醫院財務管理中管理會計的應用研究

吳起宏

【摘 要】管理會計是按學科劃分的話既是交叉學科又是邊緣學科，它不僅限于傳統的會計學，提供未信息的預測以及決策和相關的計劃，在傳統的管理會計模式的基礎上，在醫院財務管理中得到了很好的運用。在我國近階段推動了醫療衛生制度的相關改革，使醫院的經營成本得到了有效地降低、使醫院在競爭中得到提高以及創新，對我國醫院優質、高效發展將起到很好的促進作用。

【關鍵詞】醫院財務管理；管理會計；應有研究

一、醫院管理會計的特點與職能

1.特點

醫院管理會計從由管理會計延伸過來的，它不僅管理會計的基本特征，并且還可以在醫學財務的管理中有著非常獨特的兼容性。它所進行服務的對象是內部會計，所提供的一些數據資料是提供給醫院的會計管理工作的；醫院管理會計所經營的內容是經營型的，任務側重于面向未來、控制現在和評價過去，為醫院的長遠發展制定目標，為指導未來收集真實數據，分析過去總結經驗。

2.職能

醫院管理會計的職能是進行成本決策和財務控制以更好的籌劃未來，簡單的說就是通過對醫院財務管理資料的整理匯總，為決策者提供可靠的前瞻性經營信息。通過對財務管理活動的控制，使目前經營的財務管理更切合決策預算，使經營更具實效；通過定量的分析現有財務管理信息，使醫院的財務管理工作不僅可以將財務的預測性得到保障還可以使它的決策性達到科學有效性，制訂長遠的醫院發展規劃的理論基礎。

二、與財務會計、成本會計的關系

1.與財務會計的關系

會計系統中包括財務會計以及醫院管理會計，在醫院財務管理過程中，醫院財務會計負責總體業績，主要是填報內部財務報表和外部財務報表，以醫院為服務對象，兼顧與醫院相關聯的外部利害關系人服務。

2.與成本會計的關系

醫院管理會計與成本會計的關系就像是人類的“親屬”關系。醫院管理會計是從成本會計演變而來，可以說它的前身就是成本會計，醫院管理會計的很大部分資料來源于成本會計。成本會進行成本控制，醫院管理會計根據成本控制，進行分析評估，為醫院提供經營決策的數據資料。

三、管理會計在醫院管理中的作用

1.控制與調節

在醫院的各項經營中，醫院管理會計起著非常重要的控制與調節作用，擔負著醫院經營預算和經營目標的編寫制定、監督檢查、落實整改等重大工作。監督各科室目標完成情況，對完不成目標的，令其分析原因進行整改，以保證綜合目標的順利完成，對于科室經營工作調控起著相當大的作用。

2.規劃與決策

醫院管理會計在醫院總的經營目標基礎上，利用回歸直線法、本量利分析法、差量分析法和貢獻毛利分析法等在管理會計中極為常見的管理方法，將醫院各個科室的經營目標以及計劃和實施的方案進行詳細地制訂，科學的預測分析醫院的經營發展趨勢和前景，避免醫院盲目經營，對醫院的重大投資方向做出明智決策，提高醫院社會經濟效益。

3.組織與配置

為了實現最佳配置，降低醫院經營成本，醫院管理會計負責對醫院資源進行優化配置和組織運行。盡量不采用經濟效益和社會效益綜合評價高的配置方案，最大限度保障醫院貢獻毛利大于固定成本，除了在社會必需并有相應的政府補貼的情況下慎重考慮。

4.考核與評價

醫院管理會計進行了有效實用的，科學地而又非常合理的《績效考核評價方案》。并且是依據《方案》監督檢查各科室的經營目標完成情況，進行績效考核，對實際業績和目標業績有差距的，責令其采取措施整改，并處罰；對按計劃目標完成和超額完成的成績優秀者進行適當的表揚和獎勵。

四、面臨的問題

1.醫院方面認識不足

目前，許多醫院對管理會計還沒有得到重用，未能充分發揮管理會計在醫院經營管理中的重大作用。醫院的財務科只是負責日常的費用報銷，會計人員僅限于費用記錄、單據存檔等基本的工作。此外，并非財務專業出身的醫院領導在醫院管理中偏重醫療方面而常常忽視經營管理，特別是財務管理。

2.國家醫療體制不合理

首先政府壟斷下的醫院，沒有競爭壓力，內部機制不健全；其次藥品管理是醫院更為關注的，忽視的是進行醫療中的設備成本，人力成本；再有就是主要的醫療衛生的資源都是在一些大的城市中，而大城市中的醫院收入相對來說比較高，對于它們來講根本不用考慮到成本問題，而在縣城以及一些小的醫院中收入低入不敷出。在目前醫療體制下，必然制約了醫院管理會計作用的發揮。

3.會計人員專業水平低

管理會計需要具備對重大的成本支出和可塑性較大的成本支出項目分析控制能力，對于很多項目都需要很強的專業技術能力，如對”非必要”成本支出的控制，提前對“額外”的成本損失控制等。介于在醫院有著穩定的收入，造成了許多醫院的工作人員都比較安逸現狀，丟失了上進心和進取心，沒有事業心，更加沒有為醫院和社會做貢獻的高尚思想。加強會計人員專業水平，醫院更應引起重視。

五、總言

我國的醫院管理會計體系在長久以來在進行著逐漸地科學地融合進來，建立管理會計與財務會計并行的財務管理模式，建立審計部門，監管在醫院有經濟往來的各種經濟活動，將醫院管理會計的巨大作用充分地發揮出來。

參考文獻：

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