農村居家養老面臨的問題及其解決對策

徐波雯

（集美大學政法學院，福建 廈門361021）

1 農村居家養老面臨的問題

當前，農村人口大量外流，農村的空巢老人數量增幅正呈現上升趨勢。各地農村對老年人的養老社會保障工作不斷改善加強。條件好的一些村敬老院人員為老人提供了生活照料、醫療保健、借閱圖書雜志、文娛活動等服務，敬老院、養老院內設有影音閱覽室、棋牌室、健身房、圖書閱覽室、日間照料室，里邊床鋪、桌椅、空調、書報等一應俱全，等等。但是，全國各地農村養老事業發展很不平衡，傳統的子女養老模式不斷被弱化，而土地養老也受到了自然和經濟的雙重沖擊，發展中仍存在著許多問題。

1.1 老年人參與積極性有待提高

由于居家養老在國內的起步時間比較晚，發展還不健全，且農村老年人文化知識普遍不高，所以很多老人對于居家養老的概念還是一知半解。對于在村內敬老院下設的養老服務站的性質很多不清楚，村中的老人參與的積極性不高。老年人對未來未知的世界是恐懼的，他們的精神以及思想是孤單的，這時候兒女的照顧以及在情感上的安慰是非常重要的。政府購買居家服務人群局限性較大，老年人對居家養老的消費意愿較低，低支持率與低參與率導致的結果是居家養老的一些服務項口喪失了規模化效應，并逐漸萎縮等。

1.2 傳統的兒女養老模式衰微

在現階段的居家養老服務中，老年人子女女也是服務提供者的一部分。中國傳統的家庭養老模式為“養兒防老”，這種傳統觀念影響了很大一部分老人，古人說的“兒女多了累爹媽”就是對生育多子女老人生活的真實寫照，現實農村里很多老年人都有較多的子女，他們為兒女們操勞了一生，相當一部分老年人晚年生活難以得到比較好的保障。雖然他們兒女多，但很大一部分老人和女兒都認為贍養的義務在兒子的身上。這一傳統的養老觀念直接導致了兒子生活負擔的加重，同時也問接地影響了農村計劃生育工作的開展以及我國農業現代化進程的加速發展。

1.3 農村養老服務硬件設備很不完善

隨著時代的發展，老年人對物質文化的需求隨之提高，養老機構能夠提供更加個性化多樣化的服務就成為養老服務中的迫切需要。服務的提高是建立在足夠的資金支持上的。然而目前養老機構面臨較大的人員和資金方面的限制，服務手段、服務質量有待提高。在設施設備等硬件條件上，村內的硬件和服務設施建設參差不齊，規模也都普遍較小，檔次也比較低。

1.4 缺乏農村養老服務的專業人員

由于農村的基層行和局限性，專職人員匱乏，居家養老服務隊伍的整體水平有待于提高，現實中在村中居家養老服務中的人員大多數是本村內的下崗工人，而且已年齡較大的女無業人員和有償服務者居多，農村尚未較好的普及義工的觀念。主要的原因：一是養老服務站的規模、設施、管理等方面都還不健全。二是農村老年人受傳統觀念的影響嚴重，認為如果去接受養老服務站的服務就代表著自己家里孩子的不孝順，不能滿足自己的生活需求，容易被村里其他人說閑話因此對自己子女的名聲造成影響。

1.5 農村養老服務的內容過分簡單

需求日益呈現多元化的態勢我國老年群體普遍的一個狀態。物質條件的幫助和他人的照顧是他們需要的一個層面，晚年生活質量尤其是精神層面的需求是他們最為渴望的。他們渴望充分融入家庭與社會之中，能夠與他人特別是子女有更多的交流，在老有所養的基礎上能做到老有所為，進一步獲得自我提升以及他人尊重。然而現實的情況是親屬乃至社會常常忽略老年人這種多元化的需求。

2 農村居家養老問題的成因分析

2.1 老年人受傳統思想影響深，轉變困難

社會長期生活積累下來經驗和教訓形成人的思想觀念，可以說有著很深厚的基礎。想改變這種思想觀念需要較長時間，需要有一個過程。“養兒防老、多子多孫多福氣”一直是國人尤其是農村地區人們的主要養老觀念，老人在年輕的時候撫養教育下一代，等自己年老的時候再由子孫贍養，這種胡回事的家庭養老方式在中國的傳統歷史上一直延續了幾千年。老年人接受新事物的能力對比年輕人來說較為困難。

2.2 養老觀念差，法律意識淡薄

孝與養老的思想一直是中國傳統文化中主流思想，而在當今社會中，相當一部分人養老觀念十分淡薄，老年人被當做“包袱”，使得自古“養兒防老”成為眾多農民晚年生活的依賴和保證變成了空談。很多人的觀念中認為兒子需要贍養老人，而女兒則不需要。我國《憲法》中明確規定 “成年子女有贍養扶助父母的義務”，《中華人民共和國老年人權益保障法》、《中華人民共和國婚姻法》等法律，都明確了老年人應得到的權益保障。有很多人法律常識不足，沒有認真履行自己應盡義務，更有甚者只知向父母索取，成為“伸手族”和“啃老族”，卻不盡“反哺”義務。

2.3 資金不足，管理松散

居家養老服務本身不是一個專門盈利的服務體系，所以對民營資本沒有很大吸引力。而且農村居家養老與城市不同，城市社區居家養老可以有較好的設施設備基礎和良好的服務業為依托，而農村社會服務業只能另起爐灶，在農村運行居家養老服務成本要明顯高于城市。在服務體系構建中，一些本應由企業和中介組織來完成的工作，仍由政府集體包辦。其包辦的結果是，政府既力不從心，又影響服務效果，從而形成惡性循環。一方面，府部門資金有限，對于家庭養老方面重視不足，村內缺乏養老經費，使村內的居家養老服務發展受到了很大的制約。另一方面政府部門對于農村養老服務各自為政形成不了合力，也是監管一大難題。

2.4 居家養老觀念不成熟專業培訓缺乏

應從兩個方面著手：一方面，對居家養老的重要性的認識上來說，農村老年人對此認識嚴重不足。居家養老在我國在大部分地區特別是農村都處于起步階段，居民參與度不高，也沒有在社會上產生輿論支持。在農村老年人平均文化程度普遍較低，未認識到居家養老其重要性和其產生的作用。傳統的守舊觀念也產生了較大影響。另一方面，由于專業知識人手配備嚴重不足，對于服務人員上崗的的素質要求都普遍較低。

3 解決農村居家養老問題的對策建議

3.1 建立資金投入機制

在養老服務體系構建的過程中，基層政府作為地方公共事務的決策者和實施者，應承擔主要職責。基層政府對農村養老服務產業最強有力的支持就是資金支持。各級政府要加大財政資金投入，發揮彩票等公益基金的作用，按規定安排一定的比例投入于老齡事業的建設。從稅收減免、金融扶持、水電優惠、用工優待等方面給予一系列的支持和政策優惠。建立農村居家養老服務的專項資金，用于日常居家養老服務公益性項目的一次性開辦補貼和日常運行補貼，以及用于評估、工作經、獎勵方面費用。同時鼓勵社會各界人士對養老服務機構進行捐贈，對捐贈支持社會福利事業的單位和個人給予宣傳嘉獎以及稅收優惠政策。

3.2 加強法制宣傳工作，努力營造“敬老、愛老”氛圍

中國傳統文化的道德基礎就是“以孝為本”、“百善孝為先”，傳統文化以“孝道”為中華民族的關德。在一定意義上，孝是中國社會穩定、家庭和睦的基礎，是中華民族區別于世界其他民族的重要文化特質。在社會主義新農村建設中，我們應該繼承傳統孝道的合理性因素，建立新農村新孝道，為農村居家養老建立以孝文化為基礎的道德支持。各基層政府在工作中要在全社會范圍重點深入持久的對養老的法制宣傳，對敬老、養老傳統美德宣傳，通過宣傳努力提高全民保障老年人權益的法律意識，在全社會范圍內營造出濃厚的敬老、養老氛圍。

3.3 建立專業人員與志愿者相結合的居家養老服務隊伍

首先，要建立一支相對專業化水平較高的專職服務員隊伍。根據工作的內容和性質進行多樣性的專業知識和技能培訓，實行專業職業資質和技術等級認證制度，從而不斷提高服務人員的專業化水平。提供精神支持服務，給老人讀報，耐心傾聽，能與老年人進行談心、交流。在心理疏導服務上，掌握老年人心理特點和基本溝通技巧，觀察老年人的情緒變化，并通過心理干預手段調整老年人心理狀態。其次，教育部門和各高校務必要大力加強社會工作學科建設，組成專業的社會工作者隊伍，為居家養老事業做出貢獻。最后，我們可以借鑒國外和香港的“義工”制度，為學生和青年志愿者提供平臺，進行制度性安排。

3.4 加大農村居家養老服務的宣傳力度

很多居民對于居家養老的概念都不是很了解，這就導致了居家養老服務在運行中的得到支持率比較，大大限制了居家養老服務的進一步發展。所以村委會在日常村務活動中，要加大對居家養老服務概念的宣傳。主要的宣傳方法可以是通過村中廣播向村民介紹居家養老的主要概念和內涵；通過紙質印刷單頁分派到居民家中讓居民了解居家養老服務的服務內容；由于農村老年人居民普遍文化知識不夠高，對于新生事物的接受能力普遍不高。所以村委會在開展居家養老服務宣傳的時候要注意盡量組織隊伍以口述的方式講解，另外使用文字要盡量用一些通俗易懂的詞句。

3.5 以社會工作專業方法為指導，擴展居家養老服務范圍

社會工作者在專業的理論知識支撐下，能夠利用自身在社區的中間者的身份，向政府相關部門和農村居家養老管理者提供促進農村居家養老服務發展的政策建議，并促使政策的完善和實施。例如為有特殊需求的老人提供個案服務，幫助案主解決情緒或心理上的一些問題。對于有共同需求的老年人，則可以采用小組工作方法進行統一服務，設計合適的方案，按照助人自助的原則，幫助村中的老年人自己克服困難。鼓勵老人走出家人，主動參與社區活動，支持社區建設和發展。發展社區醫療保健服務，對于老年人常見的病癥進行預防知識宣傳和急救知識宣傳。多開展老年文化學習娛樂活動，進一步豐富文體娛樂活動。舉辦文化匯演或文體休閑娛樂活動等，組織和鼓勵老人積極參與其中，促進人際互動。

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