彼，操作不到位，或取用物品過于小心而拖延操作時間。在臨床實踐中醫學生有必要掌握部分護理技能操作的適應證、禁忌證及護理操作具體步驟，這樣能夠準確慎重的下達醫囑，避免有非正確的侵入性治療對病人的傷害，還能培養醫學生動手能力、無菌觀念、受傷意識、查對制度的執行和醫患溝通能力。

綜上所述，高職院校內、內科護理學教學方法的改進有效地提高了教學質量，提示緊密結合教材的創新而改進教學方法，可更好地體現教材的價值和取得事半功倍的教學效果。通過護理技能培訓，醫學生掌握護理技能操作的適應證與禁忌證，不僅在各級醫院工作中有實用性，明確操作的步驟，準確慎重的下達醫囑，避免非正確的侵入性治療對病人的傷害，還能培養醫學生動手能力、無菌觀念、受傷意識，有利于查對制度的執行和醫患技巧溝通。根據醫學生學習護理技能有熱情、有實踐欲望、學習方法理性、學習途徑多樣、探究型思維的特點，探究醫學生護理技能操作培訓的合理途徑。