醫院預算管理存在的問題及策略

慕永梅

【摘 要】在新醫改的發展形勢下，我國開始不斷加強預算管理以及預算控制，從而有利于公立醫院實現戰略目標，而且能夠有效的調配醫療資源。在醫療衛生事業發展過程中，醫院預算管理要具備超前的意識，從而能夠嚴格控制醫院日常經濟活動的全過程。本文主要分析了醫院預算管理過程中存在的問題，針對這些問題提出科學的、合理的措施。

【關鍵詞】醫院預算管理；問題；措施

一、前言

醫院預算主要是建立戰略規劃以及決策的基礎上，并且通過數量以及金額等形式將特定期間的具體行動計劃反映出來。通過醫院預算可以協調好醫院的長短期目標，從而為醫院目標的實現提供了合理的保證。因此編制預算是以戰略分析為前提，從而可以將醫院的資源、能力與外部環境充分的結合起來。

二、現階段醫院預算管理過程中的問題

1.在思想上，缺乏對預算管理的重視

由于一些醫院不能夠將自身的發展戰略與預算管理充分結合起來，從而不利于預算目標的順利實現。然而在預算編制過程中，一些單位的預算組織機構發揮著重要的作用，并且在執行過程中也沒有顯示出較大的作用。在這種背景下，不僅使得預算的權威性得以降低，而且使得預算管理在醫院管理中沒有發揮應有的作用。

2.不科學的預算編制

由于編制的預算與預算執行單位的戰略目標不相符，甚至與醫院總體戰略目標出現了沖突，最終不利于預算編制工作的順利開展。除此之外在編制預算過程中沒有足夠多的依據，從而使得預算編制流于形式，最終使得預算編制無法正常執行。

3.不完善的預算執行以及控制機制

有一些醫院重視編制，但是卻忽視了管理，從而不利于預算編制的執行。在預算控制過程中，容易出現一些不明確的重點。一些醫院過于注重對成本費用的重視，不夠重視收入落實的相關問題。然而在預算調整環節中，一些醫院過于強調預算的剛性，然而有一些醫院不能夠按照相關的程序來進行，從而使得超預算的情況經常發生。

4.不完善的預算考核與激勵機制

預算考核主要是檢查以及評估各預算執行單位的預算完成的結果，從而能夠醫院實施獎懲以及激勵提供科學的依據。通過執行科學的預算考核管理辦法以及設計科學的預算考核指標體系，從而能夠促使預算考核的順利進行。在實際工作過程中仍然存在一些問題，比如：單一的預算考核指標體系以及指標之間缺乏一定的邏輯性等相關問題。

5.對預算的執行情況缺乏必要的檢查以及監督

在醫院財務活動的整個過程中，醫院預算貫穿其中，并且醫院預算是醫院財務管理的中心。然而各個單位往往會忽視預算成本的控制，并且過于注重實際成本的成本，最終導致了資產的收益率逐漸下降，并且收入費用率卻在逐漸上升。為了能夠保證預算管理落到實處，這就要求醫院要定期進行檢查以及監督，確保預算管理工作的順利開展。

三、完善醫院預算管理的相關對策

1.樹立科學的經營管理觀念

經營管理者要充分結合醫院內部環境以及外部環境來制定符合自身發展的戰略目標，并且在醫院文化建設過程中要引入健康的管理理念，從而能夠為醫院預算管理提供科學的指導依據。對于一名經營管理者來說，要以醫院的利益為依據，建立符合醫院發展的預算機制。

2.建立科學的預算管理組織體系

第一，建立權責分明以及執行力強的預算決策機構，并且安排高層管理人員來管理該機構。第二，不斷完善預算組織機構。預算組織機構主要是指預算管理辦公室，并且預算管理辦公室主要負責日常工作，包括編制、報告、執行、日常監控、調整以及考核預算。第三，對預算執行單位的職責進行確定，其中主要包括制定符合本部門的計劃以及預算草案。

3.選擇正確的預算編制方法

在編制預算方法的時候，要遵循“以收定支”的基本原則，從而可以做好預算的編制工作。在編制預算方法的時候要充分結合醫院的組織機構以及經營特點，從而可以調動醫院全體員工的積極性以及主動性。

4.不斷加強預算執行的監督以及控制

在實現預算目標過程中，合理的預算控制是一個重要的保障。因此醫院要重視各個控制環節，與此同時要強調“防患于未然”的事前控制，與此同時也不可放松事中控制以及事后控制。在具體操作過程中，要充分結合自身的特點以及管理的具體需要，從而可以很好的控制預算。

5.建立科學的、合理的預算考核與激勵制度

第一，要不斷完善醫院預算管理指標體系，在制定指標過程中要考慮到財務指標和非財務指標之間的平衡，并且要考慮到短期與長期之間的平衡、外部與內部之間的平衡，最終有利于預算工作的順利開展。第二，要考核以及評價各個部門。通過實施獎懲措施，并且要結合績效考評，最終使得部門預算的執行落實到實處。

6.不斷提高醫院預算管理的監管力度以及透明度

醫院要不斷提高預算管理監管力度以及透明度，確保預算管理工作的真實性。審計部門要充分將預算管理監督與內部控制監督有效的結合起來，并且要采取多項措施從而使得醫院預算管理的監管力度以及透明度得以提高。預算透明度有利于構建優秀的管理團隊，而且能夠促使預算政策的順利實施。

四、結束語

總而言之，在促進衛生事業發展過程中，公立醫院預算管理起著至關重要的作用。近幾年來，隨著社會經濟的不斷發展，我國公立醫院開始進行科學化、標準化以及制度化的管理。為了能夠確保公立醫院不斷發展起來，這就要求進行預算管理，從而能夠推動醫療衛生事業的不斷向前發展。

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