社區醫院護理干預在糖尿病患者治療中的應用研究

鞠益芳

(江蘇省常州市新北區圩塘衛生院 213033)

臨床上糖尿病屬于一種慢性終身性疾病，它具有很長的潛伏期，臨床癥狀不明顯，若長時間沒有得到控制，容易發生各種并發癥。近年來隨著我國人口老齡化，糖尿病患者逐漸增多，給人們身體健康及生活質量帶來嚴重影響，臨床上治療糖尿病，通常是使用藥物治療，并要合理安排飲食，加強體育鍛煉。本社區醫院為了讓糖尿病治療取得更好的效果，對患者采取了護理干預措施，取得較為滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料抽取本院糖尿病患者42例，其中男25例，女17例，他們的年齡為32-63歲，平均年齡為(43.5±6.3)歲。他們的病程為0.8-13年，平均病程為(5.2±1.3)年。根據隨機數字法將他們分成觀察組和對照組，每組各21例。全部患者均確診為2型糖尿病，均無嚴重并發癥發生。兩組患者在年齡、性別、病程等基線資料不存在顯著差異性(P＞0.05)，有可比意義。

1.2方法給予對照組患者社區常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上再加上護理干預，護理干預措施如下(1)建立患者檔案，定期隨訪。記錄患者的基本資料，針對每例患者的具體病情分別進行護理干預。定期隨訪，掌握患者的飲食、睡眠、用藥、體育鍛煉、病情變化等情況，并測量他們的各項指標［1］;(2)健康教育。向患者及家屬進行糖尿病健康教育，讓他們了解糖尿病的發病機制、治療方法、應該注意的問題、可能存在的危險因素、容易發生的并發癥、飲食等方面的知識。可以對他們開展知識講座，并讓他們互相交流，再針對患者不明白的問題一一解答，發放一些相關健康手冊，讓他們回家閱讀;(3)飲食干預和運動干預。要有效控制血糖，就要加強飲食控制，根據患者個體情況，幫助他們制定飲食計劃。主食可以選淀粉類食物，要多食用新鮮的蔬菜和水果，禁煙酒，不可食用過多糖類食物，還要少進高脂肪的食物。飯后一小時可交代患者進行適量的體育鍛煉，如打太極拳、做廣播操、散步等，運動可促進糖氧化，讓胰島素敏感度增強，可幫助血糖下降。但在運動時要保持適當的運動量，以每個星期五次為宜，每次半個小時，若感到不適，要立即停止運動;(4)藥物干預，有效預防并發癥。糖尿病患者在使用藥物時要嚴格遵醫囑，護士要向患者耐心解釋規范使用藥物的必要性，指導患者正確、合理使用藥物，在注射胰島素時，要掌握注射方法、注射部位等，注射時要密切觀察患者的反應情況，并避免注射后發生低血糖［2］。有效的干預護理可減少并發癥的發生。尤其是老年糖尿病患者，他們的皮膚抵抗力下降，最容易發生糖尿病足，一旦皮膚破損，很容易發生感染，傷口難以愈合。因此，要做好足部衛生工作，同時還要注意低血糖并發癥發生，告知一旦發生低血糖的急救方法;(5)心理干預。患者發生糖尿病，需要漫長的治療過程，難免產生煩躁不安、悲觀失望等不良情緒。作為護理人員，非常有必要對他們進行心理疏導，多和他們有效溝通、交流，增強戰勝疾病的信心，保持樂觀情緒，讓病情盡快恢復。

2 結果

觀察組通過干預護理后，較對照組對糖尿病有了更充分的認識，血糖水平控制情況優于對照組，且生活方式有了很大的改變，觀察組患者的疾病恢復情況明顯優于對照組。觀察組21例患者中，有20例患者對護理干預感到滿意，只有1例患者不滿意，而對照組只有15例患者感到滿意，6例患者不滿意。由此可見，兩組存在明顯差異性(P＜0.05)，具有統計意義。

3 討論

從本社區醫院推出的干預護理措施結果可見，患者得到干預護理后，在很大程度上提高了對糖尿病的認識，血糖達標率也得到很大的提高，大部分患者改變了以往不良的生活習慣，能夠嚴格遵醫囑使用藥物，合理安排作息時間，養成良好的飲食習慣，加強了體育鍛煉，身體有了很大的恢復。因此，在社區醫院對糖尿病患者推廣護理干預，對防治糖尿病、改善患者生活質量具有重要意義。

［1］ 賀國強.護理干預2型糖尿病的療效及安全性［J］.中華內分泌代謝雜志，2010，17.

［2］ 陳斌，李德云，梁小冬，等.珠海市15～69歲居民糖尿病患病率及影響因素［J］.實用預防醫學，2011，18.