靜脈滴注頭孢唑林鈉致過敏休克臨床護(hù)理分析

王璦

【摘要】目的：探討靜脈滴注頭孢唑林鈉致過敏休克的臨床護(hù)理方法與效果。方法：選取2011年7月至2013年7月于我院實(shí)施救治的頭孢唑林鈉致過敏休克患者12例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討其臨床護(hù)理方法，并觀察其臨床效果。結(jié)果：經(jīng)積極救治與護(hù)理，12例患者病情均有效控制，生命體征恢復(fù)平穩(wěn)，未出現(xiàn)死亡病例，搶救成功率為100%；另外，經(jīng)搶救，在患者的脈搏、每小時(shí)尿量、收縮壓及脈壓等指標(biāo)水平上較搶救前明顯改善（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床治療需謹(jǐn)慎用藥，用藥前了解患者的藥物過敏史，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停藥，并及時(shí)采取救治措施。

【關(guān)鍵詞】靜脈滴注；頭孢唑林鈉；過敏休克；臨床護(hù)理

過敏休克指機(jī)體對(duì)某種藥物或生物制劑產(chǎn)生的過敏性反應(yīng)，該病起病急驟，發(fā)展迅猛，可引發(fā)患者喉頭水腫、呼吸障礙、血壓下降，甚至死亡，若不及時(shí)救治，將嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1]。為探討靜脈滴注頭孢唑林鈉致過敏休克的臨床護(hù)理方法與效果，本研究以我院收治的12例頭孢唑林鈉致過敏休克患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)結(jié)果如下。

資料與方法

一般資料：資料來源于2011年7月～2013年7月于我院實(shí)施救治的頭孢唑林鈉致過敏休克患者12例，男性7例，女性5例；年齡32～67歲，平均45.06±3.55歲；有藥物過敏史者3例，無藥物過敏史者9例；神志清醒者10例，出現(xiàn)嗜睡癥狀者2例。本組患者進(jìn)行過敏試驗(yàn)，均顯示為陰性，且均為靜脈滴注頭孢唑林鈉所致過敏休克，休克發(fā)生時(shí)間在給藥后5～15min，臨床表現(xiàn)為突發(fā)暈厥、腹部絞痛，多伴有胸悶、冷汗、心悸、呼吸困難及血壓下降等。

護(hù)理方法：⑴急救處理：①立即停藥，就地?fù)尵龋瑴p少對(duì)患者的移動(dòng)，并立即通知醫(yī)生；②取平臥位，頭偏至一側(cè)，避免發(fā)生誤吸，或取中凹臥位，增加其回心血量；③充分給氧，給予呼吸支持，初期氧流量設(shè)置為7L/min，后期根據(jù)具體呼吸情況，對(duì)給氧濃度及給氧時(shí)間進(jìn)行調(diào)節(jié)，保證其充足的呼吸條件；④建立靜脈通道，及時(shí)給予搶救藥物，對(duì)其血容量進(jìn)行迅速擴(kuò)充；⑤對(duì)患者呼吸道進(jìn)行徹底檢查，清理其呼吸道內(nèi)分泌物，保持呼吸通道的暢通，防止其出現(xiàn)窒息；⑥對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，觀察其意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、皮膚色澤及面部表情，測量體溫、心率、脈搏、血壓、呼吸頻率及尿量等；⑦維持體溫，對(duì)于低體溫者注意保暖，提高室內(nèi)溫度，并為其加蓋棉被，以促進(jìn)體溫恢復(fù)，避免使用電熱毯或熱水袋等；若為高熱者，給予冰袋、擦浴或降溫毯，以降低體溫。⑵基礎(chǔ)護(hù)理：①心理護(hù)理：患者發(fā)生過敏休克后，多存在呼吸困難、胸悶等癥狀，由于其對(duì)休克原因認(rèn)識(shí)不足，再加上急救器材的準(zhǔn)備，產(chǎn)生恐懼情緒，心跳加快，為搶救措施的實(shí)施帶來不便，因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其做好解釋工作，并給予安慰，穩(wěn)定其情緒，以提高患者的治療依從性，保證搶救措施的順利實(shí)施[2]。②病情觀察：對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，并準(zhǔn)確記錄；觀察其神志變化、皮膚、體溫、尿量等，準(zhǔn)確記錄出入量；觀察其循環(huán)情況、缺氧糾正情況、有無腹痛發(fā)生、腹痛性質(zhì)及大小便色澤等，做好詳細(xì)記錄；詢問患者的自覺癥狀，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映[3]。③飲食指導(dǎo)：發(fā)生過敏休克后，患者消耗巨大能量，待其病情穩(wěn)定，應(yīng)指導(dǎo)其多進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含維生素，且易消化的流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食，同時(shí)鼓勵(lì)其多飲水，多進(jìn)食水果、蔬菜等；必要時(shí)，可采用鼻飼法、靜脈高營養(yǎng)等，保證患者營養(yǎng)充足[4]。

結(jié)果

12例患者的搶救效果：經(jīng)積極救治與護(hù)理，12例患者病情均得到有效控制，生命體征恢復(fù)平穩(wěn)，未出現(xiàn)死亡病例，搶救成功率為100%。

討論

頭孢唑林鈉屬臨床常用抗生素，易引起皮疹、血清轉(zhuǎn)氨酶升高、藥物熱等不良反應(yīng)，偶見過敏休克。用藥后，患者一旦發(fā)生過敏休克，應(yīng)立即搶救，否則將危及其生命。本研究就我院救治的12例靜脈滴注頭孢唑林鈉致過敏休克患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對(duì)其臨床護(hù)理方法及效果進(jìn)行觀察，結(jié)果顯示，經(jīng)及時(shí)救治與護(hù)理，所有患者均得到有效救治，病情恢復(fù)穩(wěn)定，無死亡病例出現(xiàn)，搶救成功率100%；另外，經(jīng)搶救，患者的各項(xiàng)指標(biāo)水平均明顯改善（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與張磊華等的研究結(jié)果一致[5]。

綜上所述，臨床治療需謹(jǐn)慎用藥，用藥前應(yīng)準(zhǔn)確掌握患者的藥物過敏史，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并及時(shí)采取救治措施，以保證患者的生命安全。

參考文獻(xiàn)

[1]林輝龍.頭孢類抗生素致過敏性休克328例分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2009，13（1）：24-27.

[2]張海生，代曉燕，孫超.頭孢唑林所致過敏反應(yīng)[J].中國誤診學(xué)雜志，2009，6（6）：1505-1505.

[3]葉光華，喻林升，胡海燕.靜滴注射用頭孢唑林鈉致過敏性休克死亡1例[J].天津醫(yī)藥，2009，13（8）：645-722.

[4]馮曉薇，梁思華，鄧虹.頭孢類藥物過敏性休克早期的急救護(hù)理分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，8（19）：118-119.

[5]張磊華，史麗麗.靜脈滴注頭孢唑林鈉致過敏休克2例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，17（22）：6.

【摘要】目的：探討靜脈滴注頭孢唑林鈉致過敏休克的臨床護(hù)理方法與效果。方法：選取2011年7月至2013年7月于我院實(shí)施救治的頭孢唑林鈉致過敏休克患者12例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討其臨床護(hù)理方法，并觀察其臨床效果。結(jié)果：經(jīng)積極救治與護(hù)理，12例患者病情均有效控制，生命體征恢復(fù)平穩(wěn)，未出現(xiàn)死亡病例，搶救成功率為100%；另外，經(jīng)搶救，在患者的脈搏、每小時(shí)尿量、收縮壓及脈壓等指標(biāo)水平上較搶救前明顯改善（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床治療需謹(jǐn)慎用藥，用藥前了解患者的藥物過敏史，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停藥，并及時(shí)采取救治措施。

【關(guān)鍵詞】靜脈滴注；頭孢唑林鈉；過敏休克；臨床護(hù)理

過敏休克指機(jī)體對(duì)某種藥物或生物制劑產(chǎn)生的過敏性反應(yīng)，該病起病急驟，發(fā)展迅猛，可引發(fā)患者喉頭水腫、呼吸障礙、血壓下降，甚至死亡，若不及時(shí)救治，將嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1]。為探討靜脈滴注頭孢唑林鈉致過敏休克的臨床護(hù)理方法與效果，本研究以我院收治的12例頭孢唑林鈉致過敏休克患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)結(jié)果如下。

資料與方法

一般資料：資料來源于2011年7月～2013年7月于我院實(shí)施救治的頭孢唑林鈉致過敏休克患者12例，男性7例，女性5例；年齡32～67歲，平均45.06±3.55歲；有藥物過敏史者3例，無藥物過敏史者9例；神志清醒者10例，出現(xiàn)嗜睡癥狀者2例。本組患者進(jìn)行過敏試驗(yàn)，均顯示為陰性，且均為靜脈滴注頭孢唑林鈉所致過敏休克，休克發(fā)生時(shí)間在給藥后5～15min，臨床表現(xiàn)為突發(fā)暈厥、腹部絞痛，多伴有胸悶、冷汗、心悸、呼吸困難及血壓下降等。

護(hù)理方法：⑴急救處理：①立即停藥，就地?fù)尵龋瑴p少對(duì)患者的移動(dòng)，并立即通知醫(yī)生；②取平臥位，頭偏至一側(cè)，避免發(fā)生誤吸，或取中凹臥位，增加其回心血量；③充分給氧，給予呼吸支持，初期氧流量設(shè)置為7L/min，后期根據(jù)具體呼吸情況，對(duì)給氧濃度及給氧時(shí)間進(jìn)行調(diào)節(jié)，保證其充足的呼吸條件；④建立靜脈通道，及時(shí)給予搶救藥物，對(duì)其血容量進(jìn)行迅速擴(kuò)充；⑤對(duì)患者呼吸道進(jìn)行徹底檢查，清理其呼吸道內(nèi)分泌物，保持呼吸通道的暢通，防止其出現(xiàn)窒息；⑥對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，觀察其意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、皮膚色澤及面部表情，測量體溫、心率、脈搏、血壓、呼吸頻率及尿量等；⑦維持體溫，對(duì)于低體溫者注意保暖，提高室內(nèi)溫度，并為其加蓋棉被，以促進(jìn)體溫恢復(fù)，避免使用電熱毯或熱水袋等；若為高熱者，給予冰袋、擦浴或降溫毯，以降低體溫。⑵基礎(chǔ)護(hù)理：①心理護(hù)理：患者發(fā)生過敏休克后，多存在呼吸困難、胸悶等癥狀，由于其對(duì)休克原因認(rèn)識(shí)不足，再加上急救器材的準(zhǔn)備，產(chǎn)生恐懼情緒，心跳加快，為搶救措施的實(shí)施帶來不便，因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其做好解釋工作，并給予安慰，穩(wěn)定其情緒，以提高患者的治療依從性，保證搶救措施的順利實(shí)施[2]。②病情觀察：對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，并準(zhǔn)確記錄；觀察其神志變化、皮膚、體溫、尿量等，準(zhǔn)確記錄出入量；觀察其循環(huán)情況、缺氧糾正情況、有無腹痛發(fā)生、腹痛性質(zhì)及大小便色澤等，做好詳細(xì)記錄；詢問患者的自覺癥狀，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映[3]。③飲食指導(dǎo)：發(fā)生過敏休克后，患者消耗巨大能量，待其病情穩(wěn)定，應(yīng)指導(dǎo)其多進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含維生素，且易消化的流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食，同時(shí)鼓勵(lì)其多飲水，多進(jìn)食水果、蔬菜等；必要時(shí)，可采用鼻飼法、靜脈高營養(yǎng)等，保證患者營養(yǎng)充足[4]。

結(jié)果

12例患者的搶救效果：經(jīng)積極救治與護(hù)理，12例患者病情均得到有效控制，生命體征恢復(fù)平穩(wěn)，未出現(xiàn)死亡病例，搶救成功率為100%。

討論

頭孢唑林鈉屬臨床常用抗生素，易引起皮疹、血清轉(zhuǎn)氨酶升高、藥物熱等不良反應(yīng)，偶見過敏休克。用藥后，患者一旦發(fā)生過敏休克，應(yīng)立即搶救，否則將危及其生命。本研究就我院救治的12例靜脈滴注頭孢唑林鈉致過敏休克患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對(duì)其臨床護(hù)理方法及效果進(jìn)行觀察，結(jié)果顯示，經(jīng)及時(shí)救治與護(hù)理，所有患者均得到有效救治，病情恢復(fù)穩(wěn)定，無死亡病例出現(xiàn)，搶救成功率100%；另外，經(jīng)搶救，患者的各項(xiàng)指標(biāo)水平均明顯改善（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與張磊華等的研究結(jié)果一致[5]。

綜上所述，臨床治療需謹(jǐn)慎用藥，用藥前應(yīng)準(zhǔn)確掌握患者的藥物過敏史，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并及時(shí)采取救治措施，以保證患者的生命安全。

參考文獻(xiàn)

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[2]張海生，代曉燕，孫超.頭孢唑林所致過敏反應(yīng)[J].中國誤診學(xué)雜志，2009，6（6）：1505-1505.

[3]葉光華，喻林升，胡海燕.靜滴注射用頭孢唑林鈉致過敏性休克死亡1例[J].天津醫(yī)藥，2009，13（8）：645-722.

[4]馮曉薇，梁思華，鄧虹.頭孢類藥物過敏性休克早期的急救護(hù)理分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，8（19）：118-119.

[5]張磊華，史麗麗.靜脈滴注頭孢唑林鈉致過敏休克2例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，17（22）：6.

【摘要】目的：探討靜脈滴注頭孢唑林鈉致過敏休克的臨床護(hù)理方法與效果。方法：選取2011年7月至2013年7月于我院實(shí)施救治的頭孢唑林鈉致過敏休克患者12例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討其臨床護(hù)理方法，并觀察其臨床效果。結(jié)果：經(jīng)積極救治與護(hù)理，12例患者病情均有效控制，生命體征恢復(fù)平穩(wěn)，未出現(xiàn)死亡病例，搶救成功率為100%；另外，經(jīng)搶救，在患者的脈搏、每小時(shí)尿量、收縮壓及脈壓等指標(biāo)水平上較搶救前明顯改善（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床治療需謹(jǐn)慎用藥，用藥前了解患者的藥物過敏史，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停藥，并及時(shí)采取救治措施。

【關(guān)鍵詞】靜脈滴注；頭孢唑林鈉；過敏休克；臨床護(hù)理

過敏休克指機(jī)體對(duì)某種藥物或生物制劑產(chǎn)生的過敏性反應(yīng)，該病起病急驟，發(fā)展迅猛，可引發(fā)患者喉頭水腫、呼吸障礙、血壓下降，甚至死亡，若不及時(shí)救治，將嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1]。為探討靜脈滴注頭孢唑林鈉致過敏休克的臨床護(hù)理方法與效果，本研究以我院收治的12例頭孢唑林鈉致過敏休克患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)結(jié)果如下。

資料與方法

一般資料：資料來源于2011年7月～2013年7月于我院實(shí)施救治的頭孢唑林鈉致過敏休克患者12例，男性7例，女性5例；年齡32～67歲，平均45.06±3.55歲；有藥物過敏史者3例，無藥物過敏史者9例；神志清醒者10例，出現(xiàn)嗜睡癥狀者2例。本組患者進(jìn)行過敏試驗(yàn)，均顯示為陰性，且均為靜脈滴注頭孢唑林鈉所致過敏休克，休克發(fā)生時(shí)間在給藥后5～15min，臨床表現(xiàn)為突發(fā)暈厥、腹部絞痛，多伴有胸悶、冷汗、心悸、呼吸困難及血壓下降等。

護(hù)理方法：⑴急救處理：①立即停藥，就地?fù)尵龋瑴p少對(duì)患者的移動(dòng)，并立即通知醫(yī)生；②取平臥位，頭偏至一側(cè)，避免發(fā)生誤吸，或取中凹臥位，增加其回心血量；③充分給氧，給予呼吸支持，初期氧流量設(shè)置為7L/min，后期根據(jù)具體呼吸情況，對(duì)給氧濃度及給氧時(shí)間進(jìn)行調(diào)節(jié)，保證其充足的呼吸條件；④建立靜脈通道，及時(shí)給予搶救藥物，對(duì)其血容量進(jìn)行迅速擴(kuò)充；⑤對(duì)患者呼吸道進(jìn)行徹底檢查，清理其呼吸道內(nèi)分泌物，保持呼吸通道的暢通，防止其出現(xiàn)窒息；⑥對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，觀察其意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、皮膚色澤及面部表情，測量體溫、心率、脈搏、血壓、呼吸頻率及尿量等；⑦維持體溫，對(duì)于低體溫者注意保暖，提高室內(nèi)溫度，并為其加蓋棉被，以促進(jìn)體溫恢復(fù)，避免使用電熱毯或熱水袋等；若為高熱者，給予冰袋、擦浴或降溫毯，以降低體溫。⑵基礎(chǔ)護(hù)理：①心理護(hù)理：患者發(fā)生過敏休克后，多存在呼吸困難、胸悶等癥狀，由于其對(duì)休克原因認(rèn)識(shí)不足，再加上急救器材的準(zhǔn)備，產(chǎn)生恐懼情緒，心跳加快，為搶救措施的實(shí)施帶來不便，因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其做好解釋工作，并給予安慰，穩(wěn)定其情緒，以提高患者的治療依從性，保證搶救措施的順利實(shí)施[2]。②病情觀察：對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，并準(zhǔn)確記錄；觀察其神志變化、皮膚、體溫、尿量等，準(zhǔn)確記錄出入量；觀察其循環(huán)情況、缺氧糾正情況、有無腹痛發(fā)生、腹痛性質(zhì)及大小便色澤等，做好詳細(xì)記錄；詢問患者的自覺癥狀，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映[3]。③飲食指導(dǎo)：發(fā)生過敏休克后，患者消耗巨大能量，待其病情穩(wěn)定，應(yīng)指導(dǎo)其多進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含維生素，且易消化的流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食，同時(shí)鼓勵(lì)其多飲水，多進(jìn)食水果、蔬菜等；必要時(shí)，可采用鼻飼法、靜脈高營養(yǎng)等，保證患者營養(yǎng)充足[4]。

結(jié)果

12例患者的搶救效果：經(jīng)積極救治與護(hù)理，12例患者病情均得到有效控制，生命體征恢復(fù)平穩(wěn)，未出現(xiàn)死亡病例，搶救成功率為100%。

討論

頭孢唑林鈉屬臨床常用抗生素，易引起皮疹、血清轉(zhuǎn)氨酶升高、藥物熱等不良反應(yīng)，偶見過敏休克。用藥后，患者一旦發(fā)生過敏休克，應(yīng)立即搶救，否則將危及其生命。本研究就我院救治的12例靜脈滴注頭孢唑林鈉致過敏休克患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對(duì)其臨床護(hù)理方法及效果進(jìn)行觀察，結(jié)果顯示，經(jīng)及時(shí)救治與護(hù)理，所有患者均得到有效救治，病情恢復(fù)穩(wěn)定，無死亡病例出現(xiàn)，搶救成功率100%；另外，經(jīng)搶救，患者的各項(xiàng)指標(biāo)水平均明顯改善（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與張磊華等的研究結(jié)果一致[5]。

綜上所述，臨床治療需謹(jǐn)慎用藥，用藥前應(yīng)準(zhǔn)確掌握患者的藥物過敏史，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并及時(shí)采取救治措施，以保證患者的生命安全。

參考文獻(xiàn)

[1]林輝龍.頭孢類抗生素致過敏性休克328例分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2009，13（1）：24-27.

[2]張海生，代曉燕，孫超.頭孢唑林所致過敏反應(yīng)[J].中國誤診學(xué)雜志，2009，6（6）：1505-1505.

[3]葉光華，喻林升，胡海燕.靜滴注射用頭孢唑林鈉致過敏性休克死亡1例[J].天津醫(yī)藥，2009，13（8）：645-722.

[4]馮曉薇，梁思華，鄧虹.頭孢類藥物過敏性休克早期的急救護(hù)理分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，8（19）：118-119.

[5]張磊華，史麗麗.靜脈滴注頭孢唑林鈉致過敏休克2例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，17（22）：6.