呼吸內科123例病人肺心病的臨床康復護理體會

孫中美++何英++胡順鵬

【摘要】目的：總結對呼吸內科肺心病患者的康復護理體會，以供臨床參考。方法：將我院呼吸內科2010年6月～2012年5月收治的肺心病患者123例納入本研究，隨機分組。對照組接受常規護理，實驗組加強康復護理。出院后隨訪1年，對比兩組患者在生活質量和再次住院率等方面的差異性。結果：與對照組對比，我們發現實驗組患者SF-36評分明顯較高，1年內再次住院率明顯較低，組間差異經統計學分析后認為有意義（P<0.05）。結論：對呼吸內科肺心病患者加強康復護理有助于改善生存質量，減少再次住院率，對患者的康復有益。

【關鍵詞】呼吸內科；肺心病；康復護理

慢性肺源性心臟病簡稱肺心病，是呼吸內科臨床常見的疾病之一，主要由于肺、支氣管病變反復發作，繼發肺動脈高壓，導致右心室肥大，最終發展為右心衰竭。目前臨床對于肺心病尚不能完全治愈，病情遷延反復，嚴重影響患者的生活質量[1]。我院探討了對呼吸內科肺心病患者加強康復護理的效果，本文將結果報道如下，以供臨床參考。

資料與方法

一般資料：將我院呼吸內科2010年6月～2012年5月收治的肺心病患者123例納入本研究，年齡52～80歲，平均年齡65.83±4.26歲；體重53～78kg，平均體重62.32±3.75kg；病程2～8年，平均病程4.56±1.73年；其中男性患者73例，女性患者50例；原發疾病包括慢性支氣管炎65例、肺氣腫22例、支氣管哮喘15例、肺結核12例、支氣管擴張9例；文化程度包括本科2例、大專6例、高中45例、初中48例、小學22例。

所有患者均有反復咳嗽、咳痰、胸悶、心悸、呼吸困難、雙下肢凹陷性水腫等臨床表現，入院時心率超過110次/min，呼吸頻率超過30次/min。研究對象剔除精神異常、智力低下、交流障礙、其他原因不能配合護理工作者。

根據就診順序奇偶數法分組，奇數者歸為對照組，共計62例。偶數者歸為實驗組，共計61例。對比兩組患者的一般資料，發現其在年齡、體重、病程、性別、原發疾病、文化程度等方面，組間差異無統計學意義（P>0.05），兩組具有良好的可比性。

護理方法：對照組接受常規護理，囑患者絕對臥床休息，減少體力消耗、緩解呼吸困難。指導患者抬高下肢，以增加靜脈回流。控制探視人員和時間，以避免發生感染。經鼻導管給予1～2L/min持續低流量吸氧。遵醫囑應用抗生素、支氣管解痙劑、利尿劑、強心劑等藥物治療，嚴密觀察患者生命體征和病情變化，出現頭痛、煩躁、神志改變、心律失常、血壓急劇升高等異常情況時立即報告醫生處理[2]。實驗組加強康復護理，保持病房內溫濕度適宜，注意防寒保暖。每天早晚開窗通風以保持空氣新鮮。在病情許可的前提下鼓勵患者適當進行鍛煉，避免長期臥床導致肺栓塞、便秘、肌肉萎縮、褥瘡、壓瘡等。采用散步、太極拳、氣功、腹式呼吸運動等溫和的運動形式，宜循序漸進，不引起疲勞，以提高患者的心肺功能。病情嚴重、不能下床活動者可在臥床時進行深呼吸、收縮腹肌、下肢主動或被動活動，定時幫助患者翻身，以保持舒適的體位[3]。指導患者低鹽飲食，多進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，忌食辛辣刺激性、煙、酒等，宜少食多餐，不宜過飽以防心臟負擔加重而誘發心力衰竭。多進食富含膳食纖維的飲食，以保持大便通暢，防止因用力排便增加心臟負荷而誘發心衰[4]。

評價指標：采用SF-36量表評價患者生活質量，包括軀體功能、軀體角色、機體疼痛、總體健康狀況、活力、社會功能、情緒角色等8個維度36個條目。得分越高，表示生活質量越好。

結果

討論

本研究對肺心病患者加強基礎護理和病情觀察，同時從飲食、運動、心理等各個方面進行護理干預，使患者掌握肺心病的相關知識，及時調整情緒，積極配合各項護理操作。本研究中加強康復護理者SF-36評分較高，再次住院率較低，這一結果提示對肺心病患者加強康復護理有助于改善生活質量，控制疾病發作，對患者的康復具有重要意義。

本次研究結果表明：對呼吸內科肺心病患者加強康復護理有助于改善生存質量，減少再次住院率，對患者的康復有益。

參考文獻

[1]廖潔梅，陳海容.急性期護理和康復護理指導對慢性肺心病的意義[J].中國醫藥科學，2012，2（3）：159-160.

[2]黃麗君，曾秋蓮.慢性肺源性心臟病患者的特點分析及護理對策[J].中國當代醫藥，2013，20（25）：142-143.

[3]季維麗.慢性阻塞性肺疾病的康復護理[J].吉林醫學，2012，33（22）：4907-4908.

[4]占校平，汪昕鑫.護理干預對慢性肺心病患者抑郁情緒的效果分析[J].中國醫藥指南，2011，9（32）：419-420.

【摘要】目的：總結對呼吸內科肺心病患者的康復護理體會，以供臨床參考。方法：將我院呼吸內科2010年6月～2012年5月收治的肺心病患者123例納入本研究，隨機分組。對照組接受常規護理，實驗組加強康復護理。出院后隨訪1年，對比兩組患者在生活質量和再次住院率等方面的差異性。結果：與對照組對比，我們發現實驗組患者SF-36評分明顯較高，1年內再次住院率明顯較低，組間差異經統計學分析后認為有意義（P<0.05）。結論：對呼吸內科肺心病患者加強康復護理有助于改善生存質量，減少再次住院率，對患者的康復有益。

【關鍵詞】呼吸內科；肺心病；康復護理

慢性肺源性心臟病簡稱肺心病，是呼吸內科臨床常見的疾病之一，主要由于肺、支氣管病變反復發作，繼發肺動脈高壓，導致右心室肥大，最終發展為右心衰竭。目前臨床對于肺心病尚不能完全治愈，病情遷延反復，嚴重影響患者的生活質量[1]。我院探討了對呼吸內科肺心病患者加強康復護理的效果，本文將結果報道如下，以供臨床參考。

資料與方法

一般資料：將我院呼吸內科2010年6月～2012年5月收治的肺心病患者123例納入本研究，年齡52～80歲，平均年齡65.83±4.26歲；體重53～78kg，平均體重62.32±3.75kg；病程2～8年，平均病程4.56±1.73年；其中男性患者73例，女性患者50例；原發疾病包括慢性支氣管炎65例、肺氣腫22例、支氣管哮喘15例、肺結核12例、支氣管擴張9例；文化程度包括本科2例、大專6例、高中45例、初中48例、小學22例。

所有患者均有反復咳嗽、咳痰、胸悶、心悸、呼吸困難、雙下肢凹陷性水腫等臨床表現，入院時心率超過110次/min，呼吸頻率超過30次/min。研究對象剔除精神異常、智力低下、交流障礙、其他原因不能配合護理工作者。

根據就診順序奇偶數法分組，奇數者歸為對照組，共計62例。偶數者歸為實驗組，共計61例。對比兩組患者的一般資料，發現其在年齡、體重、病程、性別、原發疾病、文化程度等方面，組間差異無統計學意義（P>0.05），兩組具有良好的可比性。

護理方法：對照組接受常規護理，囑患者絕對臥床休息，減少體力消耗、緩解呼吸困難。指導患者抬高下肢，以增加靜脈回流。控制探視人員和時間，以避免發生感染。經鼻導管給予1～2L/min持續低流量吸氧。遵醫囑應用抗生素、支氣管解痙劑、利尿劑、強心劑等藥物治療，嚴密觀察患者生命體征和病情變化，出現頭痛、煩躁、神志改變、心律失常、血壓急劇升高等異常情況時立即報告醫生處理[2]。實驗組加強康復護理，保持病房內溫濕度適宜，注意防寒保暖。每天早晚開窗通風以保持空氣新鮮。在病情許可的前提下鼓勵患者適當進行鍛煉，避免長期臥床導致肺栓塞、便秘、肌肉萎縮、褥瘡、壓瘡等。采用散步、太極拳、氣功、腹式呼吸運動等溫和的運動形式，宜循序漸進，不引起疲勞，以提高患者的心肺功能。病情嚴重、不能下床活動者可在臥床時進行深呼吸、收縮腹肌、下肢主動或被動活動，定時幫助患者翻身，以保持舒適的體位[3]。指導患者低鹽飲食，多進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，忌食辛辣刺激性、煙、酒等，宜少食多餐，不宜過飽以防心臟負擔加重而誘發心力衰竭。多進食富含膳食纖維的飲食，以保持大便通暢，防止因用力排便增加心臟負荷而誘發心衰[4]。

評價指標：采用SF-36量表評價患者生活質量，包括軀體功能、軀體角色、機體疼痛、總體健康狀況、活力、社會功能、情緒角色等8個維度36個條目。得分越高，表示生活質量越好。

結果

討論

本研究對肺心病患者加強基礎護理和病情觀察，同時從飲食、運動、心理等各個方面進行護理干預，使患者掌握肺心病的相關知識，及時調整情緒，積極配合各項護理操作。本研究中加強康復護理者SF-36評分較高，再次住院率較低，這一結果提示對肺心病患者加強康復護理有助于改善生活質量，控制疾病發作，對患者的康復具有重要意義。

本次研究結果表明：對呼吸內科肺心病患者加強康復護理有助于改善生存質量，減少再次住院率，對患者的康復有益。

參考文獻

[1]廖潔梅，陳海容.急性期護理和康復護理指導對慢性肺心病的意義[J].中國醫藥科學，2012，2（3）：159-160.

[2]黃麗君，曾秋蓮.慢性肺源性心臟病患者的特點分析及護理對策[J].中國當代醫藥，2013，20（25）：142-143.

[3]季維麗.慢性阻塞性肺疾病的康復護理[J].吉林醫學，2012，33（22）：4907-4908.

[4]占校平，汪昕鑫.護理干預對慢性肺心病患者抑郁情緒的效果分析[J].中國醫藥指南，2011，9（32）：419-420.

【摘要】目的：總結對呼吸內科肺心病患者的康復護理體會，以供臨床參考。方法：將我院呼吸內科2010年6月～2012年5月收治的肺心病患者123例納入本研究，隨機分組。對照組接受常規護理，實驗組加強康復護理。出院后隨訪1年，對比兩組患者在生活質量和再次住院率等方面的差異性。結果：與對照組對比，我們發現實驗組患者SF-36評分明顯較高，1年內再次住院率明顯較低，組間差異經統計學分析后認為有意義（P<0.05）。結論：對呼吸內科肺心病患者加強康復護理有助于改善生存質量，減少再次住院率，對患者的康復有益。

【關鍵詞】呼吸內科；肺心病；康復護理

慢性肺源性心臟病簡稱肺心病，是呼吸內科臨床常見的疾病之一，主要由于肺、支氣管病變反復發作，繼發肺動脈高壓，導致右心室肥大，最終發展為右心衰竭。目前臨床對于肺心病尚不能完全治愈，病情遷延反復，嚴重影響患者的生活質量[1]。我院探討了對呼吸內科肺心病患者加強康復護理的效果，本文將結果報道如下，以供臨床參考。

資料與方法

一般資料：將我院呼吸內科2010年6月～2012年5月收治的肺心病患者123例納入本研究，年齡52～80歲，平均年齡65.83±4.26歲；體重53～78kg，平均體重62.32±3.75kg；病程2～8年，平均病程4.56±1.73年；其中男性患者73例，女性患者50例；原發疾病包括慢性支氣管炎65例、肺氣腫22例、支氣管哮喘15例、肺結核12例、支氣管擴張9例；文化程度包括本科2例、大專6例、高中45例、初中48例、小學22例。

所有患者均有反復咳嗽、咳痰、胸悶、心悸、呼吸困難、雙下肢凹陷性水腫等臨床表現，入院時心率超過110次/min，呼吸頻率超過30次/min。研究對象剔除精神異常、智力低下、交流障礙、其他原因不能配合護理工作者。

根據就診順序奇偶數法分組，奇數者歸為對照組，共計62例。偶數者歸為實驗組，共計61例。對比兩組患者的一般資料，發現其在年齡、體重、病程、性別、原發疾病、文化程度等方面，組間差異無統計學意義（P>0.05），兩組具有良好的可比性。

護理方法：對照組接受常規護理，囑患者絕對臥床休息，減少體力消耗、緩解呼吸困難。指導患者抬高下肢，以增加靜脈回流。控制探視人員和時間，以避免發生感染。經鼻導管給予1～2L/min持續低流量吸氧。遵醫囑應用抗生素、支氣管解痙劑、利尿劑、強心劑等藥物治療，嚴密觀察患者生命體征和病情變化，出現頭痛、煩躁、神志改變、心律失常、血壓急劇升高等異常情況時立即報告醫生處理[2]。實驗組加強康復護理，保持病房內溫濕度適宜，注意防寒保暖。每天早晚開窗通風以保持空氣新鮮。在病情許可的前提下鼓勵患者適當進行鍛煉，避免長期臥床導致肺栓塞、便秘、肌肉萎縮、褥瘡、壓瘡等。采用散步、太極拳、氣功、腹式呼吸運動等溫和的運動形式，宜循序漸進，不引起疲勞，以提高患者的心肺功能。病情嚴重、不能下床活動者可在臥床時進行深呼吸、收縮腹肌、下肢主動或被動活動，定時幫助患者翻身，以保持舒適的體位[3]。指導患者低鹽飲食，多進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，忌食辛辣刺激性、煙、酒等，宜少食多餐，不宜過飽以防心臟負擔加重而誘發心力衰竭。多進食富含膳食纖維的飲食，以保持大便通暢，防止因用力排便增加心臟負荷而誘發心衰[4]。

評價指標：采用SF-36量表評價患者生活質量，包括軀體功能、軀體角色、機體疼痛、總體健康狀況、活力、社會功能、情緒角色等8個維度36個條目。得分越高，表示生活質量越好。

結果

討論

本研究對肺心病患者加強基礎護理和病情觀察，同時從飲食、運動、心理等各個方面進行護理干預，使患者掌握肺心病的相關知識，及時調整情緒，積極配合各項護理操作。本研究中加強康復護理者SF-36評分較高，再次住院率較低，這一結果提示對肺心病患者加強康復護理有助于改善生活質量，控制疾病發作，對患者的康復具有重要意義。

本次研究結果表明：對呼吸內科肺心病患者加強康復護理有助于改善生存質量，減少再次住院率，對患者的康復有益。

參考文獻

[1]廖潔梅，陳海容.急性期護理和康復護理指導對慢性肺心病的意義[J].中國醫藥科學，2012，2（3）：159-160.

[2]黃麗君，曾秋蓮.慢性肺源性心臟病患者的特點分析及護理對策[J].中國當代醫藥，2013，20（25）：142-143.

[3]季維麗.慢性阻塞性肺疾病的康復護理[J].吉林醫學，2012，33（22）：4907-4908.

[4]占校平，汪昕鑫.護理干預對慢性肺心病患者抑郁情緒的效果分析[J].中國醫藥指南，2011，9（32）：419-420.